加強護理在無痛分娩產婦產程中的應用

周燕英

鉛山縣人民醫(yī)院 （江西上饒 334500）

無痛分娩是在產婦分娩的過程中，醫(yī)護人員給予產婦鎮(zhèn)痛藥物，從而緩解產婦分娩時的疼痛感，達到無痛分娩的目的，但是整個無痛分娩技術的實施效果，與產婦自身的身體狀況、心理因素等密切相關[1]。分娩是女性必須面對的一個生理過程，對于初產婦，面對分娩時會出現心理應激現象，導致精神壓力過大，因而讓產婦接受無痛分娩技術十分必要，而在產婦接受無痛分娩的同時，給予其護理干預，則能有效促進分娩順利進行[2]。本研究探討加強護理在無痛分娩產婦產程中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月于我院接受無痛分娩的產婦120名，隨機將其分為對照組與觀察組，各60名。對照組年齡22～41歲，平均（30.48±2.01）歲；初產婦43名，經產婦17名。觀察組年齡21～39歲，平均（30.58±2.93）歲；初產婦42名，經產婦18名。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：本研究經我院醫(yī)學倫理會批準；所有產婦均同意參與本研究，且已簽署知情同意書；產婦均能正常溝通，無語言障礙。排除標準：患有嚴重心腎疾病的產婦；存在語言障礙的產婦。

1.2 方法

對照組接受標準的常規(guī)護理，在產婦待產過程中，護理人員應加強對其的健康宣教，提升產婦對于分娩相關知識的了解程度，對于出現負性情緒的產婦，應給予心理疏導，在產婦分娩過程中，應給予其分娩時護理，以促進產婦的順利分娩。

觀察組則給予加強護理。（1）產婦入院待產時，護理人員應將產婦的病房布置得溫馨舒適，盡可能按照產婦的體感溫度調節(jié)病房的溫度，每日開窗通風2次，為產婦及其家屬介紹病房周圍的生活設施，方便產婦盡快適應住院環(huán)境，同時多為產婦講解無痛分娩技術，幫助產婦消除對無痛分娩的錯誤認知[3]。（2）實施鎮(zhèn)痛前，護理人員應向產婦講述整個無痛分娩的過程，通過加強與產婦的交談，了解其一般資料，給予產婦氧氣吸入以及心電監(jiān)護，將無痛分娩儀準備好，分娩時，將儀器耳膜電極放置于產婦的雙耳內，將電源打開，同時觀察產婦的疼痛程度，調整儀器的脈沖輸出強度，隨著產婦的產程進展，調節(jié)至產婦能夠耐受的程度為止。對產婦進行一對一護理，嚴密監(jiān)測產婦的生命體征，在進入第二產程時，應暫停使用麻醉藥物，待宮口全開后，指導并協(xié)助產婦用力生產，待進入第三產程后，護理人員應鼓勵產婦，用力將胎兒娩出[4]。（3）胎兒娩出后，護理人員應加強對產婦的基礎護理，幫助產婦建立母嬰感情，盡可能母嬰同室，同時應加強對新生兒的護理，讓新生兒接受相應的健康檢查，同時觀察產婦是否有不良反應，給予產婦對應的預防護理措施。

1.3 臨床評價

比較兩組的疼痛評分以及護理滿意度評分。（1）采用疼痛評分量表對產婦的疼痛狀況進行評估，總分0～10分，分數越高，產婦的疼痛程度越嚴重。（2）護理滿意度評分由科室自制量表調查統(tǒng)計，評分表的內容包括護理人員的專業(yè)度、護理人員的護理服務態(tài)度、護理人員工作態(tài)度、操作技巧等，90～100分為十分滿意；70～89分為滿意；≤69分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

觀察組疼痛評分低于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛評分、護理滿意度評分比較（分，±s）

表1 兩組疼痛評分、護理滿意度評分比較（分，±s）

組別 人數 疼痛評分 護理滿意度評分對照組 60 9.39±1.21 83.18±2.01觀察組 60 7.19±2.11 93.52±2.52 t 6.1853 15.8382 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

分娩疼痛對于產婦而言，不僅是生理上的疼痛，還需要強大的心理承受能力，若產婦的心理應激反應過大，自身會出現心跳加快、呼吸急促等情況，不利于分娩的順利進行，嚴重者甚至會影響腹中胎兒的身心健康。無痛分娩是使用麻醉藥物對產婦的痛覺神經進行阻斷，從而讓產婦的疼痛感覺減輕，促進分娩的順利進行[5]。然而，無痛分娩不是所謂的完全無痛，部分產婦對于疼痛感覺較為敏感，面對疼痛，應激反應過大，因而必須加強對產婦的護理干預[6]。本研究中，對照組接受標準的常規(guī)護理干預，產婦待產過程中，首先給予產婦健康宣教，讓其知曉此階段如何進食，需要做哪些準備，提升產婦對于分娩相關知識的了解程度，面對出現負性情緒的產婦，應給予其心理疏導，多為產婦講解順產對自身的好處；產婦分娩過程中，應給予其分娩時護理，促進產婦的順利分娩。觀察組則給予加強護理，護理人員在產婦接受無痛分娩技術的過程中，加強護理干預，鎮(zhèn)痛前，護理人員應向產婦講述整個無痛分娩的過程，給予其氧氣吸入以及心電監(jiān)護，分娩時，嚴密監(jiān)測產婦的生命體征，待宮口全開后，指導并協(xié)助產婦用力生產；胎兒娩出后，護理人員應加強對新生兒的護理，給予產婦對應的預防護理措施。本研究結果顯示，觀察組疼痛評分低于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產婦接受無痛分娩技術進行分娩的過程中，為其加強護理干預，可有效緩解產婦的疼痛感，提高其護理滿意度，促進和諧護患關系的建立。