親情化護(hù)理在重癥護(hù)理中的應(yīng)用

羅曉嵐

四川省安岳縣人民醫(yī)院，四川安岳 642350

重癥科室作為臨床收治復(fù)雜疑難手術(shù)、重度創(chuàng)傷、燒傷等危重癥患者的主要場(chǎng)所，重癥護(hù)理主要負(fù)責(zé)搶救治療，也是醫(yī)務(wù)工作者必須掌握的專(zhuān)業(yè)技能。重癥護(hù)理的根本目的是為廣大患者提供幫助，其中強(qiáng)調(diào)親情化、人性化和科學(xué)化，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)減少病痛折磨，使其增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心。該文通過(guò)對(duì)重癥患者實(shí)施的親情化護(hù)理效果展開(kāi)分析討論，將該院2017年1月—2018年3月期間收治的116例重癥患者的治療狀況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)選取該院期間收治的116例重癥患者，予以分組研究，按照隨機(jī)的方法分為每組各58例的觀察和對(duì)照兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組患者女性28例，男性30例；年齡18～60歲，平均年齡范圍（39.0±0.9）歲；觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上采用親情化護(hù)理干預(yù)，該組患者女性30例，男性28例；年齡 17～61 歲，平均年齡范圍（39.7±0.8）歲。所有患者的病程、年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。該次實(shí)驗(yàn)的所有患者均為主動(dòng)參與并簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括加強(qiáng)日常對(duì)患者的病情觀察、進(jìn)行日常飲食指導(dǎo)、用藥干預(yù)等護(hù)理內(nèi)容；觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用親情化護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下。

①親情化護(hù)理環(huán)境的營(yíng)造患者的康復(fù)效果與其治療及康復(fù)環(huán)境具有直接性關(guān)系，通過(guò)親情化護(hù)理模式的指導(dǎo)，護(hù)理人員需要保持患者居住病房環(huán)境的清潔消毒工作，定期定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，通過(guò)為患者營(yíng)造舒適溫馨的治療環(huán)境使其能夠感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷[1]。

②親情化護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)的提供護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全面掌握了解患者不同的飲食習(xí)慣、文化水平和生活方式等，根據(jù)其實(shí)際情況制定個(gè)性化針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃?？梢允褂镁哂泻亲o(hù)關(guān)愛(ài)性的語(yǔ)言對(duì)患者心理進(jìn)行安撫鼓勵(lì)，面對(duì)無(wú)法使用語(yǔ)言溝通的患者，可選用肢體語(yǔ)言、圖片、文字等方式進(jìn)行溝通，盡可能將患者心理生理等方面的正常需求滿(mǎn)足。由于重癥患者的病情狀況比較特殊，突然性發(fā)作可能性比較大，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)探視時(shí)間進(jìn)行合理控制，減輕對(duì)患者的刺激干擾[2]。

③親情化心理干預(yù)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)重癥患者的心理狀態(tài)充分了解，患者與醫(yī)護(hù)之間要保持積極良好的溝通交流，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)患者煩躁不安的負(fù)面情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)?；颊咛岢龅慕ㄗh和疑問(wèn)要耐心接受并解答，通過(guò)觀察患者的動(dòng)作、眼神等對(duì)其痛苦程度了解掌握，采用靈活的方式，使患者保持愉悅舒暢的心情，通過(guò)將該院疾病治愈成功的病例介紹給患者使其治療疾病的信心提升[3]。

④親情化健康宣傳教育作為親情化護(hù)理工作中重要的構(gòu)成因素，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育。護(hù)理人員需要秉持真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度采用通俗易懂的語(yǔ)言將相關(guān)疾病的注意事項(xiàng)和知識(shí)要點(diǎn)介紹給患者，同時(shí)叮囑患者遵照醫(yī)囑服用藥物并按照合理科學(xué)的飲食方案進(jìn)食。在健康教育手冊(cè)中將涉及到的內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)注，方便患者對(duì)健康教育的相關(guān)信息更好掌握，同時(shí)叮囑患者要對(duì)自己的身體健康狀況密切關(guān)注，促進(jìn)其生活質(zhì)量提升[4]。

