“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式：內涵、機遇、實現路徑

摘 要 我國邁入老齡化社會，養(yǎng)老問題成為不容小覷的社會問題。隨著互聯(lián)網的普及，網絡開始滲透進入傳統(tǒng)行業(yè)?！盎ヂ?lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老能優(yōu)化養(yǎng)老模式，緩解中國養(yǎng)老環(huán)境壓力。本文探析“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老的內涵，借助于政府，社會，市場的力量，開發(fā)出社區(qū)居家養(yǎng)老信息平臺，為我國的養(yǎng)老事業(yè)貢獻出力量。

關鍵詞 “互聯(lián)網+” 社區(qū)居家養(yǎng)老 機遇 實現路徑

基金項目：2017年湖南省研究生科研創(chuàng)新項目“‘互聯(lián)網+背景下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式研究”（項目編號：CX2017B190）。階段性成果。

作者簡介：周小麗，湖南師范大學公共管理學院科學學位研究生，研究方向：社會保障。

中圖分類號：D669 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2019.02.084

2018年1月18日發(fā)布最新老年人口統(tǒng)計數據，截止到2017年底，中國大陸總人口為13.9億人（不包括香港、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)以及海外華僑）相對比上年末增加737萬人。60歲及以上的占總人口的17.3%，65歲及以上的占總人口的11.4% 。由此可見，我國“銀發(fā)浪潮”撲面而來。目前的社區(qū)居家養(yǎng)老，這是以社區(qū)為紐帶，老年人在家養(yǎng)老，通過社區(qū)提供上門服務和社區(qū)日托兩種形式。許多學者認為這是一種“不離家的社會養(yǎng)老”。伴隨著互聯(lián)網，物聯(lián)網，移動通信網的蓬勃發(fā)展，“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式也漸漸走進了人們的視野。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式也面臨一些困境，比如，缺少政府的支持；資金來源渠道單一；社區(qū)與老年人之間出現了“信息鴻溝”，無法滿足老年人真實需求；養(yǎng)老服務資源無法分配到位，各個養(yǎng)老服務主體缺少聯(lián)系；缺少專業(yè)的社會工作人才，服務人員素質偏低，存在不愿意做臟活累活的心態(tài)。這些困境需要我們利用“互聯(lián)網+”的迅猛之勢，更好的促進我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

一、“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式內涵

不同的學者對“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老的內涵界定大體相似。核心是將互聯(lián)網以及老年人護理服務業(yè)結合起來，利用信息流來推動老年護理服務，為養(yǎng)老行業(yè)開辟智能養(yǎng)老新格局。有學者認為，將互聯(lián)網、物聯(lián)網和移動通信網在“互聯(lián)網+”的視角下整合，然后利用互聯(lián)網的數據收集以及優(yōu)化資源的優(yōu)勢，整合社會上的多種資源進入養(yǎng)老行業(yè)，進而形成服務高效，共享信息資源的養(yǎng)老服務系統(tǒng)，實現滿足老年人多元化護理養(yǎng)老需求的目標 。其他觀點認為，“互聯(lián)網+居家養(yǎng)老”不是去做簡單的加減法。這個“+”有三層含義：首先是建立能夠合作的渠道，將互聯(lián)網與居家養(yǎng)老聯(lián)合起來；其次是要“取其精華，去其糟粕”，利用各自的優(yōu)勢探索共同發(fā)展的全新模式；最后是深度的融合，建立起完善的共同發(fā)展的模式，才能達到帶動全行業(yè)快速發(fā)展的目標 。

本文認為“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式是指在互聯(lián)網，物聯(lián)網以及移動通信網的開放性、平等性、兼容性、創(chuàng)新性的基礎上，借助于互聯(lián)網的大數據挖掘，信息獲取交換等功能，以及物聯(lián)網的服務器，計算機，移動終端設備等設施設備，輔之以移動通信網來拓展互聯(lián)網的運用普及面和拓展空間，三網融合，進而整合社會各方資源進入社區(qū)，方便快捷的了解養(yǎng)老需求與各方信息，使養(yǎng)老資源得到最優(yōu)配置，深化我國養(yǎng)老服務模式。

二、“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式的優(yōu)點

2017年，國務院頒布的“新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃”，明確提出，中國2030年的人工智能理論將達到世界領先水平。其中尤為重要的是“智慧社區(qū)”進入了人們的視野，越來越多的智能化，信息化的元素融入了人們的生活，這不僅在改變了人們的生活方式，生活理念，也滿足了人們的個性化需求。

（一） “互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務有利于縮小“數字鴻溝”

在現階段的社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式下，老年人和社區(qū)之間信息不對稱。今后借助于互聯(lián)網的及時性、靈活性，實時的將老年人的需求反饋給社區(qū)養(yǎng)老機構，養(yǎng)老機構根據老年人需求信息準確分配老年護理服務資源。

