牛常見瘤胃疾病的防治

文/張吉梅

（山東省沂水縣畜牧局）

牛是反芻動物，胃屬多室胃，包括瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃和皺胃，其中瘤胃是第一胃。小牛在初生時，瘤胃體積小但發(fā)育快，到18 月齡時基本發(fā)育成型，在多個胃室中，瘤胃體積最大，幾乎占據(jù)整個腹腔左側(cè)空間。正常情況下，瘤胃內(nèi)環(huán)境偏弱酸性，pH值為6～7；瘤胃內(nèi)的原蟲、細(xì)菌和真菌，是瘤胃消化食物不可或缺的微生物群；通過瘤胃正常蠕動和反芻磨碎食物，促進(jìn)消化。當(dāng)飼料品種單一、品質(zhì)低劣、過食難消化、易膨脹產(chǎn)氣的精料或富含碳水化合物、酸度過高的青貯玉米或質(zhì)量低下的青貯飼料時，瘤胃會發(fā)生瘤胃積食、瘤胃臌脹、瘤胃酸中毒和前胃遲緩等疾病。

1 瘤胃積食

瘤胃積食也叫瘤胃食滯、宿草不轉(zhuǎn)、急性瘤胃擴(kuò)張，是由于反芻動物貪食了大量的粗纖維飼料或容易臌脹的飼料引起瘤胃容積增大，瘤胃壁擴(kuò)張，內(nèi)容物停滯或阻塞，瘤胃正常的消化和運(yùn)動機(jī)能紊亂，形成脹水和毒血癥的一種嚴(yán)重疾病。觸診瘤胃堅(jiān)硬，蠕動音減弱或消失。

1.1 瘤胃積食的類型

1.1.1 過食傷胃型

多因使役或饑餓后，一次貪食或連續(xù)喂給難消化、易膨脹的草料，如干稻草、麥秸、豆類、谷物等；或食后大量飲水，運(yùn)動不足；或突然更換可口的飼料及脫韁后偷食精料等，導(dǎo)致胃納過多、脾胃受傷而發(fā)病。

1.1.2 胃熱型

多因熱邪內(nèi)侵，熱傷津液，導(dǎo)致胃津枯竭，遂成胃熱燥實(shí)之證。

1.1.3 脾胃虛弱型

因體弱、消化力不強(qiáng)，運(yùn)動不足，采食大量飼料而又飲水不足，脾胃虛弱，腐熟運(yùn)化無力，導(dǎo)致草料難以消化，停滯于胃，不能運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.1.4 其他

瘤胃弛緩、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等也可繼發(fā)瘤胃積食。

1.2 診斷要點(diǎn)

因過食大量難以消化、易膨脹的飼料所引起的瘤胃積食，食欲、反芻、噯氣、瘤胃蠕動音減少或停止，腹痛，左腹中下部膨大，觸診硬感如面團(tuán)樣，有時左腹上部有少量氣體。排軟便或腹瀉，惡臭，重則混血液或黏液。壓迫膈和胸腔時呼吸困難。后期肌肉震顫，走路搖擺，運(yùn)動失調(diào)。

過食大量豆谷類精料引起的瘤胃積食，食欲、反芻減少或廢絕，可從糞便或反芻物中發(fā)現(xiàn)大量豆粒和谷粒，有時出現(xiàn)臌氣或腹瀉，繼而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀：視力障礙，盲目直行或轉(zhuǎn)圈，重則狂躁不安，頭抵墻壁或攻擊人、畜，或嗜睡，臥地不起。出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、酸中毒是本病的特征。

1.3 治療

本病的治療原則是及時清除瘤胃內(nèi)容物，恢復(fù)瘤胃蠕動，解除酸中毒。病畜停食2 天，多給飲水，適當(dāng)運(yùn)動。在牛的左肷部用手掌按摩瘤胃，每次5～10 min，每隔30 min按摩1 次。

