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    1例重癥急性胰腺炎合并分布性休克的護(hù)理

    2019-03-04 21:03:18昀,
    Journal of Clinical Nursing in Practice 2019年10期
    關(guān)鍵詞:性休克導(dǎo)尿管灌腸

    張 昀, 錢 嘉

    (江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 1. 重癥醫(yī)學(xué)科; 2. 耳鼻咽喉頭頸外科, 江蘇 鎮(zhèn)江, 212002)

    重癥急性胰腺炎是由于機(jī)體內(nèi)胰腺被自身胰酶消化所引起的,可伴有水腫以及出血、壞死等情況。分布性休克的基本機(jī)制是血管收縮舒張功能的異常調(diào)節(jié),其常見于膿毒血癥,繼發(fā)于炎癥介質(zhì)釋放,體循環(huán)阻力降低,主要見于感染性休克,患者表現(xiàn)為血壓下降,組織灌注不足,嚴(yán)重者會出現(xiàn)機(jī)體代謝紊亂、功能障礙和多器官功能衰竭,病死率較高[1]。本研究主要回顧性分析了1例重癥急性胰腺炎合并分布性休克患者的護(hù)理資料,現(xiàn)報告如下。

    1 臨床資料

    患者男,45歲,因“1天前進(jìn)食油膩食物出現(xiàn)上腹部疼痛”于2019年8月6號收住入院,診斷為急性胰腺炎和分布性休克。患者入院時神志清楚,煩躁,平車推入病房。查體:體溫 37 ℃,脈搏114次/min,呼吸22次/min,血壓103/64 mm Hg。血常規(guī)提示:WBC 22.4×109/L,PLT 201×109/L,血生化示:K+6.43mmol/L ,Ca2+1.83 mmol/L,血淀粉酶1 525U/L。血氣分析示:pH7.314,PO2111.0 mm Hg,PCO2228.5 mm Hg,Lac3.60mmol/L,BE-8.5 mmol/L。查腹部CT顯示:膽囊結(jié)石,脂肪肝,急性胰腺炎伴周圍滲出,腹腔積液。患者休克,循環(huán)不足,積極糾正酸堿失衡,入院后予抗炎抗感染,胃腸減壓,抑酸抑酶,行液體復(fù)蘇管理,補(bǔ)充血容量,聯(lián)合血管活性藥物,穩(wěn)定循環(huán)補(bǔ)液,床旁CRRT等對癥處理,8月22號患者好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入消化科。

    2 護(hù)理

    2.1 急性胰腺炎的護(hù)理

    給予禁食、胃腸減壓、抑制胰腺分泌等治療。做好口腔護(hù)理,2次/d,操作時注意保護(hù)口腔粘膜,待棉球擰干后再進(jìn)行操作,以防吸入性肺炎的發(fā)生?;颊吡糁梦腹艹晒笥柰咨乒潭ǎ改c減壓袋處于持續(xù)負(fù)壓狀態(tài),避免管道彎曲受折,影響引流效果。密切觀察胃腸減壓引流液每天的顏色、性狀和量的變化,做好記錄。予生長抑素6 mL/h的速度持續(xù)微泵靜脈泵入,抑制胰腺分泌,連續(xù)床邊CRRT治療,保持血管管路的通暢性,注意觀察患者的心率、血壓等變化,觀察患者有無眩暈、出汗、嘔吐及電解質(zhì)等變化情況。

    2.1.1 腹痛腹脹的護(hù)理: 入院時患者腹部嘭隆,壓痛,予禁食,胃腸減壓,監(jiān)測腹內(nèi)壓,大黃中藥灌腸,芒硝外敷?;颊吡糁脤?dǎo)尿管,經(jīng)導(dǎo)尿管檢測腹腔內(nèi)壓力,準(zhǔn)備50 mL注射器抽吸37~40 ℃的生理鹽水25 mL,排氣備用,囑患者平臥,分離導(dǎo)尿管和尿袋,消毒,將注射器引流管與導(dǎo)尿管相連,向膀胱內(nèi)注入生理鹽水,待30~60 s后,以髂脊與腋中線為交點垂直抬高引流管,皮尺測得患者呼氣末的生理鹽水凹面高度,操作中注意保護(hù)患者隱私,床簾遮擋,測壓過程中避免咳嗽,入院時測得腹內(nèi)壓29 cm H2O,定期監(jiān)測腹內(nèi)壓,腹內(nèi)壓值對導(dǎo)尿管的拔除有參考意義。入院后予大黃50 g加溫開水灌腸,可刺激腸蠕動,解除腸麻痹。藥液量在150~200 mL,藥溫39~41 ℃,取左側(cè)臥位,石蠟油紗布潤滑肛管前段7~10 cm。灌腸過程中若患者有便意,指導(dǎo)其深呼吸,并且減慢灌腸速度。操作中動作輕柔,患者排便后協(xié)助清洗肛周皮膚。根據(jù)患者的腹痛腹脹情況,適當(dāng)開展胃腸減壓,患者好轉(zhuǎn)后,禁食改為鼻飼流質(zhì),行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。芒硝有瀉下、抗炎、消腫、止痛的功效,能將胰周和腹腔內(nèi)的積液與毒素吸出,從而減輕腹脹。護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬自行制作芒硝袋,內(nèi)填芒硝均勻分布,放于患者腹部外敷,全部結(jié)晶時更換芒硝,并注意觀察患者大便情況。

