醫(yī)療器械消毒柜的維修

王元

新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 （新疆烏魯木齊 830000）

醫(yī)療器械消毒柜是指通過紫外線、遠(yuǎn)紅外線、高溫（通過加熱管進(jìn)行高溫消毒）、臭氧等方式，對醫(yī)療器械、手術(shù)專用設(shè)備、毛巾、衣物、餐具、醫(yī)療設(shè)施等物品進(jìn)行殺菌消毒、保溫除濕的工具[1]。醫(yī)院都十分重視對各類醫(yī)療儀器、器械的消毒工作，部分醫(yī)院引進(jìn)了消毒柜等先進(jìn)的消毒設(shè)備。現(xiàn)將醫(yī)療器械消毒柜的常見故障及維修經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析總結(jié)。

1 醫(yī)療器械消毒柜的功能特點(diǎn)及工作原理

醫(yī)療器械消毒柜采用H2O2為滅菌介質(zhì)。H2O2氣態(tài)分子在真空條件下可被特定電磁波激發(fā)形成低溫等離子體，其中眾多帶電粒子具有較高的熱動能，可瞬間高速擊穿、蝕刻、氧化器械表面附著的微生物蛋白質(zhì)和核酸物質(zhì)，使其滅活，從而達(dá)到對器械滅菌的目的。滅菌完成后，無有害物質(zhì)殘留，對醫(yī)護(hù)人員無損傷，對環(huán)境無污染。醫(yī)用器械消毒柜可對醫(yī)療器械等物品進(jìn)行低溫消毒和干燥，其具有消毒功能強(qiáng)、快速無損、安全環(huán)保、壽命長、適用場合廣等特點(diǎn)。醫(yī)院、研究所等場所因其特殊性會滋生大量細(xì)菌，損害人體健康，因此必須使用醫(yī)用器械消毒柜進(jìn)行殺菌消毒處理[2]。

2 醫(yī)療器械消毒柜的常見故障及維修

2.1 氣動門故障

氣動門的工作原理是通過操作板上的按鈕開關(guān)控制消毒柜開門，通過主控板上的單片機(jī)控制壓縮空氣閥門驅(qū)動氣缸活塞的上下移動。氣動門出現(xiàn)故障后，按下按鈕無法執(zhí)行開門動作。導(dǎo)致這一故障的原因包括壓縮空氣未達(dá)到執(zhí)行工作所需壓力、開關(guān)按鈕出現(xiàn)問題無法進(jìn)行控制工作、單片機(jī)寄存器中數(shù)據(jù)丟失、傳輸信道或執(zhí)行器出現(xiàn)問題[3]。出現(xiàn)這種狀況時(shí)，工作人員首先需要檢查壓縮空氣的供應(yīng)，排除故障；其次，進(jìn)入設(shè)備維修模式，通過功能測試，診斷開關(guān)是否出現(xiàn)問題；再次，測試傳輸信道與執(zhí)行器問題；通過以上排查找到故障原因并進(jìn)行維修。此外，若按下按鈕后可以開門，但無法全部開啟，其原因可能是鋼絲繩滑落到槽外，啟動阻斷裝置，由光電開關(guān)和接收器形成光軸，在光電開關(guān)接到信號后，使門停止工作[4]。解決這一問題需要將脫落的鋼絲繩放回滑輪上，并調(diào)整松緊度。

2.2 高溫報(bào)警

進(jìn)水電磁閥出現(xiàn)水垢可導(dǎo)致高溫報(bào)警。消毒柜的工作流程包括加水、蒸汽消毒。加水過程中，進(jìn)入消毒倉的水量主要依靠設(shè)備程序的記憶時(shí)間所決定，而不是由液位傳感器所決定的；當(dāng)設(shè)備使用時(shí)間過長時(shí)，在進(jìn)水閥和水管處會出現(xiàn)水垢，導(dǎo)致進(jìn)水量減少，出現(xiàn)高溫報(bào)警；在遇到這種情況時(shí)，需及時(shí)清理水管和進(jìn)水電磁閥中的水垢。在加熱到蒸汽消毒過程中，CPU通過消毒倉內(nèi)的壓力信號來及時(shí)做出指令動作[5]，若壓力倉溫度過高，則不會執(zhí)行下一個(gè)過程，此時(shí)也會出現(xiàn)高溫報(bào)警，這說明壓力倉中缺水，需以零壓力打開倉門，及時(shí)加水；如果不是因?yàn)閭}內(nèi)缺水而產(chǎn)生報(bào)警，就需要排查加熱片本身是否出現(xiàn)問題。另外，在按下開始鍵完成加水工作后，轉(zhuǎn)換為加熱狀態(tài)，若此時(shí)倉內(nèi)壓力和溫度無變化，則原因是測量加熱片兩端沒有交流電壓；如果測量固態(tài)寄存器有電壓，就說明固態(tài)寄存器沒有導(dǎo)通，此時(shí)需在CPU板上找到控制光耦，判斷光耦是否出現(xiàn)故障，如有故障，則排除故障。

2.3 設(shè)備卡匣出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)

卡匣槽前面有一個(gè)壓力傳感器，檢測到卡匣后，卡匣傳送機(jī)構(gòu)將卡匣送入指定位置，卡匣的位置和膠囊計(jì)數(shù)是由傳送機(jī)構(gòu)上的光電傳感器來確定的；正常狀態(tài)下，在第1次等離子注入階段，注入針扎破膠囊吸取H2O2，退回注入針，卡匣前進(jìn)到下一個(gè)膠囊處，準(zhǔn)備下一次H2O2注入，隨后進(jìn)行擴(kuò)散、電離，直至完成整個(gè)消毒過程[6-7]；報(bào)錯(cuò)時(shí)使用的膠囊有被扎破吸液的痕跡，針孔不在正中央；拆開儀器外殼，放入卡匣，壓力傳感器指示燈亮，說明壓力傳感器正常；再次仔細(xì)觀察整個(gè)工作過程，注入針在扎破膠囊吸取H2O2并回退到原來位置后，卡匣傳送機(jī)構(gòu)向前運(yùn)動，但卡匣脫離了固定位置，沒有同步運(yùn)動，導(dǎo)致前端壓力傳感器檢測不到卡匣，報(bào)卡匣到位信號丟失[8-9]；檢查整個(gè)卡匣固定傳送結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)注入針沒有回退到位，導(dǎo)致注入針掛住卡匣，使卡匣脫離固定位置；拆除注入針后，發(fā)現(xiàn)針頭變形，可能是長時(shí)間使用或者注入針位置偏離膠囊中心造成的；更換注入針，并調(diào)節(jié)傳送機(jī)構(gòu)上光電傳感器的前后位置（調(diào)整注入針到膠囊的中心位置），故障排除。

3 小結(jié)

醫(yī)療器械消毒柜可實(shí)現(xiàn)在常溫常濕下利用紫外線、臭氧對物品進(jìn)行消毒，操作簡便，是消毒特殊器械最快捷的方法；在日常對該設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)中，要切實(shí)做到定期巡視、定期清潔、及時(shí)報(bào)修、及時(shí)解決，保障醫(yī)療器械消毒柜的正常工作，以期為患者提供更好的醫(yī)療環(huán)境。