1.3.1 西醫(yī)療法

1.3.1.1 處方1

（1）硫酸鎂（或硫酸鈉）500～800 g，常水6 000 mL。用法：1 次灌服。

（2）10%氯化鈉注射液300 mL，5%氯化鈣注射液150 mL，10%安鈉咖注射液30 mL。用法：1次靜脈注射。

1.3.1.2 處方2

（1）0.1%新斯的明注射液10～20 mL。用法：1 次皮下注射，2 h后重復(fù)用藥1 次。

（2）5%碳酸氫鈉注射液500 mL；25%葡萄糖注射液500 mL，25%維生素C注射液20 mL；5%葡萄糖生理鹽水2 000 mL；復(fù)方氯化鈉注射液2 000 mL，10%安鈉咖注射液30 mL。用法：一次靜脈注射。說明：碳酸氫鈉與維生素C分開靜脈注射。

1.3.2 中醫(yī)療法

中獸醫(yī)對宿草停聚者，治宜攻逐宿草；而對脾虛積食者，宜補(bǔ)虛消積。

1.3.2.1 處方1

蒼術(shù)100 g，山楂100 g，厚樸50 g，陳皮40 g，檳榔40 g，枳殼40 g，青皮40 g，木香40 g，茯苓40 g，神曲80 g，木通30 g，甘草15 g。用法：加水共煎，候溫灌服。說明：用于過食傷胃型瘤胃積食。胃熱型患畜多口涎黏膩，舌紅，小便短黃，大便干燥，方中加芒硝、黃芩、黃連、石膏；若口流清涎，舌色青白，大便稀溏，糞渣粗糙，小便清，可加砂仁、草果、牛膝、補(bǔ)骨脂等；若大便稀溏，色黑，混有血跡，可加黃芩、地榆、黃連等。

1.3.2.2 處方2

醋大戟30 g，醋芫花20 g，煨甘遂25 g，滑石粉300 g，大黃60 g，千金子40 g，二丑40 g，香附子60 g，肉桂20 g，甘草20 g。用法：共研細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。說明：本方以行氣化積、通腸攻下為治則。用于過食精料者。

1.3.2.3 處方3

黨參60 g，白術(shù)60 g，白茯苓50 g，六曲60 g，麥芽45 g，山楂45 g，枳殼45 g，蒼術(shù)45 g，陳皮60 g，甘草30 g。用法：共研細(xì)末，開水沖泡，候溫，加白蘿卜300 g，調(diào)服。說明：本方是四君子湯合曲蘗散加減，對脾虛積食患牛有效。

2 瘤胃臌脹

牛瘤胃臌脹在中獸醫(yī)稱為氣脹、肚脹，是飼料停滯瘤胃，異常發(fā)酵產(chǎn)生氣體超過瘤胃的正常容積，而引起患畜反芻、噯氣受阻，腹脹作痛的一種疾病。一般高發(fā)季是初春和夏季。本病是牛的一種消化性疾病，沒有傳染性，獸醫(yī)臨床中出現(xiàn)概率較高。

因冬季草缺，牛長期喂飼干草，營養(yǎng)不足，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化機(jī)能衰退。春季水草叢生，牛過食易于發(fā)酵的青料（如紫云英、青草等），特別是從舍飼轉(zhuǎn)為春季第一次開始放牧或突然飼喂大量肥嫩多汁的青草時最易發(fā)生本病。吃入腐敗、變質(zhì)飼草，冰凍的馬鈴薯、蘿卜、甘薯等塊狀類飼料，品質(zhì)不良的青貯料，有毒植物（毒芹、毛茛和其他毒草），以及放牧?xí)r過食帶霜露雨水的牧草，脾胃一時運(yùn)化不足或脾陽受損，以致大量飼料積于瘤胃，草料腐熟不全，在短時間內(nèi)迅速發(fā)酵，產(chǎn)生大量濁氣，而且胃氣升降失常，濁氣不得排除，阻于胃腑發(fā)生臌氣，遂成本病。如果吃食大量的新鮮豆科牧草，如豌豆藤、苜蓿、花生葉、三葉草等，由于含有豐富的皂角苷、果膠等，則引起泡沫性臌氣，治療比較困難。

2.1 診斷要點(diǎn)

