電子結(jié)腸鏡下腸息肉電凝電切術(shù)的護(hù)理配合分析

劉春梅

【摘要】目的：分析在電子結(jié)腸鏡下腸息肉電凝電切術(shù)中予以護(hù)理配合的應(yīng)用效果。方法：選擇行電子結(jié)腸鏡下腸息肉電凝電切術(shù)患者200例，診治時(shí)間于2017年3月～2018年3月，分不同組別行差異性護(hù)理措施：研究組予以護(hù)理配合，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)組間的手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組的手術(shù)成功率（98.00%）高于對(duì)照組（87.00%），且研究組的并發(fā)癥發(fā)生率（1.00%）低于對(duì)照組（8.00%），P<0.05，差異性顯著。結(jié)論：于電子結(jié)腸鏡下腸息肉電凝電切術(shù)中行護(hù)理配合干預(yù)可以確保手術(shù)順利實(shí)施，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】電子結(jié)腸鏡;腸息肉電凝電切術(shù);護(hù)理配合;應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-173-01

電子結(jié)腸鏡下腸息肉電凝電切術(shù)是指借助內(nèi)鏡、各種輔助設(shè)備等情況下對(duì)胃腸道息肉進(jìn)行切除的治療方式，也是目前臨床最為常用的臨床治療大腸息肉方式。本文分析在電子結(jié)腸鏡下腸息肉電凝電切術(shù)中予以護(hù)理配合的應(yīng)用效果。

1資料、方法

1.1資料

選擇行電子結(jié)腸鏡下腸息肉電凝電切術(shù)患者200例，診治時(shí)間于2017年3月～2018年3月，分不同組別行差異性護(hù)理措施：研究組予以護(hù)理配合，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

研究組：100例患者有男性61例、女性39例;單發(fā)息肉患者62例、多發(fā)息肉患者38例。

對(duì)照組：100例患者有男性62例、女性38例;單發(fā)息肉患者63例、多發(fā)息肉患者37例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：締息肉、直徑在2cm之下的廣基無(wú)蒂息肉、多發(fā)性息肉。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)不清晰;有精神疾病史。

組間基線資料對(duì)比，無(wú)差異性，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：主動(dòng)且熱情與患者進(jìn)行交流，全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者的手術(shù)方式和操作過(guò)程進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，避免患者產(chǎn)生不良情緒。

研究組：①術(shù)前：按照醫(yī)囑給予患者安排常規(guī)檢查，對(duì)患者的既往病史進(jìn)行了解，詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史;患者手術(shù)前日晚上無(wú)渣飲食，并且手術(shù)當(dāng)天早晨保持空腹?fàn)顟B(tài)，叮囑患者多術(shù)前活動(dòng)，實(shí)施口服清潔腸道藥物的過(guò)程中要注意其不良反應(yīng)發(fā)生情況;對(duì)手術(shù)設(shè)備進(jìn)行檢查和妥當(dāng)準(zhǔn)備[1]。②術(shù)中：叮囑患者將身上的金屬物去除并取得左側(cè)臥位的姿勢(shì)，雙手抱膝且下肢屈曲;對(duì)患者的主訴要認(rèn)真傾聽(tīng)，觀察患者的術(shù)中面色情況，對(duì)于老年心肺功能不全的患者予以心電監(jiān)護(hù)和吸氧處理。術(shù)中密切與手術(shù)操作者進(jìn)行配合，對(duì)于出血患者要及時(shí)進(jìn)行電凝止血，在手術(shù)結(jié)束后將腸腔內(nèi)部的氣體吸盡再送往病房[2]。③術(shù)后臥床休息且無(wú)異常情況可進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，觀察患者的各項(xiàng)生命體征，有異常則及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

1.3觀察項(xiàng)目

對(duì)組間的手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。

并發(fā)癥的涉及觀察項(xiàng)目：術(shù)中即時(shí)性出血、腸穿孔。

1.4數(shù)據(jù)處理

匯總數(shù)據(jù)分析采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，組間的手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，采用百分率表示;組間的患者平均年齡等基線資料為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)，采用均數(shù)表示，P<0.05則差異性顯著。

2結(jié)果

研究組的手術(shù)成功率（98.00%）高于對(duì)照組（87.00%），且研究組的并發(fā)癥發(fā)生率（1.00%）低于對(duì)照組（8.00%），P<0.05，差異性顯著。

見(jiàn)表1

3討論

電子結(jié)腸鏡下腸息肉電凝電切術(shù)是目前治療腸息肉最為安全且有效的臨床應(yīng)用方式，該種治療方式具有極高的簡(jiǎn)便性;電子結(jié)腸鏡下腸息肉電凝電切術(shù)也存在一定的術(shù)式風(fēng)險(xiǎn)，因此，需要護(hù)理人員做好全面的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理配合工作，對(duì)患者的基本信息情況進(jìn)行了解，術(shù)中要密切與操作者配合，對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行觀察，以此確保手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后要耐心指導(dǎo)患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)患者盡早恢復(fù)病癥，得以痊愈出院[3]。

在進(jìn)行護(hù)理配合的過(guò)程中還要注意以下幾點(diǎn)：①由于結(jié)腸鏡具有一定的檢查痛苦性，因此，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理十分有必要，在手術(shù)之前要提前告知相關(guān)的術(shù)式流程，并耐心解釋實(shí)施該種術(shù)式的必要性，盡量消除患者的憂慮感;手術(shù)過(guò)程中指導(dǎo)患者如何放松呼吸，以此確保手術(shù)過(guò)程得以順利進(jìn)行，必要的時(shí)候緊握患者的雙手，用無(wú)聲關(guān)注的方式安慰患者，以此給患者鼓勵(lì)[4-5];②手術(shù)前，對(duì)患者的息肉大小和位置等情況進(jìn)行詳細(xì)了解;充分了解患者的具體身體情況，是否存在禁忌證等;若患者存在異常的凝血機(jī)制要等糾正之后再行治療;手術(shù)之前還要與患者的家屬進(jìn)行充分溝通，讓其了解患者手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，提前告知其手術(shù)之后的相關(guān)注意事項(xiàng)和可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥。③在檢查前的2天，讓患者飲食以低渣為主，檢查前1天給予半流質(zhì)飲食，檢查當(dāng)天的早上嚴(yán)禁飲食，以免有粗纖維和水果核等物質(zhì)殘留在腸道之中。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組的手術(shù)成功率（98.00%）高于對(duì)照組（87.00%），且研究組的并發(fā)癥發(fā)生率（1.00%）低于對(duì)照組（8.00%），P<0.05，差異性顯著;由此可見(jiàn)，于電子結(jié)腸鏡下腸息肉電凝電切術(shù)中行護(hù)理配合干預(yù)可以確保手術(shù)順利實(shí)施，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗芳，仲桂霞，吳蘭芳.探討宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防臨床體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（3）：160-161.

[2]李敏，張萌.無(wú)痛腸鏡下高頻電凝電切治療結(jié)腸息肉的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)臨床研究，2016，29（6）：842-843.

[3]吳群華.宮腔鏡電切治療子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后的護(hù)理探討[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（6）：697-698.

[4]劉洋.老年結(jié)腸癌并腸梗阻手術(shù)治療方法及效果分析[J].國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（1）：27-29.

[5]余文霞，尹曉鳳，袁月等.PDCA管理在結(jié)腸鏡診療前腸道清潔護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床研究，2017，30（12）：1727-1730.