王淼
誰(shuí)都有失眠的時(shí)候,特別是在充滿精神壓抑的現(xiàn)代社會(huì)。對(duì)于腦力勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),失眠的幾率略高一些。每個(gè)人差不多都會(huì)自己診斷失眠癥,但是失眠到何種程度才應(yīng)去醫(yī)院治療,就不是人人皆知的學(xué)問(wèn)了。
醫(yī)學(xué)上,一般來(lái)說(shuō)認(rèn)為失眠癥一周發(fā)生3次以上,持續(xù)一個(gè)月,且翌日有頭暈、疲勞,以至影響工作者為需要治療的對(duì)象。
在治療前,首先要明確自己屬于哪一種失眠癥,然后才可對(duì)癥下藥。
失眠癥的分類
失眠癥按照發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短可分為3種:
1.一過(guò)性失眠:這種失眠往往持續(xù)數(shù)日,一般的原因?yàn)榧毙跃駢阂执碳に拢绮话?、疼痛、手術(shù)前、高考前的緊張等。
2.短期失眠:失眠持續(xù)1~3周者屬于這類失眠。原因一般為持續(xù)性精神壓抑,如工作上的精神壓抑,家庭生活上的精神壓抑及對(duì)疾病的恐懼感等。
3.長(zhǎng)期失眠:失眠持續(xù)一個(gè)月以上者屬于這種類型。其發(fā)生原因?yàn)榫裆砩鲜?、身體疾患伴有的失眠(如睡眠時(shí)無(wú)呼吸癥候群、高血壓、心臟病等)、精神疾患伴有的失眠(如精神分裂癥、憂郁癥、神經(jīng)癥、老年性癡呆等)、酒精、藥物所致失眠、老年性失眠等。
失眠癥的藥物治療
對(duì)于失眠癥,臨床上最常用的藥物是大家熟知的“安定”。這類藥主要有鎮(zhèn)靜、安眠作用,與其它安眠藥比較,苯類藥物副作用小,成癮性的危險(xiǎn)性也小,且有明顯的肌肉松弛作用,可解除疲勞,還具有刺激食欲及較弱的止疼作用。根據(jù)作用時(shí)間的長(zhǎng)短,安眠藥物可分為4種:
1.超短時(shí)間作用型:這種類型藥作用快、維持時(shí)間短,適用于入睡困難者。一般服藥后20~30分鐘左右開始奏效,僅可維持4~6小時(shí),這類藥物有三唑侖、吡嗪哌酯等。
2.短時(shí)間作用型:該類藥物服用后其安眠效應(yīng)可維持10~12小時(shí)左右,這類藥物有溴替唑侖等。
3.中間型:此類藥物的鎮(zhèn)靜、安定作用可維持一日以上,屬于這種類型的藥物有艾司唑侖、甲硝西泮和硝基安定等。
4.長(zhǎng)時(shí)間作用型:這種類型的藥物效應(yīng)可維持?jǐn)?shù)日以上。這種藥物有氟安定等。
對(duì)于一過(guò)性失眠,且入睡困難為主要障礙者服用超短時(shí)間作用型較好。如失眠系其它疾病所致者,應(yīng)去醫(yī)院找醫(yī)生診斷后再選藥。