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    持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕性疾病患者服藥依從性及滿意度的影響

    2019-03-06 14:50:40陳艷麗
    健康大視野 2019年2期
    關(guān)鍵詞:服藥依從性

    陳艷麗

    【摘要】目的:分析持續(xù)性護(hù)理運(yùn)用于風(fēng)濕性疾病中的臨床效果。方法:擇取2017年2月-2018年2月本院接收的94例風(fēng)濕性疾病病患資料,47例行持續(xù)性護(hù)理(研究組),47例行基礎(chǔ)護(hù)理(對(duì)照組),比較兩組服藥依從性與滿意度。結(jié)果:護(hù)理6個(gè)月后研究組依從率76.59%比對(duì)照組高,比較差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05);總滿意率97.87%高于對(duì)照組44.68%、72.34%,差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論:風(fēng)濕性疾病病患行持續(xù)性護(hù)理,可提高服務(wù)滿意度與服藥依從性。

    【關(guān)鍵詞】服藥依從性;風(fēng)濕性疾病;持續(xù)性護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)02-032-01

    風(fēng)濕病為風(fēng)濕性疾病簡稱,主要是指影響肌肉、關(guān)節(jié)、骨及周邊軟組織的一種疾病,臨床以畏風(fēng)寒、關(guān)節(jié)痛為主要特征,病因多為內(nèi)分泌性、代謝性、免疫性及感染性等[1]。為此本院將最近接收的94例風(fēng)濕病病患作為研討對(duì)象,旨在研究持續(xù)性護(hù)理運(yùn)用于風(fēng)濕性疾病中的臨床效果,作相關(guān)報(bào)告:

    1資料和方法

    1.1一般資料

    擇取2017年2月-2018年2月本院接收的94例風(fēng)濕病病患資料,并排除臟器損傷、嚴(yán)重感染及智障的病患,納入資料齊全、精神正常、配合研究的病患。研究組13例骨性關(guān)節(jié)炎,18例痛風(fēng),16例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;年齡35-74歲,平均(59.88±5.27)歲;男26例,女21例。對(duì)照組15例骨性關(guān)節(jié)炎,20例痛風(fēng),12例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;年齡36-72歲,平均(58.47±5.19)歲;男29例,女18例。兩組基線資料比對(duì)(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理,由護(hù)士告知病患注意事項(xiàng)、用藥方法、回院復(fù)查的具體時(shí)間等。以此作基礎(chǔ)予研究組持續(xù)性護(hù)理:(1)創(chuàng)建隨訪系統(tǒng),為病患建立信息檔案,內(nèi)容包括用藥劑量與種類、文化程度、年齡、姓名、社會(huì)支持狀態(tài)以及對(duì)疾病的認(rèn)知等。(2)健康宣教,每月護(hù)士可通過電話、微信、宣教講座等方式向病患講解用藥不良反應(yīng)、藥物適應(yīng)證、疾病知識(shí)、服藥事項(xiàng)以及如何做好家庭護(hù)理與服藥管理,宣教講座每周一次,主要通過PPT、視頻等進(jìn)行講解,個(gè)別文化程度低的病患可面對(duì)面地講解。同時(shí)還可為病患制定服藥卡與注意事項(xiàng)手冊(cè),在卡片上寫明藥物的作用、注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥等,并告知病患若出現(xiàn)哪些癥狀或不良反應(yīng)需即刻返回醫(yī)院醫(yī)治。

    1.3觀察指標(biāo)和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

    6個(gè)月后觀察兩組服藥依從性,采取MMAS-8(Morisky 服藥依從量表)評(píng)估,滿分8分,依從性高8分,中等6-7分,依從性差<6分,依從性8分表示依從性佳[2]。護(hù)理滿意度用我院自擬的滿意度量表評(píng)估,<90分不滿意,90-99分一般,100分很滿意。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用例數(shù)[n(%)]表示,X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料組間率, P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組服藥依從性

