甘淑珍
贛州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 (江西贛州 341000)
母乳對(duì)新生兒而言是最天然的營(yíng)養(yǎng)品,對(duì)促進(jìn)新生兒消化和身體發(fā)育具有重要作用。但由于受到諸多因素的影響,部分產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足,從而在一定程度上降低了母乳喂養(yǎng)率。此外,大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后自理能力會(huì)有所降低,致使其家庭幸福感也隨之降低。為促使產(chǎn)婦盡早開(kāi)奶,確保母體康復(fù)的同時(shí)滿足新生兒母乳需求,必須及時(shí)采取科學(xué)規(guī)范的針對(duì)性護(hù)理措施,以為母嬰健康提供保障[1]。本研究探討產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌及自理能力的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
選取2017年4月至2018年6月我院收治的88名產(chǎn)婦,依據(jù)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組,每組44名。對(duì)照組年齡21~37歲,平均(28.3±3.5)歲;孕周38~42周,平均(40.5±0.6)周;剖宮產(chǎn)18名,順產(chǎn)26名。觀察組年齡22~38歲,平均(29.2±3.7)歲;孕周37~41周,平均(39.8±0.7)周;剖宮產(chǎn)20名,順產(chǎn)24名。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,告知產(chǎn)婦分娩后注意事項(xiàng),檢查其陰道出血情況;確定產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常后,為其講解正確的哺乳姿勢(shì),并做好保暖工作。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀護(hù)理。(1)產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。產(chǎn)后第1天進(jìn)行康復(fù)操練習(xí),囑產(chǎn)婦選擇寬松具有彈性的衣褲,保持仰臥位,雙手放于身體兩側(cè),進(jìn)行深呼吸,呼吸過(guò)程中保持身體放松,吸氣時(shí)收縮腹肌,呼氣時(shí)放松腹肌,反復(fù)30次;雙腳輪流上舉,與身體保持90°,反復(fù)10~20次,根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況確定訓(xùn)練次數(shù);抬高背部、臀部,促使髖部、腿部放松,膝略曲;保持跪姿時(shí)膝略曲,雙手放于床上,肩肘垂直,雙腳后翹,左轉(zhuǎn)頭部,看往腳尖方向,兩側(cè)交換運(yùn)動(dòng);全身運(yùn)動(dòng)依然保持跪姿,雙臂支撐在床上,朝后輪流高舉左右腿。(2)產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀的使用。每天使用1次,每次20 min,連續(xù)使用3 d。選擇2個(gè)治療片,直接粘貼在產(chǎn)婦雙乳部位,按下開(kāi)始鍵后調(diào)節(jié)強(qiáng)度,由0開(kāi)始逐漸增大。在此過(guò)程中隨時(shí)了解產(chǎn)婦的耐受程度,對(duì)于無(wú)法耐受者可適當(dāng)降低強(qiáng)度。
(1)比較兩組產(chǎn)后42 d乳汁分泌情況。奶量充足:乳房飽滿且變軟,靜脈處于充盈狀態(tài),奶外溢且存在陣發(fā)性奶脹,哺乳時(shí)出現(xiàn)奶水被抽出感;新生兒吮吸過(guò)程中大口吞咽聲明顯,喂奶后尿量充足,軟大便≥2次/d。輕度不足:哺乳時(shí)需予以1/3牛奶量。中度不足:哺乳時(shí)需予以1/2牛奶量。重度不足:哺乳時(shí)需予以2/3牛奶量[2]。(2)比較兩組自理能力。采用自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組產(chǎn)后4 d的乳房護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)、新生兒護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)定,得分越高,自理能力越強(qiáng)[3]。
觀察組乳汁分泌情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況比較(名)
觀察組飲食調(diào)節(jié)能力、乳房護(hù)理能力、新生兒護(hù)理能力評(píng)分及總分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表2 兩組產(chǎn)后自理能力比較(分,±s)
表2 兩組產(chǎn)后自理能力比較(分,±s)
組別 人數(shù) 飲食調(diào)節(jié)能力乳房護(hù)理能力新生兒護(hù)理能力 總分對(duì)照組 44 13.11±2.93 30.61±1.67 30.11±2.01 73.52±2.83觀察組 44 18.06±3.19 37.41±3.01 35.12±3.00 90.13±1.22 t 7.5805 13.1037 9.2028 35.7516 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
產(chǎn)婦分娩后其生理、心理均會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,生殖系統(tǒng)、乳房、母體腹壁等改變也比較明顯,在這一特殊時(shí)期,必須及時(shí)予以科學(xué)有效的護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)治療,以促使其身體盡快恢復(fù),改善其分娩后生命質(zhì)量。但部分產(chǎn)婦產(chǎn)后存在乳汁分泌不足、乳房脹痛等問(wèn)題,直接影響母乳喂養(yǎng)[4]。
產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)綜合治療儀,可有效促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)及乳汁分泌??祻?fù)綜合治療儀主要通過(guò)電極刺激產(chǎn)婦乳房,以改善其微循環(huán),疏通乳腺管,改善乳房脹痛、乳汁淤積等問(wèn)題,提高泌乳量,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),康復(fù)綜合治療儀有利于恢復(fù)產(chǎn)婦盆底肌、腹肌功能,進(jìn)而促進(jìn)其身體恢復(fù)[5]。康復(fù)綜合治療儀可有效調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境,物理治療功能顯著,操作簡(jiǎn)單方便,產(chǎn)婦易于接受,尤其是實(shí)施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,由于傷口疼痛、體位受限等會(huì)增加新生兒吮吸難度,通過(guò)康復(fù)綜合治療儀按摩乳房,可在增加乳量的同時(shí),加快產(chǎn)后康復(fù)速度,且經(jīng)濟(jì)有效、安全無(wú)創(chuàng),無(wú)任何副作用,整體效果良好。本研究結(jié)果顯示,觀察組乳汁分泌情況、自理能力均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀有利于促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌,提升其自理能力。