血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床成效

馬標興

[摘要] 目的 分析在臨床上對糖尿病進行診斷的過程中，應用血清C肽和糖化血紅蛋白進行診斷所具有的臨床價值。方法 在2017年11月—2018年11月期間醫(yī)院收治的糖尿病中選取80例將其作為研究組，同時，在健康體檢者中選取80名將其作為對照組，對所有研究對象進行空腹靜脈血與進餐后2 h的靜脈血進行抽取，從而實現(xiàn)兩種狀態(tài)下患者血液中血清C肽和糖化血紅蛋白等數(shù)據信息的分析，對兩組研究對象的臨床指標進行記錄與對比。 結果 研究結果表明，在血糖方面，研究組在空腹狀態(tài)與進餐后2 h狀態(tài)下的血糖均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在血清C肽方面，研究組在空腹狀態(tài)與進餐后2 h狀態(tài)下的血清C肽均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在糖化血紅蛋白方面，研究組在空腹狀態(tài)與進餐后2 h狀態(tài)下的糖化血紅蛋白均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;同時，研究結果表明，糖尿病腎病患者在糖化血紅蛋白水平上高于糖尿病患者，且在血清C肽水平上低于糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上對糖尿病進行診斷的過程中，采用血清C肽和糖化血紅蛋白具有積極的診斷價值，且以其作為指標所得出的結果具有較高的準確性，值得廣泛的推廣、應用。

[關鍵詞] 血清C肽;糖尿病;糖化血紅蛋白;應用價值

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（b）-0037-02

作為臨床上常見的慢性疾病之一，糖尿病在我國具有較高的發(fā)病率，對于人民群眾的身體健康造成了重大的威脅。相關資料表明，近年來，伴隨著傳統(tǒng)生活模式的轉變，我國糖尿病患者群體的數(shù)量不斷擴大[1]。研究人員指出，該病的主要原因是由于患者胰島素分泌出現(xiàn)障礙，從而導致體內胰島素數(shù)量不足，繼而誘發(fā)血糖指數(shù)的提升，現(xiàn)階段，對于該病尚無有效的治愈方法。因此，對于醫(yī)療人員而言，有效提升對于該病的診斷能力，有利于幫助其積極進行疾病的干預，對患者具有積極的意義與價值[2]。多數(shù)情況下，該病患者在臨床過程中的主要癥狀為血糖數(shù)值升高，且腎臟等重要臟器功能出現(xiàn)紊亂情況，因此，在臨床上，醫(yī)療人員通常針對患者空腹及進餐后2 h狀態(tài)下的血糖值進行檢測，以便實現(xiàn)該病的診斷。然而，經過長期實踐后發(fā)現(xiàn)，由于血糖的干擾因素較為復雜，因此，使用其作為糖尿病診斷的指標不利于確保診斷的準確性。該次研究2017年11月—2018年11月期間針對血清C肽和糖化血紅蛋白在對80例糖尿病進行診斷的過程中所具有的價值進行了詳細的分析，旨在為后續(xù)研究奠定理論基礎，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該次研究工作中，研究者醫(yī)院收治的糖尿病中選取80例將其作為研究組，同時，在健康體檢者中選取80名將其作為對照組，其中，在性別方面，研究組男性46例，女性34例;在年齡方面，患者年齡在35～68歲，平均年齡為（55.42±6.27）歲;在病程方面，患者病程在1～15年，平均（7.42±2.54）年;對照組男性50例，女性30例;在年齡方面，患者年齡在30～71歲，平均年齡為（54.23±5.77）歲。在一般資料方面，表示兩組研究對象的組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

1.2.1? 納入標準? ①該次研究的研究內容已上報醫(yī)院倫理委員會并順利獲得委員會通過;②研究對象對該次研究內容知情同意且在研究開始前簽署了知情同意書;③研究對象年齡低于80歲;④研究對象精神狀態(tài)良好，可以實現(xiàn)有效的溝通交流。

1.2.2? 排除標準 ①研究對象對該次研究的相關內容提出異議;②研究對象患有其他重要器官疾病;③研究對象精神存在障礙，以致無法與醫(yī)療人員實現(xiàn)有效溝通。

1.3? 研究方法

1.3.1? 血糖與血清C肽檢測? 使用EDTA二鉀管對研究對象清晨空腹狀態(tài)下的靜脈血樣本進行采集，并對血液樣本中血糖與血清C肽的數(shù)值進行檢測，同時，引導2組患者進行葡萄糖的口服，在口服2 h后，使用EDTA二鉀管對研究對象的靜脈血樣本就進行采集，并對血液樣本中血糖與血清C肽的數(shù)值進行檢測。

1.3.2? 糖化血紅蛋白檢測? 使用EDTA二鉀管對兩組患者的靜脈血進行采集，采集的血液包括患者清晨空腹狀態(tài)下的靜脈血與口服葡萄糖2 h后的靜脈血，并對血液樣本中糖化血紅蛋白數(shù)值進行分析。