急性瘤胃臌氣，發(fā)病迅速，腹部急劇膨大，尤以左肷部為甚，嚴(yán)重者可高出脊背。叩診瘤胃緊張有彈性而呈臌音。病牛常出現(xiàn)回頭顧腹、用后肢踢腹，心跳加快，每分鐘可達(dá)100 次以上?？谥辛饔信菽僖?，呼吸每分鐘可達(dá)60～80 次。體溫變化不大，但偶有發(fā)熱現(xiàn)象。拉稀或無糞便，有糞便時，糞便惡臭，且含有未消化的飼料，不反芻，不吃草，不吃料。末期病牛，運(yùn)動失調(diào)，站不穩(wěn)或倒地不肯起，不斷呻吟、哞叫，最后常因呼吸嚴(yán)重困難，或心臟麻痹而死亡。發(fā)病嚴(yán)重的牛，發(fā)展迅速，能在1～2 h內(nèi)死亡。甚至有的牛瘤胃臌氣治好后，仍會復(fù)發(fā)，其病程往往長達(dá)7天或半個月。

該病一年四季均可發(fā)生。但春夏青草階段及陰雨季節(jié)多發(fā)，發(fā)病率在45%以上，秋冬季節(jié)也可發(fā)生。但有一部分是過多吞食了干物質(zhì)引起的前胃積食而引起的臌氣，要與此病進(jìn)行區(qū)別。臨床上，要注意進(jìn)行類癥鑒別（表1）。

表1 類癥鑒別診斷

2.2 治療

根據(jù)臨床特征，可分為實(shí)脹和虛脹。實(shí)脹常在放牧?xí)r或采食大量易發(fā)酵飼料后突然發(fā)生。宜先行手術(shù)放氣，然后以行氣、化氣、通腸導(dǎo)滯藥物治療。泡沫性肚脹則應(yīng)逐水通便、消積導(dǎo)滯。虛脹則病勢緩和，病程較長，時脹時消，反復(fù)發(fā)作。食欲、反芻減少，常在食后臌氣，數(shù)小時后可自行消脹，但可再發(fā)。治宜益氣消脹。

2.2.1 西醫(yī)療法

2.2.1.1 處方1

（1）按壓左腹放氣法

病牛站立保定，頭略向上提起，術(shù)者用手將牛舌從口拉出，讓助手用腳用力反復(fù)下壓左腹部，至瘤胃內(nèi)氣體排出，腹部膨脹減輕為止，然后內(nèi)服藥物治療。凡妊娠、產(chǎn)后不久母牛、膀胱炎患牛均忌用本法放氣，否則易引起流產(chǎn)或出血。

（2）氣針放氣法

在左肷自腰角至最后肋骨劃一水平線，兩端向下形成一個三角形，在三角區(qū)中央部位用刀將皮膚切一小口，再用小號套管針刺入瘤胃放氣，或用14～16號靜脈注射針頭猛刺皮膚入瘤胃放氣，放氣時必須用手捏住、壓緊套管針或針座，防止針尖脫出瘤胃外。如遇泡沫性臌脹，或食管梗塞一時難以排除，則應(yīng)預(yù)先準(zhǔn)備好松節(jié)油70 mL、液體石蠟油250 mL混合后通過放氣針管注入瘤胃，不可等放氣快結(jié)束時再注藥，以免發(fā)生藥溢出瘤胃外而引起腹膜炎。

2.2.1.2 處方2

（1）新斯的明10～20 mg（或酒石酸銻鉀6 g，或毛果蕓香堿20～50 mg）。用法：皮下注射。

（2）10%氯化鈉注射液200～300 mL。用法：靜脈注射。說明：可促進(jìn)瘤胃蠕動。也可用0.2%硝酸士的寧注射液8～10 mL皮下注射。

2.2.1.3 處方3

10%氯化鈉500 mL，10%安鈉咖30 mL，25%葡萄糖500 mL，10%維生素C注射液30 mL。用法：靜脈注射。說明：瘤胃放氣后可用。如發(fā)現(xiàn)有脫水，再加注葡萄糖鹽水2 000～3 000 mL。