⑤隱私保護(hù)護(hù)理通常重癥患者由于需要長(zhǎng)時(shí)間保持臥床狀態(tài)，受到各種置管操作的影響無(wú)法自理生活且雙手需要束縛，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者進(jìn)行排便、翻身等日常起居?；颊呱硇袨樯系膲毫?huì)因制動(dòng)而增加，因此在處理問(wèn)題時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好對(duì)患者的隱私保護(hù)措施，大多數(shù)患者無(wú)法接受床上排便，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)事先向患者詳細(xì)講解床上排便方法并告知患者強(qiáng)行忍耐排便會(huì)對(duì)身體造成危害。護(hù)理時(shí)對(duì)患者進(jìn)行遮擋，請(qǐng)病室內(nèi)其他人員離開(kāi)，患者便后及時(shí)進(jìn)行消毒通風(fēng)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度和臨床護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]以 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)過(guò)親情化護(hù)理的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度與對(duì)照組相比較明顯更高 （P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)親情化護(hù)理的觀察組患者臨床護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的臨床護(hù)理效果對(duì)比

3 討論

在社會(huì)各個(gè)方面因素的影響下醫(yī)院收治的重癥患者逐年增加，與其他科室相比較重癥患者對(duì)臨床護(hù)理技巧和操作流程的要求更高，積極對(duì)癥的重癥護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者預(yù)后和提高搶救成功率的意義十分重要，重癥患者會(huì)有病情危重、發(fā)病突然等特點(diǎn)[6]，患者自身難以接受且對(duì)治愈的信心極度缺乏，甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的不良心理情緒，因此醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理效果和專(zhuān)業(yè)技能會(huì)直接影響到患者的治療度與信心。親情化護(hù)理是以此為基礎(chǔ)的全新護(hù)理模式[7]，將親情化融入在臨床護(hù)理中，遵循以人為本的護(hù)理服務(wù)思想，通過(guò)心理護(hù)理、日常生活指導(dǎo)和健康宣傳教育等將醫(yī)護(hù)人員與患者之間的距離縮短，使患者對(duì)治療疾病的信心及配合度提升，將錯(cuò)誤心態(tài)糾正[8]，可以有效預(yù)防并控制并發(fā)癥和病情的發(fā)展提高治療效果。該護(hù)理措施要求護(hù)理人員的護(hù)理操作依據(jù)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化的同時(shí)還要求護(hù)理人員密切觀察患者的心理變化，及時(shí)將其不良心理情緒進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，從而使患者的焦慮、抑郁等不良情緒得以舒緩消除，幫助其早日康復(fù)。

患者入院后護(hù)理人員首先要進(jìn)行自我介紹，同時(shí)將醫(yī)院環(huán)境制度、入院須知和該科室醫(yī)生實(shí)力等介紹給患者。以真誠(chéng)的態(tài)度耐心對(duì)待患者并對(duì)其多關(guān)心體貼，給予患者精神上的安慰和心理支持，使患者內(nèi)心的顧慮、疑問(wèn)及不良負(fù)面心理情緒有效消除。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)積極與患者溝通交流并對(duì)其所提意見(jiàn)虛心接受。察言觀色了解患者的需求和痛苦，采用靈活的溝通技巧與其交流；為患者營(yíng)造親情化環(huán)境，定時(shí)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，保持病房的干凈整潔，開(kāi)窗通風(fēng)保持新鮮空氣的流通，病室內(nèi)的光線(xiàn)要溫和自然[9]，患者使用的床單、毛巾等生活用品定期清洗消毒，防止出現(xiàn)感染，通過(guò)創(chuàng)造舒適良好的住院環(huán)境使患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心溫暖；護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者個(gè)人信息和基本資料了解掌握，有針對(duì)性的為患者制定更加完善的個(gè)性化護(hù)理方案，護(hù)理人員可以制作安全提示卡、愛(ài)心提示卡，并在患者床頭掛上相應(yīng)提示卡從而向患者傳遞各種對(duì)疾病治療和康復(fù)有利的注意事項(xiàng)及健康知識(shí)。節(jié)假日期間可以為患者送上禮物和祝福使其感受到溫暖和關(guān)懷?；颊卟∏榉€(wěn)定后轉(zhuǎn)送至普通病房，與病房護(hù)理人員做好交接班工作并將聯(lián)系方式告知患者。

