CBE理論視角下基礎(chǔ)醫(yī)學教學改革研討—以醫(yī)用化學為例

趙士博，黃鎖義

(1.右江民族醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，廣西 百色 533000；2.右江民族醫(yī)學院科學實驗中心，廣西 百色 533000；3.右江民族醫(yī)學院廣西高校右江流域特色民族藥研究重點實驗室，廣西 百色 533000）

習近平總書記深刻指出，教育是提高國民綜合素質(zhì)、促進人的全面發(fā)展的重要手段，是民族振興、社會進步的基石，是對中華民族偉大復興具有決定性意義的偉大事業(yè)[1]。推動高校教育教學改革的發(fā)展與進步勢在必行，對醫(yī)學教育事業(yè)的改革與創(chuàng)新也要緊跟步伐。將其他學科優(yōu)質(zhì)的培養(yǎng)模式、教學手段及教學理念引入醫(yī)學專業(yè)教育教學中使得醫(yī)學專業(yè)教學在與其他專業(yè)教學的互動與交流中不斷進步不斷創(chuàng)新，對醫(yī)學專業(yè)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)十分有利。CBE是英文Competency Based Education的縮寫[2]，其含義是以個人能力培養(yǎng)和職業(yè)能力培養(yǎng)為中心的教學體系。CBE理論的核心是指對學生的職業(yè)崗位能力和綜合素質(zhì)進行培養(yǎng)，以學生為中心，以能力培養(yǎng)為主設(shè)定具體的教學方案，一切以學生能力培養(yǎng)為指導進行教學與實踐。

1 CBE理論在高校教學中的基本情況

在全球經(jīng)濟一體化、醫(yī)學教育國際化的大發(fā)展趨勢下，向社會輸出具有較強專業(yè)能力的人才，是推動社會發(fā)展的源動力[5]。CBE理論強調(diào)教學的靈活多樣性和管理的嚴格科學性[6]，對于醫(yī)學專業(yè)本科教學而言是具有顯著優(yōu)勢與意義的。唐定裕[7]學者提出的基于CBE理論的高校體育教學模式，將體育教學緊緊圍繞能力培養(yǎng)與職業(yè)崗位能力開展，不僅培養(yǎng)大學生的個性化能力與綜合素質(zhì)，而且兼濟加強體育職業(yè)規(guī)則和道德教育。由此可知CBE視閾下的教學不僅能夠重視學生的能力培養(yǎng)與個性化發(fā)展，還進一步影響思想與就業(yè)，將職業(yè)精神職業(yè)素養(yǎng)等意識問題傳達給學生，對學會未來的擇業(yè)與就業(yè)產(chǎn)生良性干預，同時也將新時代大學生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新教育與綜合能力拓展融入教學中。綜上所述CBE理論的植入，不僅放大了學科價值，更是拓寬了學科的開展意義，將理論教學、專業(yè)實踐、雙創(chuàng)意識與綜合素質(zhì)培養(yǎng)四者融入了學科教學當中，充分的發(fā)揮學科教學價值，并將學科潛在價值進行深入發(fā)掘，為學科教學意義與教學發(fā)展拓寬了視野。

2 CBE理論在醫(yī)用化學教學改革中的應(yīng)用

醫(yī)用化學作為基礎(chǔ)醫(yī)學的重要組成部分之一，為醫(yī)學專業(yè)課程的深入學習奠定理論與實踐基礎(chǔ)，對藥理學、生物化學等學科的深入學習有較大影響。醫(yī)用化學涉及無機化學、分析化學和有機化學，極具專業(yè)性與理論性，經(jīng)常出現(xiàn)由于學生聽不懂難理解而造成的厭學情緒，故如何在有效的課堂時間提高學生的課堂利用效率與課堂參與度是重中之重。CBE理論在醫(yī)用化學教學中的應(yīng)用更多的注重能力的培養(yǎng)，通過對學生直接培養(yǎng)、間接影響和潛在能力發(fā)掘三部分對學生進行全方位的能力本位教育。

2.1 直接培養(yǎng)

作為理論與實踐并重的基礎(chǔ)學科，醫(yī)用化學不僅要讓學生掌握理論基礎(chǔ)，更要為專業(yè)思維的形成起引導作用。CBE理論與醫(yī)用化學的有效結(jié)合對學生專業(yè)基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)具有顯著成效，通過教學手段與教學主體的轉(zhuǎn)換與創(chuàng)新，對學生的自學能力與發(fā)散思維的鍛煉是十分簡單有效的。另一方面通過醫(yī)用化學的實驗教學可以鍛煉學生科學研究的操作水平，加強對理論知識的理解，便于進一步學習研究專業(yè)知識與建立專業(yè)知識體系。CBE教育理念為推進醫(yī)用化學教學改革的方向與思路提供更多可能，且有助于學生自身素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展，將學習模范能力與自學能力的的直接培養(yǎng)變?yōu)榭赡?，從而實現(xiàn)醫(yī)用化學教學手段及教學理念的進步與創(chuàng)新。

