心理護(hù)理在無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦中的應(yīng)用

呂素蘭

鉛山縣人民醫(yī)院 （江西上饒 334500）

無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)非常重要[1]。以往常規(guī)護(hù)理方式效果不佳，不能滿足產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，心理護(hù)理用于無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦，可以緩解產(chǎn)婦的不良情緒，減輕其心理負(fù)擔(dān)。本研究探討心理護(hù)理在無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月我院收治的60名無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組30名。觀察組年齡26～34歲，平均（28.2±1.8）歲；對(duì)照組年齡25～35歲，平均（28.6±1.4）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，產(chǎn)婦對(duì)研究知情并同意。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，告知產(chǎn)婦無(wú)痛分娩的方法，解答產(chǎn)婦疑問(wèn)等。

觀察組采用心理護(hù)理。（1）產(chǎn)婦生產(chǎn)前，給其講解無(wú)痛分娩的相關(guān)知識(shí)[2]，關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀況，適當(dāng)播放輕音樂(lè)，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力；與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，使其能夠了解相關(guān)生產(chǎn)知識(shí)，從而能夠使其配合生產(chǎn)。（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高其對(duì)生產(chǎn)的信心；對(duì)于情緒低落的產(chǎn)婦，耐心開導(dǎo)，給予一定的關(guān)心與安慰，讓其宣泄不良情緒，以免情緒波動(dòng)對(duì)新生兒健康造成影響，生產(chǎn)過(guò)程中，多給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)支持，提高產(chǎn)婦自然分娩的信心，同時(shí)教會(huì)產(chǎn)婦如何利用宮縮用力，并適當(dāng)進(jìn)行深呼吸，利用宮縮間隙，補(bǔ)充能量，使產(chǎn)婦能夠保持充足的體力；幫助產(chǎn)婦照顧嬰兒，將母乳喂養(yǎng)的方式告知產(chǎn)婦，使其認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，讓其盡快進(jìn)入母親的角色，通過(guò)與嬰兒的接觸，消除產(chǎn)婦抑郁情緒[3]。（3）家庭支持，提醒產(chǎn)婦家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，耐心傾聽產(chǎn)婦的心理感受，指導(dǎo)家屬配合護(hù)理措施，通過(guò)營(yíng)造和諧的家庭氛圍，讓產(chǎn)婦感受到被關(guān)心、被重視。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，焦慮、抑郁評(píng)分分?jǐn)?shù)越低，產(chǎn)婦心理越健康。采用醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較

護(hù)理前兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較（分，±s）

注：與對(duì)照組護(hù)理后比較，aP＜0.05

組別 人數(shù) 焦慮 抑郁觀察組 30護(hù)理前 5.64±0.69 52.36±2.98護(hù)理后 2.14±0.32a 37.59±3.02a對(duì)照組 30護(hù)理前 5.63±0.62 53.01±3.02護(hù)理后 3.21±0.12 48.62±1.63

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組非常滿意20名，滿意8名，不滿意2名，護(hù)理滿意度為93.33%（28/30）；對(duì)照組非常滿意15名，滿意7名，不滿意8名，護(hù)理滿意度為73.33%（22/30）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

無(wú)痛分娩是在保證產(chǎn)婦與胎兒安全的前提下，使用藥物幫助產(chǎn)婦分娩，是臨床分娩的一種有效手段。產(chǎn)婦初次生產(chǎn)，缺乏生產(chǎn)知識(shí)，在生產(chǎn)時(shí)難免會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁心理，心理狀態(tài)變化較大。若不能對(duì)產(chǎn)婦的情緒進(jìn)行有效干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率相對(duì)較高，從而使產(chǎn)婦的身心健康受到威脅，且不利于新生兒的健康成長(zhǎng)。產(chǎn)婦如果情緒不佳，不利于家庭和諧，也降低了產(chǎn)婦的生命質(zhì)量。因此，對(duì)無(wú)痛分娩的初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)非常必要[4]。心理護(hù)理主要以提高產(chǎn)婦的自信心為目的，在生產(chǎn)時(shí)關(guān)注其心理變化情況，讓其正確對(duì)待生產(chǎn)，消除不良情緒。

針對(duì)無(wú)痛分娩的初產(chǎn)婦實(shí)施有效的心理干預(yù)，能夠使產(chǎn)婦的情緒得到有效緩解，心理干預(yù)能夠在分娩的各個(gè)階段實(shí)施。產(chǎn)婦入院后，應(yīng)由護(hù)理人員多與其進(jìn)行有效溝通，并向產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦能夠與醫(yī)師進(jìn)行有效配合，加快產(chǎn)程；通過(guò)音樂(lè)療法等方式分散產(chǎn)婦的注意力，音樂(lè)可以以產(chǎn)婦的喜好為主，盡量播放舒緩的音樂(lè)，使產(chǎn)婦能夠始終處于較為放松的狀態(tài)；在生產(chǎn)過(guò)程中，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行語(yǔ)言鼓勵(lì)，提高產(chǎn)婦自然分娩的信心。在生產(chǎn)過(guò)程中給予產(chǎn)婦生產(chǎn)方式的正確指導(dǎo)，教會(huì)產(chǎn)婦如何利用宮縮用力，并可在工作間隙給予其巧克力、功能性飲料等，使產(chǎn)婦的體力得以補(bǔ)充。分娩完成后，應(yīng)將新生兒喂養(yǎng)知識(shí)告知產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦能夠從自身認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，此時(shí)，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦完成母親的角色轉(zhuǎn)換，并通過(guò)母乳以及親膚新生兒增加母親與新生兒之間的親密度，使產(chǎn)婦能夠感受到初為人母的喜悅，從而有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生[5]。此外，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行健康教育，告知產(chǎn)婦家屬應(yīng)給予產(chǎn)婦更多關(guān)愛(ài)，防止產(chǎn)婦家屬過(guò)度關(guān)注新生兒，而導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒失落、孤獨(dú)，尤其產(chǎn)婦丈夫應(yīng)給予產(chǎn)婦更多關(guān)愛(ài)，使產(chǎn)婦感受到溫暖，以防止產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦效果良好，可以緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒，提高護(hù)理滿意度。