多樣性護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

徐子清　葉香

[摘要] 目的 探討多樣性護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 在2018年1月—2019年1月期間，選取糖尿病患者63例，以盲選法進(jìn)行分組，對(duì)照組31例，采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組32例，采用多樣性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理觀察組患者的血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;在治療的依從性方面比較，觀察組（96.88%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（77.42%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者自我管理評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用多樣性護(hù)理，可以有效控制患者的血糖水平，延緩疾病進(jìn)展，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;多樣性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）12（b）-0149-02

對(duì)于糖尿病患者，除了進(jìn)行積極的藥物治療，還需要做好護(hù)理干預(yù)工作，這樣才能進(jìn)一步提高對(duì)糖尿病患者的治療效果[1-2]。為探究多樣性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者護(hù)理的臨床效果，該文選取了該院在2018年1月—2019年1月期間診治的63例患者進(jìn)行研究，詳情報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

資料來(lái)源于該院診治的63例糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，住院時(shí)間超過(guò)一周以上，意識(shí)清醒，資料齊全，自愿配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并存在嚴(yán)重臟器疾病患者、精神病患者、意識(shí)不清患者以及住院時(shí)間低于一周的患者[3]。以盲選法進(jìn)行分組，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組31例，男性和女性分別為17例和14例;年齡43～78歲，平均（57.14±8.45）歲;病程1～13年，平均（7.22±1.13）年。觀察組32例，男性和女性分別為18例和14例;年齡41～79歲;平均（57.35±8.43）歲;病程1～12年，平均（7.13±1.22）年。統(tǒng)計(jì)兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即囑咐患者按時(shí)服藥，向患者講述飲食和生活禁忌等。觀察組患者采用多樣性護(hù)理，具體措施如下：①健康教育。護(hù)士通過(guò)詢問(wèn)、查看病例等多種方式全面了解患者的情況，評(píng)估病情，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃。使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講述糖尿病發(fā)病機(jī)制、治療方法以及注意事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知水平以及自我護(hù)理管理能力，并主動(dòng)配合治療和護(hù)理工作。②心理護(hù)理。糖尿病患者由于屬于終身疾病，病程長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，對(duì)治療的依從性不高，對(duì)此，護(hù)理人員要給予患者充分的理解，并告訴患者遵守醫(yī)囑用藥的重要意義。耐心傾聽(tīng)患者的心聲，針對(duì)性對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。③飲食護(hù)理干預(yù)。飲食干預(yù)是糖尿病控制的“五駕馬車”之一，因此需要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理干預(yù)，堅(jiān)持低鹽、低油、低脂肪的飲食原則，減少總熱量的攝入量，保持健康體重。禁止患者食用甜食，多食用新鮮的蔬菜，水果需要選擇含糖量比較少的水果[4]。④生活護(hù)理干預(yù)。首先，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，囑咐患者早睡早起，積極參加戶外運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極、游泳等，提高患者的免疫力，幫助患者保持健康體重，控制血糖水平。對(duì)于吸煙的患者，一定要幫助患者戒煙，以減輕對(duì)患者造成的傷害。其次，教授患者正確測(cè)量血糖的方式方法，并做好記錄工作。

1.3? 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察血糖控制變化情況、依從性以及自我管理評(píng)分。依從性：完全遵守醫(yī)囑，稱為完全依從，偶爾不遵守，稱為部分依從，完全不遵守，稱為不依從。自我管理評(píng)分：包括5個(gè)維度，每個(gè)項(xiàng)目20分，分?jǐn)?shù)越高，表示自我管理行為越好[5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理前后兩組患者血糖水平變化情況

護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組空腹血糖水平為（8.74±1.23）mmol/L和（8.64±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（11.34±1.45）mmol/L和（11.55±1.13）mmol/L，護(hù)理后，觀察組和對(duì)照組空腹血糖水平為（6.75±0.38）mmol/L和（7.94±0.99）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（8.11±1.12）mmol/L和（9.64±1.32）mmol/L，由此可見(jiàn)，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1? ?護(hù)理前后兩組患者血糖水平變化情況比較[（x±s），mmol/L]

注：與本組護(hù)理前相比*P<0.05，與對(duì)照組護(hù)理后相比&P<0.05

2.2? 兩組患者治療依從性對(duì)比

在治療的依從性方面比較，觀察組（96.88%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（77.42%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2? ?兩組患者治療依從性

2.3? 兩組患者自我管理評(píng)分分析

觀察組患者自我管理評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表3。

表3? ?兩組患者自我管理評(píng)分比較[（x±s），分]

3? 討論

在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的背景之下，糖尿病已經(jīng)發(fā)展成為一項(xiàng)公共衛(wèi)生問(wèn)題，受到全社會(huì)的關(guān)注和重視[6]。

糖尿病一旦發(fā)病，就需要終身治療，患者需要承受巨大的身心壓力。糖尿病患者隨著病程延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅如此，糖尿病還是也是多種心腦血管疾病的獨(dú)立誘導(dǎo)因素，糖尿病患者罹患心腦血管疾病的幾率大大提升，需要及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)。臨床上最常用的治療手段就是注射或者口服降糖藥物，但是臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于糖尿病患者，單純采用藥物進(jìn)行干預(yù)難以取得理想的治療效果，還需要配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，使“管住嘴、邁開(kāi)腿”[7]，養(yǎng)成健康的生活飲食習(xí)慣，合理控制體重，減少機(jī)體胃腸負(fù)擔(dān)和胰島功能負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定血糖水平，控制疾病進(jìn)展[8]。

通過(guò)該文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理觀察組患者的血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在治療的依從性方面比較，觀察組（96.88%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（77.42%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者自我管理評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說(shuō)明對(duì)糖尿病患者實(shí)施多樣性護(hù)理可以取得更好的護(hù)理效果，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用多樣性護(hù)理，可以有效控制患者的血糖水平，延緩疾病進(jìn)展，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 程文香.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（19）：243-244.

[2]? 劉玉花.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（14）：171.

[3]? 劉翠英.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2019，6（14）：125-126.

[4]? 顧蕓韻.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].飲食保健，2019，6（24）：135-136.

[5]? Liu Xiaoxia. Observation on the application effect of diversity nursing methods in the nursing of patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease [J]. Chinese Health Nutrition， 2019， 29 （12）： 303.

[6]? 賈瑞英.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：22-23，26.

[7]? 國(guó)英麗.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病天地，2019，16（1）：259-260.

[8]? 王建輝.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床研究，2019，27（2）：180-181.

（收稿日期：2019-09-22）