    2.1.2 床旁CRRT護(hù)理: 患者入科時K+6.43 mmol/L,無尿,遵醫(yī)囑予床旁CRRT治療,糾正內(nèi)環(huán)境紊亂、高鉀血癥,并清除炎性介質(zhì)。協(xié)助醫(yī)生留置左股靜脈PIU管,嚴(yán)格無菌操作,妥善固定,觀察穿刺點有無紅腫、滲血等情況,及時換藥。保持血管管路的通暢,在使用CRRT治療過程中,穿刺側(cè)肢體保持外展中立位,告知患者不要劇烈活動。每小時監(jiān)測體溫、心率、血壓及血氧飽和度等變化,詢問患者有無頭痛、惡心嘔吐或痙攣等情況。觀察儀器運行情況,有報警及時處理。除此之外,密切檢查血氣分析、電解質(zhì)及凝血指標(biāo);治療過程中,患者若主訴發(fā)冷,予增加蓋被,CRRT加溫處理。CRRT治療停止后予以肝素封管。

    2.1.3 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理: 患者入院時上腹部疼痛,陣發(fā)性加重,煩躁,不配合治療,NRS評分7分。護(hù)理人員首先評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時間等,囑患者絕對臥床休息,遵醫(yī)囑予以瑞芬太尼0.04 ug/kg.min、右美托咪啶0.25 ug/kg.h的劑量持續(xù)靜脈泵入,每日進(jìn)行疼痛評分,根據(jù)評分結(jié)果調(diào)整藥物治療。疼痛時可指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力、心理安慰、聽音樂等,保持樂觀向上的心態(tài),增加患者信心。

    2.2 分布性休克的護(hù)理

    建立靜脈通路,入科后快速合理的補(bǔ)充晶體和膠體液,密切監(jiān)測患者生命體征的變化,協(xié)助醫(yī)生置入右頸內(nèi)CVC,妥善固定,消毒后以穿刺點為中心,HP貼膜無張力黏貼,一般每7 d換藥1次,有滲血、污跡時及時換藥;根據(jù)患者的血壓、中心靜脈壓等監(jiān)測結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液速度,留置導(dǎo)尿管,密切關(guān)注患者每小時尿量,準(zhǔn)確記錄患者24 h出入量的變化。除此之外,每班觀察患者的意識變化、皮膚黏膜、四肢末梢的色澤和溫度改變以及毛細(xì)血管的充盈度等,合理應(yīng)用血管活性藥物,患者入科時遵醫(yī)囑予去甲腎上腺素16.0 ug/min深靜脈持續(xù)泵入,根據(jù)患者血壓、尿量等變化,緩慢減少其使用量。

    2.3 基礎(chǔ)護(hù)理

    保持皮膚清潔干燥,病員服寬松,床單平整;室內(nèi)溫濕度適宜,每日擦身2次,床頭抬高30~45°,協(xié)助患者每2 h翻身拍背,每日洗必泰溶液口腔護(hù)理2次,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,統(tǒng)計24 h出入量的變化,患者灌腸期間,每日進(jìn)行壓瘡評分,易受壓部位予美皮康等敷料減壓保護(hù)。

    2.4 健康指導(dǎo)與飲食護(hù)理

    護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流,告知患者治療過程與方案,但需合作治療,并讓家屬安慰關(guān)心患者,及時告知病程進(jìn)展,增加信心?;颊咔捌诮?,在病情好轉(zhuǎn)拔除胃管,并囑患者嘗試飲水,無其他不適反應(yīng)后,逐漸進(jìn)食米湯、低脂流質(zhì)等,少量多次;飲食宜清淡,多食用易消化、富有營養(yǎng)的食物,注意補(bǔ)充水分和維生素,忌食或少食油膩厚味等食物,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,作息規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)參加體育活動,增強(qiáng)體質(zhì)[2]。

    3 討論

    重癥急性胰腺炎是外科常見的急腹癥之一,起病急,發(fā)展迅速,并發(fā)癥多,且病情易反復(fù),預(yù)后差,對人們的健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[3]。本例患者經(jīng)過禁食、胃腸減壓、控制感染等一系列治療,并利用大黃灌腸、芒硝外敷等方法有效緩解了患者的腹痛腹脹。但由于頻繁灌腸,患者的排便次數(shù)增多,可導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)失禁性皮炎,而肛周部位隱秘,不易察覺,患者長期受皮炎困擾,就診舒適度下降。因此,在常規(guī)灌腸的基礎(chǔ)上要警惕失禁性皮炎,加強(qiáng)觀察,若發(fā)生失禁性皮炎,予及時翻身,避免皮膚與刺激物長期接觸,保持肛周皮膚清潔干燥,當(dāng)局部皮膚存在紅腫、潮濕等現(xiàn)象時,及時處理[4]。本例患者長期臥床,活動不便,預(yù)防壓瘡是不可忽視的重點,可予以使用減壓床墊、每1~2小時定時翻身、保持床單元清潔平整等壓瘡防治措施[5]。

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