2.2.1.4 處方4

魚石脂15 g，95%酒精30 mL。用法：瘤胃穿刺放氣后注入，或胃管灌服。說明：用于非泡沫性臌氣。

2.2.1.5 處方5

二甲硅油片4 g。用法：配成2%～5%酒精或煤油溶液，1 次灌服。說明：用于泡沫性臌氣，也可用松節(jié)油。

2.2.1.6 處方6

（1）魚石脂15 g，松節(jié)油30 mL，95%酒精40 mL。用法：穿刺放氣后瘤胃內(nèi)注入。

（2）硫酸鎂800 g。用法：加常水3 000 mL溶解后，1 次灌服。說明：用于積食較多的泡沫性與非泡沫性臌氣。

2.2.2 中醫(yī)療法

中獸醫(yī)將瘤胃臌脹分為氣滯郁結(jié)、脾胃氣虛及水濕困脾三型，應(yīng)分別施治。

2.2.2.1 氣滯郁結(jié)型

又稱急性原發(fā)性瘤胃鼓脹。多因過食易于發(fā)酵產(chǎn)氣的飼料，如初春嫩草，帶露水的青綠飼料，開花前的苜蓿、紫云英、菜葉、甘蔗渣、番薯藤、酒槽；或過食難消化而易于發(fā)酵的油渣、豌豆，以及喂飼已經(jīng)發(fā)酵或霉變的飼料，在胃內(nèi)迅速發(fā)酵產(chǎn)氣，引起瘤胃急性臌脹。喂飼后未經(jīng)反芻，急于使役、趕路，也會促使該病發(fā)生。臨床上以行氣破結(jié)、消積化滯為治則?？稍囉靡韵绿幏?。

（1）處方1

炒萊菔子120 g，小茴香60 g，枳殼45 g，木香45 g，陳皮30 g，檳榔30 g。用法：加水共煎，加獨(dú)頭蒜泥100 g，1 次灌服。

（2）處方2

丁香30 g，青皮15 g，藿香15 g，陳皮15 g，檳榔15 g，木香9 g。用法：共研細(xì)末，開水沖調(diào)，加麻油250 mL，候溫灌服。

（3）處方3

藥用煙葉300 g，牽牛子15 g。用法：加水共煎，加食醋500 mL，1 次灌服。

2.2.2.2 脾胃氣虛型

多因長期飼養(yǎng)失宜，使役過重，饑飽不均，損傷胃氣，以致役牛脾胃氣虛，不能消化而發(fā)病。也常繼發(fā)于宿草不轉(zhuǎn)、百葉干、誤食傷胃等病。治宜健脾理氣，消積除脹?？稍囉靡韵绿幏?。

（1）處方1

黨參45 g，茯苓45 g，白術(shù)45 g，木香30 g，砂仁30 g，陳皮30 g，萊菔子30 g，甘草30 g。用法：加水共煎，候溫灌服。

（2）處方2

芒硝250 g，大黃120 g，檳榔60 g，枳殼45 g，萊菔子40 g，山楂30 g，神曲30 g，麥芽30 g，甘草21 g。用法：共研細(xì)末，開水沖調(diào)，加豆油500 mL，候溫灌服。

2.2.2.3 水濕困脾型

又稱泡沫性瘤胃脹氣。常因脾胃素虛，飼養(yǎng)失宜，飽食后過飲冷水，水濕不能轉(zhuǎn)運(yùn)排出體外，于是清濁相混，凝聚于胃腑成為泡沫而發(fā)該病。治宜逐水通便，消積導(dǎo)滯。

（1）處方1

大黃120 g，木香30 g，枳實(shí)30 g，萊菔子30 g，當(dāng)歸30 g，青皮30 g，牽牛子15 g，大戟15 g，甘遂15 g，芫花15 g，甘草30 g。用法：共研細(xì)末，開水沖調(diào)，加植物油500 mL，候溫灌服。

（2）處方2

芒硝500 g，大黃120 g，枳實(shí)45 g，厚樸30 g，三棱30 g，莪術(shù)30 g，生甘草30 g，大戟15 g，芫花15 g，甘遂15 g。用法：共研細(xì)末，開水沖調(diào)，加清油1 000 mL，候溫灌服。

3 瘤胃酸中毒

瘤胃酸中毒是因采食大量的谷類或其他富含碳水化合物的飼料后，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸而引起的一種急性代謝性酸中毒。其特征為消化障礙、瘤胃運(yùn)動停滯、脫水、酸血癥、運(yùn)動失調(diào)、衰弱，常導(dǎo)致死亡。本病又稱乳酸中毒、反芻動物過食谷物、谷物性積食、乳酸性消化不良、中毒性消化不良、中毒性積食等。