互聯(lián)網具有大數據集成，收集信息，存儲信息，實時互通等功能，通過其功能為老年人建立電子信息庫，了解老年人的基本身體健康狀況，養(yǎng)老需求等信息。通過收集的信息，建立一個老年人居家養(yǎng)老服務信息平臺。老年人可以通過手機app在這一平臺表明自己的需求，社區(qū)養(yǎng)老機構可以迅速收到老年人的需求信息，從而更好的調配養(yǎng)老服務資源。該平臺可以隨時更新養(yǎng)老信息及需求。老年人為需求端，養(yǎng)老服務信息平臺為供給端，在收到老年人下單要求后，整合社區(qū)內部資源，或聯(lián)系社區(qū)外養(yǎng)老資源為老年人提供服務?；ヂ?lián)網融入養(yǎng)老行業(yè)可極大的提升我國養(yǎng)老行業(yè)的靈活性和便捷性。

（二）“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務有利于提升養(yǎng)老服務質量

互聯(lián)網的融入使養(yǎng)老服務一改以前的被動服務為主動服務，能夠及時主動的為老年人提供養(yǎng)老服務。其一，當互聯(lián)網融入后，社區(qū)可以通過社區(qū)養(yǎng)老服務在線平臺，分析老年人身體健康狀況，甚至積極主動上門為老年人提供養(yǎng)老服務，極大的提高了養(yǎng)老服務效率。其二，當服務結束之后，老年人可以通過社區(qū)養(yǎng)老服務信息平臺在線對其服務進行滿意度評價，填寫服務反饋表，當社區(qū)收到這些反饋信息時，能夠迅速的找到原因，做出相應的調整，建立相應獎懲機制和評估反饋機制。其三，通過互聯(lián)網，可以設立社工服務人員在線培訓欄目，設立養(yǎng)老知識課堂，社工護理人員和老年人都可以在網絡上接受養(yǎng)老服務知識的培訓，可以提升社工人員的服務素質，且，生活能夠自理的老人也可以借助于互聯(lián)網學習養(yǎng)老服務知識，從而去服務生活不能自理的老人，形成互助養(yǎng)老。

（三）“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務有利于擴充養(yǎng)老服務內容

目前我國的居家養(yǎng)老服務大部分是生活護理服務，如，洗衣、做飯、美發(fā)、清潔等。較少涉及精神慰藉和健康服務。首先，互聯(lián)網的融入可以拓展生活照料服務的范圍。除了簡單日常的生活照料服務之外，還可以借助于互聯(lián)網的優(yōu)勢與特點，幫助老年人在線點單，網購消費，網絡訂餐，網絡訂購養(yǎng)老服務，其中包括家政服務，故障保修，煤電水汽繳費，健康詢問等服務。其次，互聯(lián)網的融入可以保障老年人的安全。借助于物聯(lián)網的傳感器技術，實時感知老年人的身體狀態(tài)，當老年人在家中或者外面摔倒時，家人和社區(qū)醫(yī)療機構能夠隨時感知，從而迅速的做出反應。通過這種實時的智能設備，能夠很大程度上的保障老年人的健康狀況。最后，互聯(lián)網的融入可以豐富老年人的精神文化生活?？梢栽谄脚_建立在線老年人俱樂部。發(fā)放社區(qū)老年人活動通知，比如，社區(qū)文藝匯演，社區(qū)插花剪紙活動等。也可以設立情感專線欄目，為獨居老人或三無老人提供電話談心欄目等，深入了解老年人的精神生活狀態(tài)，保障物質生活的同時也要保障精神文化層面的生活。

三、“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式實現路徑

“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式逐漸引起社會的關注，已成為國家政策層面的關注點。但我們也不能忽視這一新興養(yǎng)老模式還有待完善，如資金來源渠道單一，政策支持力度有待提升，社會企業(yè)參與積極性有待激發(fā)，智能產品內容有待擴充，投資金額大，倫理問題等。因此，我們需要深入探索優(yōu)化“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式的路徑。

（一）增強政府的主導作用

涉及民生的每一個社會問題都與政府密切相關。在“十三五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃”這份文件中，指出必須夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務的基礎。創(chuàng)新老年服務模式，提升老年服務質量和效率，為老年人提供“精準化個性化專業(yè)化”的服務。第一，政府要完善“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務的政策體系。從中央到地方，從上而下的建立一套法律法規(guī)文件。尤其完善相關獎懲法律文件，利用稅收機制以及相關補償機制吸引企業(yè)投資養(yǎng)老行業(yè)。第二，設立企業(yè)準入標準和評價體系。為了提升服務績效，政府為企業(yè)進入“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系設立準入機制，嚴格控制進入“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老企業(yè)的資質，保證老年人的安全與健康。同時，設立反饋評價機制，老年人可以在線對其服務進行評價打分，改善養(yǎng)老服務質量。第三，政府需要將各項政策任務落實到相關部門，防止權責不清。加強各部門之間的溝通交流，從而不斷促進我國互聯(lián)網融入社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

