文/中日醫(yī)院藥學部藥師 周暢 圖片提供/壹 圖
隨著大眾對健康生活的愈加關注,不論是保健養(yǎng)生,還是治療疾病,中藥越來越被人們所重視。生活中經常會發(fā)生以下情況:昂貴的藥材束之高閣已久,待想起而欲使用時已是數(shù)年之后;數(shù)年之前去醫(yī)院開的“感冒藥”準備應對不時之需,細看外盒才發(fā)現(xiàn)已經過期。此時此刻,我們是棄之不用而暗道可惜,還是囫圇用之而忐忑不安呢?
很多朋友認為,中藥沒有有效期或者超過有效期后依然可以服用,甚至時間越久越值錢,天價的“千年人參”,一丸難求的20世紀80、90年代產的安宮牛黃丸等藥物,更是堅定了人們的信念。然而從專業(yè)的角度來看,這種說法未免偏頗。
藥品有效期是指藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠符合質量標準要求、保證藥品質量的期限。《中華人民共和國藥品管理法實施條例》中有規(guī)定,中成藥必須在標簽或者說明書上注明藥品的生產日期及有效期等信息。而中藥飲片的管理略有不同,中藥飲片的標簽必須注明品名、規(guī)格、產地、生產企業(yè)、產品批號、生產日期,實施批準文號管理的中藥飲片還必須注明藥品批準文號,其中并未對有效期的標注進行明確規(guī)定。
根據藥品性質不同及治療疾病的不同需要,中藥的規(guī)格及使用方法很多,有鮮用的,也有干燥的中藥飲片。
相對來說,鮮藥的保質期較短,貯存條件要求更高,現(xiàn)如今多以冷藏、冷凍來保存,很多品種也注明了有效期,這就令使用者減少了對鮮藥有效期的迷惑。
干燥的中藥飲片能保持自身質量穩(wěn)定的貯存時間較鮮藥來說更長,同時根據用藥部位、藥物特性的不同,不同的中藥飲片在適宜的貯存方法下,保持藥品質量穩(wěn)定的貯存時間也有很大差異。舉例如下。
花、葉、全草類藥材制成的飲片很多都含有揮發(fā)性成分,長時間貯存后可能導致?lián)]發(fā)性成分的散失,從而影響藥效。如薄荷、佩蘭等飲片久貯后氣味明顯變淡。
果實、種子類藥材制成的飲片很多都含有揮發(fā)油及糖類成分,保存不當容易走油、變色、蟲蛀,不適宜長期貯存。如酸棗仁、柏子仁等含油性成分多的飲片,貯存日久會散發(fā)敗油氣;枸杞含有糖類成分,久貯后極易變色、變質。
根及根莖或莖木類藥材制成的飲片,較上述飲片更容易保存,但很多品種也不適宜長期貯存。如大黃含有蒽醌類成分,長時間貯存后蒽醌類成分會有明顯下降;檀香含揮發(fā)性成分,久貯后香氣發(fā)散,會影響質量而降低療效。
動物類藥材制成的飲片很多都富含油脂、蛋白質等營養(yǎng)成分,這就使得飲片比較容易變質、生蟲,不適宜長期貯存。如壁虎、地龍等飲片,貯存時就要嚴防生蟲變質。
大部分礦物藥,如赭石、石膏、磁石、紫石英等,保存時間比上述藥物均長久。因為礦物藥的性質比較穩(wěn)定,有學者認為可保存10年左右而不影響藥效。
除了這些品類以外,還有一些中藥比較特殊。有些藥味以陳者為良,即所謂的“陳藥”,歷代諸多本草著作對陳藥均有論述。如梁代《本草經集注》中記載的狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸等六味中藥需陳用。但現(xiàn)代學者對陳藥的認識還未統(tǒng)一。有一點需要向讀者朋友說明的是,即使是陳藥,也不是無限制地以時間論。陳藥的療效與藥物品質、貯存條件、貯存時間都有著緊密的關系,不可以偏概全。
超過有效期的藥品在《中華人民共和國藥品管理法》中按劣藥論,本身就說明其時藥品在各方面已無保障。過期藥品的療效、使用安全性都有可能受到影響,切不可用之,以免貽誤治療時機甚至對身體造成更多的傷害。
一些中藥材所謂的“百年”、“千年”,大多是一種對藥材生長時間充分的形容,而一旦中藥材制成飲片后,一些品種中的成分含量會隨著時間的推移逐漸減少,一些品種中的成分會隨著時間的推移有明顯變化,并非貯存越久越好。
所以在這里向大家建議,有明確藥品有效期的中成藥需要按照藥品有效期合理使用。藥品的存儲與溫度、濕度、光照、具體環(huán)境是否適宜等各項因素都有密不可分的關系。即使是陳藥也需要在適宜的貯存環(huán)境下貯存一定時間,才能具有更好的療效,而不僅僅是越久越好。中藥飲片中沒有注明藥品有效期的品種,在久貯后需要通過外觀、性狀、味道、貯存條件甚至含量測定等各項信息和手段綜合判斷,以確保藥品的使用安全和治療效果。如果您不能確定是否還能使用,也可以攜帶藥品去相關的檢測機構或者藥房等進行甄別。