3.1 病因

常見的病因主要有下列幾種。

3.1.1 給牛飼喂大量谷物，如大麥、小麥、玉米、稻谷、高梁及甘薯干，特別是粉碎后的谷物，在瘤胃內(nèi)高度發(fā)酵，產(chǎn)生大量的乳酸而引起瘤胃酸中毒。舍飼肉牛若不按照由高粗飼料向高精飼料逐漸變換的方式，而是突然飼喂高精飼料時，易發(fā)生瘤胃酸中毒。

3.1.2 現(xiàn)代化奶牛生產(chǎn)中常因飼料混合不勻，而使采食精料含量多的牛發(fā)病。在農(nóng)忙季節(jié)，給耕牛突然補(bǔ)飼谷物精料，或者豆糊、玉米粥或其他谷物，因消化機(jī)能不相適應(yīng)，瘤胃內(nèi)微生物群系失調(diào)，迅速發(fā)酵形成大量酸性物質(zhì)而發(fā)病。飼養(yǎng)管理不當(dāng)，牛闖進(jìn)飼料房、糧食或飼料倉庫或曬谷場，短時間內(nèi)采食了大量的谷物或豆類、畜禽的配合飼料，而發(fā)生急性瘤胃酸中毒。耕牛常因拴系不牢而搶食了肥育期間的豬食而引起瘤胃酸中毒的情況也時有發(fā)生。

3.1.3 當(dāng)牛采食蘋果、青玉米、甘薯、馬鈴薯、甜菜及發(fā)酵不全的酸濕谷物的量過多時，也可發(fā)病。

3.2 診斷要點(diǎn)

3.2.1 有過食富含碳水化合物、酸度過高的青貯玉米或質(zhì)量低下的青貯飼料的病史。

3.2.2 一般于采食后8～12 h發(fā)病，最急性病例3～5 h不表現(xiàn)任何臨床癥狀就突然死亡。

3.2.3 輕癥病例精神沉郁，結(jié)膜充血，食欲、反芻廢絕或停止，空口磨牙，流涎，糞便細(xì)軟、色淡而有惡臭味。瘤胃蠕動音減弱或消失，觸之有明顯的波動感，沖擊可有震水音。機(jī)體脫水，皮膚干燥，眼窩下陷，少尿或無尿。血液暗紅、黏稠。呼吸急促，脈搏增數(shù)。

3.2.4 重癥病例可見有明顯的神經(jīng)癥狀，興奮不安，甚至有攻擊行為，運(yùn)步強(qiáng)拘，前奔而以頭抵障礙物或作圓圈運(yùn)動，出現(xiàn)視覺障礙；或精神高度沉郁，臥地呈昏睡狀態(tài)，可癱瘓或僅有后肢麻痹，角弓反張，各種反射減弱或消失，最后昏迷甚至死亡。

3.2.5 臨床上應(yīng)注意與瘤胃積食、皺胃阻塞、皺胃變位、急性彌漫性腹膜炎、生產(chǎn)癱瘓、牛原發(fā)性酮血癥、腦炎和霉玉米中毒等疾病進(jìn)行鑒別，以免誤診。

3.3 治療

加強(qiáng)護(hù)理，清除瘤胃內(nèi)容物，糾正酸中毒，補(bǔ)充體液，恢復(fù)瘤胃蠕動。

3.3.1 處方1

（1）3%碳酸氫鈉。用法：用3%碳酸氫鈉（或溫水）洗滌瘤胃數(shù)次，盡可能徹底地洗去乳酸。然后，向瘤胃內(nèi)放置適量輕瀉劑和優(yōu)質(zhì)干草，條件允許時可給予正常瘤胃內(nèi)容物。說明：重劇病牛（心率100 次／min以上，瘤胃內(nèi)容物pH值降至5以下）宜行瘤胃切開術(shù)，排空內(nèi)容物。

（2）5%葡萄糖鹽水2 000 mL，生理鹽水1 000 mL，氫化可的松250 mg，2%鹽酸普魯卡因注射液30 mL，10%安鈉咖注射液20 mL，3%氨茶堿40 mL。用法：1 次靜脈注射。每天1 次，連用2～3 天。

3.3.2 處方2

（1）1∶7石灰上清液。用1∶7石灰上清液（或5%碳酸氫鈉，或1%食鹽水，或自來水）反復(fù)洗胃多次，至洗出液無酸臭、呈中性或堿性反應(yīng)為止。說明：輕癥病?？捎帽痉ā?/p>