（二）發(fā)揮市場的助力作用

市場即企業(yè)，除了政府的主導作用之外，企業(yè)也是非常重要的一大參與主體，要充分發(fā)揮企業(yè)的積極性。一是積極主動的進入養(yǎng)老行業(yè)。我們不能盲目追求經濟利益，必須結合經濟效益與社會效益，找到有效的盈利模式。目前，很多參與養(yǎng)老行業(yè)的企業(yè)，開辦了很多高檔養(yǎng)老機構，這對于中國大部分的老年人來說，價位過高，較少選擇。企業(yè)需平衡經濟效益與社會效益，參與開辦更多符合中國國情的居家養(yǎng)老機構。例如，目前在“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式下，企業(yè)可以和社區(qū)合作，當社區(qū)需要相應的養(yǎng)老服務時，可以在考核其資質時承包給相關企業(yè)或者機構，充分發(fā)揮企業(yè)的積極主動性。二是企業(yè)要積極為老年人開發(fā)智能產品。企業(yè)和相關研究機構可以在了解老年人的實際需求的基礎之上，深入研究和開發(fā)出適合老年人的智能產品。比如，智能可穿戴設備，GPS定位儀，手機應用app，身體健康狀況腕表，協(xié)助生活的機器人等等。

（三）激發(fā)社會的多方聯(lián)動作用

從社會角度來看，分為社區(qū)，社會組織，社會工作者。這三部分相互融合，互為支撐。其中，社區(qū)是紐帶，老年人居住在家養(yǎng)老，社區(qū)通過分配社區(qū)內資源或找尋社區(qū)外資源為社區(qū)內老年人提供服務，老年人所需要的資源中就包括社會工作者這一資源，社會工作者工作質量的高低會直接影響老年人養(yǎng)老質量。且，社會工作者并不是單獨而獨立的去社區(qū)為老年人提供服務，而是屬于社區(qū)組織，社區(qū)通過社會組織提供社會工作者為老年人提供養(yǎng)老服務資源。我們從中可以看出這三部分互為支撐，相互配合，要培養(yǎng)專業(yè)社工人才，完善薪酬制度以及福利制度，完善職業(yè)操守條例，加強培訓，吸引優(yōu)秀社工人才從事我國養(yǎng)老服務行業(yè)，提升社工服務人員的職業(yè)素質和職業(yè)水平。

（四）建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息平臺

優(yōu)化“互聯(lián)網+”養(yǎng)老的模式，首先需要建設一個社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息平臺。其核心概念是通過大數據以及物聯(lián)網，移動通信網的技術，收集老年人的基本信息，建立信息數據庫，從而形成一套信息管理系統(tǒng)。該信息管理系統(tǒng)包含以下四個方面：第一，形成老人基本信息數據庫，其中包括老人姓名，性別，年齡，家庭住址，監(jiān)護人電話等等基本信息。第二，通過醫(yī)療服務技術，收集老年人去醫(yī)院就診情況，形成老人電子健康檔案庫，其中包括老人健康狀況，就診醫(yī)院，就診次數，就診原因，過敏史等等基本醫(yī)療數據。第三，通過相關技術，為老年人建立養(yǎng)老服務內容數據庫，其中包括精神慰藉，醫(yī)療服務，家政服務，生活照料等養(yǎng)老服務內容。第四，建立服務人員檔案庫，其中包括服務人員姓名，性別，年齡，服務內容，服務次數，獲得的評價等信息。

“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式主要通過線上線下結合，通過線上的社區(qū)養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)以及線下的養(yǎng)老服務資源供給來相互協(xié)作，助推發(fā)展。線下服務包括三部分，作為需求方的老年人，作為供給方的服務人員，以及作為中介的社區(qū)。老年人可以通過手機應用程序，智能產品等在線訂購，社區(qū)通過養(yǎng)老服務平臺為老年人提供服務，服務結束，老年人可以在線評價服務內容。因此，建設完善好社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息平臺是推動“互聯(lián)網+”社區(qū)養(yǎng)老的關鍵一步。

四、結語

我國是社會主義現代化國家，不管是哪一種養(yǎng)老模式，都應該符合我國國情，互聯(lián)網作為一股新勢力助力我國養(yǎng)老事業(yè)能夠緩和我國養(yǎng)老壓力，為了解決我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式困境，助推“互聯(lián)網+”養(yǎng)老，需要多元主體參與，其中政府、市場、社會是不可或缺的。但同時，也需要我們研發(fā)簡單易操作的智能養(yǎng)老產品，避免倫理問題的產生，打造老年人的美好健康安全養(yǎng)老生活。

注釋：

數據來源：中華人民共和國2017年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報.中華人民共和國國家統(tǒng)計局.http：//www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/201802/t20180228_1585631.html.

李長遠.“互聯(lián)網+”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中應用的問題及對策.北京郵電大學學報（社會科學版）.2016（5）.67-73.

徐美玲.“互聯(lián)網+居家養(yǎng)老”智能化居家養(yǎng)老服務模式探析.北華大學學報.2016（5）.115-118.