重癥護(hù)理患者都是身心飽受折磨的患者，內(nèi)心極度渴望恢復(fù)健康重獲新生，回歸正常的生活工作。最擔(dān)心焦慮的就是病情進(jìn)一步惡化難以康復(fù)甚至死亡，因此這一時(shí)期的患者往往會(huì)被消極、恐懼、緊張的心理情緒支配，因此高質(zhì)量的科學(xué)與親情護(hù)理就顯得極為重要，也對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平提出了極高要求。護(hù)理人員必須對(duì)每一位重癥患者真誠(chéng)耐心的給予幫助，及時(shí)給予他們心理精神上安慰并消除患者心中的疑慮和不良情緒刺激，同時(shí)在任何情況下護(hù)理人員必須采取對(duì)患者康復(fù)有利的護(hù)理措施，不能使其增加任何思想負(fù)擔(dān)，使患者能夠安心治療并充分信任醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理人員應(yīng)樹(shù)立起和藹可親、平易近人的服務(wù)形象，給患者感覺(jué)良好的親和力，面對(duì)親情化服務(wù)的重癥護(hù)理人員患者的緊張心情可以舒緩從而更加配合治療護(hù)理，對(duì)重癥護(hù)理中的突發(fā)事件進(jìn)行處理時(shí)，護(hù)理人員必須具備高度的時(shí)間緊迫感和責(zé)任心及時(shí)判斷并正確處理[10]，在醫(yī)生到來(lái)前分秒必爭(zhēng)的進(jìn)行手術(shù)或搶救藥品的準(zhǔn)備工作，對(duì)患者的病情發(fā)展?fàn)顩r時(shí)刻觀察并向主治醫(yī)師匯報(bào)協(xié)助搶救。作為豐富且復(fù)雜的急診處理過(guò)程，重癥護(hù)理要求護(hù)理人員必須掌握各專(zhuān)科的急救護(hù)理知識(shí)并且具備豐富的理論知識(shí)和急救經(jīng)驗(yàn)，確保在寶貴的搶救時(shí)間內(nèi)將患者的死傷幾率降至最低，為其生命安全提供保障。所有醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)將患者的健康放在首位，在護(hù)理過(guò)程中將親情化的高水平護(hù)理完全體現(xiàn)，使所有重癥患者得到最周到細(xì)心的治療護(hù)理并感受到醫(yī)護(hù)人員為他們帶來(lái)的康復(fù)希望。該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)親情化護(hù)理的觀察組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度98.3%與對(duì)照組82.8%相比較明顯更高，觀察組的臨床護(hù)理總有效率96.6%明顯高于對(duì)照組81.0%，說(shuō)明親情化護(hù)理在重癥護(hù)理中的應(yīng)用效果十分顯著，和戴雪慧等人[10]在2015年《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》中發(fā)表的《親情化護(hù)理在重癥護(hù)理中的應(yīng)用》一文中，親情護(hù)理組和觀察組的滿(mǎn)意率對(duì)比為98.4%vs 83.5%，有效率對(duì)比96.1%vs 80.9%基本一致。

綜上所述，重癥護(hù)理作為對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求極高的服務(wù)項(xiàng)目對(duì)患者康復(fù)的作用十分重要，作為以人為本的重要體現(xiàn)，重癥護(hù)理人員將患者的健康擺在首位，全身心去照顧患者最后使其順利痊愈，加速了患者康復(fù)出院的速度并提高其護(hù)理治療依從性，從整體上提高了護(hù)理質(zhì)量和效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。