（2）5%碳酸氫鈉注射液2 000～3 000 mL。用法：靜脈注射。

3.3.3 處方3

（1）地塞米松60～100 mg。用法：靜脈或肌內(nèi)注射。說明：在患病過程中，出現(xiàn)休克癥狀時使用。

（2）10%葡萄糖酸鈣注射液300～500 mL。用法：靜脈注射。說明：血鈣下降時可用。

3.3.4 處方4

（1）安溴注射液100 mL。用法：靜脈注射。說明：過食黃豆的病牛，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時可用本法。也可使用鹽酸氯丙嗪0.5～1.0 mg/kg體重，肌內(nèi)注射，再用10%硫代硫酸鈉150～200 mL，靜脈注射。

（2）10%維生素C注射液30 mL。用法：肌內(nèi)注射。

（3）甘露醇0. 5～1.0 g／kg體重，5%葡萄糖氯化鈉注射液。用法：靜脈注射。說明：為降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫，緩解神經(jīng)癥狀，可應(yīng)用甘露醇或山梨醇，按每千克體重0. 5～1.0 g劑量，用5%葡萄糖氯化鈉注射液以1∶4的比例配制，靜脈注射。

3.3.5 處方5

醋香附30 g，萊菔子（炒）30 g，大腹皮30 g，木香30 g，酒大黃35 g，郁李仁35 g，牽牛子35 g，白芍25 g，枳實(shí)25 g，滑石25 g，當(dāng)歸25 g，厚樸20 g，木通20 g，青皮20 g，五靈脂20 g，藿香15 g，烏藥15 g。用法：加水共煎，加植物油（為引）250 mL，候溫灌服。每天1 次，連用3 天。

4 前胃弛緩

4.1 病因

前胃弛緩是由多種原因?qū)е碌姆雌c動物前胃（瘤胃、網(wǎng)胃和瓣胃）興奮性降低、收縮力減弱、內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)遲滯等前胃運(yùn)動和消化機(jī)能紊亂綜合征。其特征是食欲、反芻紊亂，前胃蠕動減弱或異常，因此又稱前胃虛弱。臨床上以水草遲細(xì)、前胃蠕動減少或停滯、缺乏反芻和噯氣為特征，一年四季均可發(fā)生，尤以舍飼牛、老齡牛和使役過重的牛更易發(fā)病。

4.1.1 原發(fā)性病因

原發(fā)性前胃遲緩多因飼養(yǎng)管理不善導(dǎo)致。如，飼料品種單一，長期使用稀軟飼料（如磨細(xì)的精飼料、煮熟的洋芋、豆腐渣、啤酒糟等）或粗硬且未經(jīng)加工處理（堿化、氨化等）、難以消化的作物秸稈（如麥秸、豆秸等），使用了發(fā)霉變質(zhì)、有霜凍或富含泥沙、石子等雜質(zhì)的飼草飼料；長期拴系飼養(yǎng)，缺乏運(yùn)動或運(yùn)動量小，光照不足，突然更換飼料品種，過度勞役，長途運(yùn)輸?shù)?，均可直接引起前胃弛緩?/p>

4.1.2 繼發(fā)性病因

某些疾病或不當(dāng)?shù)募膊≈委煼椒ǎ梢岳^發(fā)牛的前胃弛緩。如，內(nèi)科病中的口炎、瘤胃積食、瘤胃臌氣、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、慢性胃腸炎、乳房炎、子宮內(nèi)膜炎等，傳染病中的結(jié)核病、布魯氏桿菌病等，寄生蟲病中的肝片吸蟲病、消化道線蟲病等，代謝性疾病中的酮病、骨軟癥等，產(chǎn)科病中的產(chǎn)后胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎等，甚至外科病如蹄病，都可誘發(fā)本病的發(fā)生。臨床上，長期使用抗生素或磺胺類藥物，破壞瘤胃內(nèi)正常微生物菌群，也可導(dǎo)致消化機(jī)能紊亂而引發(fā)前胃弛緩。

4.2 診斷要點(diǎn)