    研究組服藥依從性優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),如表1。

    2.2兩組護(hù)理滿意度

    研究組不滿意、一般、很滿意、總滿意率分別為1(2.12%)例、13(27.65%)例、33(70.21%)例、46(97.87%)例;對(duì)照組為13(27.65%)例、12(25.53%)例、22(46.80%)例、34(72.34%)例,差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。

    3討論

    風(fēng)濕性疾病是以內(nèi)科醫(yī)治為主的一組累及骨、關(guān)節(jié)、肌肉及血管等結(jié)締組織的慢性疾病,多數(shù)病患會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、肌腱疼痛、皮膚改變等癥狀體征,改變病情與改善癥狀是該病醫(yī)治的主要目的。為明確持續(xù)性護(hù)理運(yùn)用于風(fēng)濕病中的臨床效果,針對(duì)性選取本院接收的94例風(fēng)濕病病患資料加以闡述。

    糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和抑制免疫作用,被廣泛應(yīng)用于治療風(fēng)濕性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,糖皮質(zhì)激素用量不足或使用過量都會(huì)帶來不良后果,對(duì)康復(fù)進(jìn)程及臨床療效造成影響,所以予以病患持續(xù)有效、科學(xué)合理的護(hù)理措施對(duì)提高病患的服藥依從性具有積極意義[3]。研究中研究組的服藥依從性與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著具統(tǒng)計(jì)意義,表明風(fēng)濕病病患行持續(xù)性護(hù)理可提高服務(wù)滿意度與服藥依從性。

    持續(xù)性護(hù)理是基于科學(xué)理念,于護(hù)理診斷指導(dǎo)下遵循事先擬定的護(hù)理計(jì)劃所實(shí)施干預(yù)措施,該護(hù)理模式是以相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與判斷能力為基礎(chǔ),責(zé)任護(hù)士依據(jù)病患功能康復(fù)潛力、護(hù)理性研究成果及護(hù)理診斷特點(diǎn)確定的干預(yù)措施,以此協(xié)助病患達(dá)到預(yù)定目標(biāo)[4]。有研究提到[5],對(duì)不同群體或疾病實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可預(yù)防感染與并發(fā)癥,提高其服藥依從性和生存質(zhì)量。對(duì)病患實(shí)施有效科學(xué)的持續(xù)性護(hù)理利于責(zé)任護(hù)士更好地為病患展開優(yōu)質(zhì)服務(wù),出院后護(hù)士會(huì)定期向病患展開健康宣教,通過電話、微信、宣教講座等方式向病患講解用藥不良反應(yīng)、藥物適應(yīng)證、疾病知識(shí)、服藥事項(xiàng)等,并告知病患按時(shí)、規(guī)律服藥的重要性,以此加強(qiáng)其服藥規(guī)律,提高服藥依從性,對(duì)病情康復(fù)與改善疾病具積極作用。由于受到樣本量、時(shí)間等影響,關(guān)于持續(xù)性護(hù)理運(yùn)用于風(fēng)濕病中的具體效果,待下次臨床研究證實(shí)。

    綜上所述,風(fēng)濕性疾病病患行持續(xù)性護(hù)理可提高服務(wù)滿意度與服藥依從性,具一定臨床研究與應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]周麗,李亮亮,唐艷.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕性疾病患者糖皮質(zhì)激素服藥依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(19):85-87.

    [2]陳群.程序化護(hù)理管理在風(fēng)濕科患者精準(zhǔn)服藥率中的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2018,3(43):168-169.

    [3]謝艷芳,方曉虹,潘霞,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)T細(xì)胞酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)結(jié)果陽性風(fēng)濕性疾病患者心理狀況的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(1):31-32.

    [4]陳竹.基于醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)養(yǎng)一體化管理在風(fēng)濕性疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士,2017,14(2):47-49.

    [5]伍小萍.風(fēng)濕免疫性疾病患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理對(duì)其護(hù)理質(zhì)量和滿意度的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2018,3(41):130-132.

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