視網(wǎng)膜脫落的術(shù)后精細(xì)化護(hù)理分析

王瑩瑩

【摘要】目的： 分析探討對(duì)視網(wǎng)膜脫落患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法： 選取接受視網(wǎng)膜脫落手術(shù)治療的80例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用精細(xì)化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及負(fù)性情緒評(píng)分。結(jié)果： 實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，觀察組負(fù)性情緒評(píng)分和對(duì)照組相比較沒(méi)有明顯差距，P>0.05。護(hù)理干預(yù)后，觀察組負(fù)性情緒改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。討論 ：對(duì)視網(wǎng)膜脫落患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)有效改善了患者臨床癥狀，對(duì)提高患者護(hù)理滿意度具有良好的應(yīng)用效果，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜脫落;精細(xì)化護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-176-01

視網(wǎng)膜脫落是臨床癥狀比較嚴(yán)重的致盲性疾病之一，是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮、色素上皮出現(xiàn)分離現(xiàn)象所導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力減退、視物變形癥狀，對(duì)患者正常的生活、工作都具有嚴(yán)重影響。目前針對(duì)此疾病一般采用玻璃體切割、硅油或者氣體填充術(shù)進(jìn)行治療，但是術(shù)后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，為了有效緩解患者癥狀，近年來(lái)臨床建議采用護(hù)理措施輔助治療，本文針對(duì)精細(xì)化護(hù)理在視網(wǎng)膜脫落術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年10月實(shí)施手術(shù)治療的80例視網(wǎng)膜脫落患者進(jìn)行具體研究，采用隨機(jī)數(shù)字法的分組原則將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者例數(shù)相等，對(duì)照組男22例，女18例，平均年齡為（39.24±3.12）歲，觀察組男24例，女16例，平均年齡為（38.47±2.76）歲，兩組患者一般資料對(duì)比差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用精細(xì)化護(hù)理，措施如下：體位指導(dǎo)：護(hù)理人員需要對(duì)患者在治療過(guò)程中的4種交替體位進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)實(shí)施實(shí)踐訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間為10分鐘，在患者腰部、肩部放置枕頭，保證患者呼吸暢通[1]。飲食護(hù)理：了解患者飲食習(xí)慣，將飲食不合理所導(dǎo)致的危險(xiǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)講解，指導(dǎo)患者合理調(diào)整飲食習(xí)慣，以維生素、蛋白質(zhì)攝入為主，禁止食用辛辣、刺激類(lèi)食物，避免出現(xiàn)頭部震動(dòng)加重視網(wǎng)膜脫離的癥狀，同時(shí)還應(yīng)該多食用新鮮類(lèi)水果和蔬菜，防止便秘，術(shù)后第二天應(yīng)該使用半流質(zhì)食物，第二天食用易消化食物，隨后食用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量較高的食物。心理護(hù)理：患者實(shí)施手術(shù)治療以后會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，會(huì)伴有緊張、焦慮等情緒，對(duì)康復(fù)效果具有不良影響，護(hù)理人員和患者需要進(jìn)行積極溝通，采用有效的溝通技巧緩解患者負(fù)性情緒[2]。

1.3觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)表對(duì)患者以及家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比，分為十分滿意（80分以上），滿意（60-80分之間）以及不滿意（60分以下）三種。

采用HAMA和HAMD評(píng)分表對(duì)患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)條目共20項(xiàng)，分界值在1-5分之間，總分為50分，分值越高表示患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，計(jì)量資料為不良情緒評(píng)分，用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為護(hù)理滿意度，用（n，%）表示，檢驗(yàn)。采用版本為SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05表示研究結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度

和對(duì)照組80.00%相比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度97.50%明顯較高，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分

實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，兩組患者HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分對(duì)比沒(méi)有明顯差異，P>0.05;護(hù)理干預(yù)以后，觀察組患者的HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分降低幅度大于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

視網(wǎng)膜脫落是比較嚴(yán)重的急性眼科疾病，主要的臨床表現(xiàn)為視力下降、黑影遮擋等，隨著病情長(zhǎng)期發(fā)展可能會(huì)造成患者眼盲，近視是引發(fā)該病癥出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，容易引發(fā)孔源性視網(wǎng)膜脫離，實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以提高患者治療效果[3]。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)以后，護(hù)理滿意度以及負(fù)性情緒改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，原因如下：①精細(xì)化護(hù)理充分體現(xiàn)了在護(hù)理管理中的優(yōu)勢(shì)，是改變視網(wǎng)膜脫落圍手術(shù)期護(hù)理體驗(yàn)以及患者治療依存性的重要措施。在實(shí)踐過(guò)程中通過(guò)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理措施的調(diào)節(jié)，保證了患者臨床治療效果。②精細(xì)化管理中體位護(hù)理幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，提高了患者對(duì)手術(shù)治療的適應(yīng)程度。飲食指導(dǎo)可以幫助患者增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少患者在治療中的不適癥。從多方面細(xì)節(jié)護(hù)理措施提高了患者舒適感，有效改善了患者在治療中的耐受性[4]。③心理護(hù)理主要針對(duì)患者在治療期間存在的負(fù)性情緒起到緩解作用，降低患者心理負(fù)擔(dān)，在護(hù)理工作中貫穿以人為本的護(hù)理理念，是一種安全有效的護(hù)理措施，得到了患者以及家屬的認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)視網(wǎng)膜脫落患者手術(shù)治療后實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者臨床癥狀，幫助患者緩解負(fù)性情緒，對(duì)提高患者以及家屬護(hù)理滿意度具有重要作用，安全性比較高，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊嫣，徐東風(fēng)，周紅.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（07）：85-87.

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