2.2 間接影響

在針對高等教育人才的培養(yǎng)模式的研究中，教學模式?jīng)Q定了學生的學習模式，關(guān)于教學模式的研究討論一直處于核心地位[9-10]?，F(xiàn)今社會對綜合素質(zhì)較強的人才需求量越來越大，如何提高本科生的專業(yè)能力與專業(yè)素養(yǎng)成為現(xiàn)今教學改革研究的熱點。CBE教育理念在許多學科理論與實踐教學中的效果與反饋程度均得到肯定，CBE教學作為現(xiàn)階段先進的教學理念，其本身的全面性與實用性是值得肯定的。通過CBE理論在醫(yī)用化學教學的改良與應(yīng)用，對醫(yī)學專業(yè)學生臨床思維的培養(yǎng)及臨床職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成有推動作用，在教學中引導學生換位思考，應(yīng)用技術(shù)手段及各種科學途徑對臨床案例進行研討與分析，鼓勵學生開展交流并通過團隊合作的方式解決問題，直接鍛煉學生的總結(jié)歸納能力、問題研究能力、研究討論能力與團隊協(xié)作能力，間接影響學生的大局意識、團隊意識與合作意識。

2.3 潛在能力發(fā)掘

傳統(tǒng)課堂以老師為中心，學生主觀能動性差。CBE教育理念從能力培養(yǎng)出發(fā)，將教學、實踐與能力培養(yǎng)三者進行融合，在開展教學的同時將實踐與理論進行相互滲透，強調(diào)理論與實踐并重的觀念，在此基礎(chǔ)之上突出能力培養(yǎng)這一問題，一切本著能力培養(yǎng)為主，深入發(fā)掘每個學生的潛在能力，鼓勵學生的個性化發(fā)展，支持學生進行創(chuàng)新型研究與實踐，大力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力，對學有余力的學生引導開展科學研究與自主創(chuàng)業(yè)，支持學生的多元化發(fā)展，促進專業(yè)教學對學生多種能力的發(fā)掘與培養(yǎng)。

3 CBE理論在學術(shù)研究方面的應(yīng)用

對于OBE模式下教學的實施，強調(diào)以學生為教學中心，倡導重視學生學習目標的達成[11-12]。CBE理論與醫(yī)學教育教學的融合已是勢在必行的，將CBE教育理念用于醫(yī)學專業(yè)教學改革探索與實踐，有助于學生科研能力的培養(yǎng)及科研水平的進步，亦可推動高校崇尚學術(shù)研究的良好風氣。現(xiàn)提出兩種與醫(yī)用化學有關(guān)的課外有效途徑以開展CBE理念的應(yīng)用。

3.1 大創(chuàng)項目訓練

大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃是“十二五”期間由教育部在國家層面部署實施，為在加強大學生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新實踐能力應(yīng)時而生[13-14]。醫(yī)學作為一門從實踐中進步與發(fā)展的學科，需要不斷的在理論與實踐的相輔相成中進行探索與前進。實踐操作需要理論知識的保駕護航，理論知識也需要實踐進行深入理解，二者相輔相成缺一不可。大學生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新項目訓練對本科生的綜合能力鍛煉十分有效，在項目申報時對項目研究方向的選擇、項目開展的前景與價值、申報書的撰寫、項目開展所需耗材、資源的采購、突發(fā)情況的解決與經(jīng)費報銷等問題都是對學生團體的考驗與鍛煉，大創(chuàng)項目對學生綜合能力及專業(yè)知識儲備等方面均有較高的要求，對學生的深入發(fā)展與自身建設(shè)亦十分有益，且對學生的創(chuàng)新意識創(chuàng)新思維等新時代教改主流能力培養(yǎng)均有積極影響。

3.2 科學研究與論文撰寫

作為高等醫(yī)學專業(yè)院校，對醫(yī)學專業(yè)本科生的培養(yǎng)要求將不斷提高。而提高本科生的綜合素質(zhì)，提升高校人才輸出的質(zhì)量，最根本的是思維模式的培養(yǎng)。醫(yī)學專業(yè)的科學研究需要大量時間和多次實驗才具有科學意義，對學生的耐心、恒心和抗打擊能力都是很好的磨練平臺。通過導師的指導與經(jīng)驗傳授，由學生自主開展科學研究與實踐，對學生的動手能力實踐能力及其他各方面能力的協(xié)調(diào)與進步都有較好的推動作用。并在條件允許的情況下學生可以學習學術(shù)論文、研究論文及綜述等多種論文的撰寫，自主學習研究的過程中也是一個學習的過程，對學生的論文寫作能力亦是一次培養(yǎng)與鍛煉的機會。

4 結(jié)語

作為新教育背景下的大學生，不僅要求學生掌握必要的專業(yè)理論知識，還要注重培養(yǎng)學生們的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力[15]。醫(yī)學專業(yè)知識體系龐大，內(nèi)容交織復雜不易理解，需要打好專業(yè)理論與實踐基礎(chǔ)，以保證后續(xù)專業(yè)課程的深入學習。隨著新時代高校思想文化與專業(yè)能力不斷更新加強，新的教育理念教學模式不斷更迭，為進一步探索有效高質(zhì)的教學改革手段提供更多方向與可能。CBE理念對于醫(yī)用化學學科的教育教學發(fā)展起到良性支持作用，在全方位能力培養(yǎng)的通識課兼顧開展創(chuàng)新教育與創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng)，對本科生科學研究與專業(yè)實踐大有裨益，同時也為學生畢業(yè)后擇業(yè)就業(yè)與深造提供多種機會與方向。