1.4? 觀察指標

該次研究中，為了有效對兩組研究對象進行對比，研究者選取了研究對象的血糖、血清C肽以及糖化血紅蛋白作為觀察的主要指標。其中，血糖與血清C肽的數(shù)據均分為空腹狀態(tài)與進餐后2 h狀態(tài)兩組數(shù)據。

1.5? 統(tǒng)計方法

研究者選取了SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件負責對相關數(shù)據實施分析，以（x±s）表示相關計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 研究對象臨床血液指標情況

在臨床血液指標情況方面，在血糖數(shù)據上，研究組在空腹與進餐后2 h兩種狀態(tài)下的血糖均高于對照組;在血清C肽數(shù)據上，研究組在空腹與進餐后2 h兩種狀態(tài)下的血清C肽均高于對照組;在糖化血紅蛋白數(shù)據上，研究組顯著高于對照組;針對上述數(shù)據，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1? ?手術效果情況（x±s）

2.2? 糖尿病腎病患者與糖尿病患者臨床指標情況

經過診斷后得出，在研究組的80例糖尿病患者中，40例患者患有糖尿病腎病，40例患者患有普通糖尿病，通過對兩種類型糖尿病患者的相關數(shù)據進行對比后發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者在糖化血紅蛋白水平上高于糖尿病患者，且在血清C肽水平上低于糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

作為臨床上較為常見的疾病之一，糖尿病對于患者健康造成了重大的危害。在臨床上，該病患者的主要表現(xiàn)為血糖數(shù)值升高，且以腎臟為首的人體重要臟器可能受到相應的波及，從而造成患者體內代謝出現(xiàn)紊亂，不利于患者健康[3]。相關調查表明，近年來，在經濟發(fā)展的影響下，我國人民群眾的傳統(tǒng)飲食結構與生活模式發(fā)生了巨大地變化，從而導致了糖尿病發(fā)病率的直線上升，對于我國國民健康水平造成了巨大的沖擊。針對糖尿病多發(fā)的情況，研究人員表示，為了更好地確?；颊叩纳眢w健康，從而有效實現(xiàn)病情的控制，醫(yī)療工作者應積極提升對于該病的診斷能力，從而確保糖尿病的及早發(fā)現(xiàn)，以便實現(xiàn)疾病早期的有效控制[4]。同時，研究人員指出，從實踐案例情況可以看到，若患者機體處于長期代謝紊亂情況，則很容易導致其心血管、腎臟、肝臟以及眼部等重要組織出現(xiàn)損傷，從而對患者的生活質量造成極為嚴重的影響。在診斷問題上，傳統(tǒng)醫(yī)療診斷方式多數(shù)通過對患者空腹狀態(tài)與口服葡萄糖后一段時間內血液內血糖含量等進行分析以完成相應的診斷，總的來說，該方法的操作相對較為簡便，易于實施。然而，經過長期實踐后發(fā)現(xiàn)，由于患者的血糖很容易受到多方因素干預從而發(fā)生變化，因此，使用該方法所得到的結論存在一定的片面性，容易導致誤診情況的出現(xiàn)[5]。相關資料顯示，作為血糖控制的金指標之一，糖化血紅蛋白與患者血糖數(shù)值之間具有正相關關系，通過該數(shù)值可以有效對患者血糖的控制情況進行了解。在正常人的體內，該指標的數(shù)值約為5%，在糖尿病患者體內，該數(shù)值有明顯上升趨勢，同時，作為胰島β細胞所產生的重要物質，血清C肽具有顯著的特異性，通過對該數(shù)值進行分析，可以有效實現(xiàn)患者胰島素水平的分析，因此，應用上述兩種數(shù)據對糖尿病患者進行診斷具有積極的意義與價值。

該次研究的結果表明，在不同狀態(tài)下，糖尿病患者的血糖情況、血清C肽情況以及糖化血紅蛋白情況等數(shù)據均顯著高于正常體檢群體，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，針對糖尿病腎病患者而言，其體內血清C肽的含量顯著低于普通糖尿病患者，糖化血紅蛋白含量明顯高于普通糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在對糖尿病患者進行診斷的過程中，應用血清C肽與糖化血清蛋白等作為診斷標準，具有積極的意義，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 劉紅光，張潔.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床應用價值研究[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（35）：75-76.

[2]? 龍婷.探討血清C肽和糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗在診斷糖尿病方面的臨床價值[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（6）：65-67.

[3]? 谷旻.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（4）：79-80.

[4]? 魯惠.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（2）：1-2.

[5]? 王云霞，陸青娜，毛新紅.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床價值探究[J].糖尿病新世界，2017， 20（22）：44-45.

（收稿日期：2019-09-17）