前胃遲緩在臨床上可分為急性型和慢性型兩類。

急性前胃弛緩的病牛，首先表現(xiàn)為食欲減退，進(jìn)而多數(shù)病牛食欲廢絕，反芻無力，次數(shù)減少，甚至停滯。體溫一般正?；蛏缘?，一般在38～39.5 ℃。瘤胃蠕動音較弱或消失，網(wǎng)胃和瓣胃蠕動音減弱。瘤胃觸診，其內(nèi)容物松軟，有時出現(xiàn)間歇性臌脹。病初，糞便一般變化不大，糞便堅(jiān)硬，色暗，被覆黏液；繼發(fā)腸炎時，出現(xiàn)胃腸卡他癥狀而腹瀉，排棕褐色粥樣、半液態(tài)或水樣糞便。

慢性前胃遲緩的臨床癥狀與急性型相似，但病程較長，病勢起伏不定。病牛精神沉郁，鼻鏡干燥或汗不成珠而成片狀，食欲減退或拒食、偏食，異嗜，經(jīng)常磨牙，反芻逐漸遲緩，噯氣減少，噯出的氣體常帶酸臭味。瘤胃蠕動音減弱或消失，其內(nèi)容物松軟或呈堅(jiān)硬感，多見輕度間歇性瘤胃臌脹。因瘤胃內(nèi)容物酸敗刺激，可導(dǎo)致病牛出現(xiàn)胃腸炎癥狀，臨床上可見病牛腹痛呻吟，后肢踢腹，吊肚，行動小心或不肯運(yùn)動。如得不到及時治療，發(fā)生自體酸中毒后，病牛變得精神沉郁，兩眼無光，毛焦吊肷，眼球下陷，后期體溫下降，肌肉震顫，四肢冷涼，站立困難，臥地不起。

一般情況下，牛前胃弛緩表現(xiàn)食欲減退，反芻減弱或消失，精神倦怠，毛焦吊肷，瘤胃蠕動音較弱。除了具備這些共同的癥狀外，因胃內(nèi)容物酸堿性不同，臨床上還會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。如胃內(nèi)容物偏堿性，則結(jié)膜潮紅，鼻鏡干燥龜裂，口內(nèi)少津，腸蠕動音減弱，大便干硬結(jié)塊，表面有黏液，氣味腥臭；如胃內(nèi)容物偏酸性，鼻鏡多濕潤，口腔滑利甚至有時口吐泡沫，糞便稀軟甚或糖稀入睡，帶有酸敗臭味；胃內(nèi)容物呈中性時，全身癥狀多不明顯，糞便時干時軟。

4.3 治療

本病在治療前，首先要改善飼養(yǎng)管理。停喂精飼料，供給品質(zhì)優(yōu)良、易消化的粗飼料，多喂青綠多汁飼料。減輕或停止使役，多牽蹓運(yùn)動。

4.3.1 西藥治療

4.3.1.1 處方1

硫酸鈉（或硫酸鎂）500 g，魚石脂20 g，酒精50 mL，常水8 000 mL。用法：溶解后1 次灌服。

4.3.1.2 處方2

0.1 %新斯的明注射液20 mL。用法：皮下注射，2 h重復(fù)1 次。

4.3.1.3 處方3

（1）10%氯化鈉注射液300 mL，5%氯化鈣注射液100 mL，10%安鈉咖注射液30 mL，10%葡萄糖注射液1 000 mL。用法：1 次靜脈注射。

（2）松節(jié)油30 mL，常水500 mL。用法：1 次灌服。說明：松節(jié)油可用魚石脂15 g替代。

4.3.1.4 處方4

5%葡萄糖生理鹽水2 000 mL，慶大霉素80 萬單位，地塞米松磷酸鈉20 mg，10%安鈉咖注射液20 mL，5%碳酸氫鈉注射液500 mL。用法：1 次靜脈注射。

4.3.1.5 處方5

（1）50%葡萄糖注射液500 mL，10%維生素C注射液30 mL，復(fù)合維生素B 20 mL，10%安鈉咖注射液20 mL。用法：1 次靜脈注射。

（2）30%安乃近注射液30 mL，頭孢噻呋鈉5 g。用法：肌內(nèi)注射。每天1 次，連用2～3 天。說明：體溫有明顯升高時使用。

4.3.1.6 處方6

（1）植物油1 500 mL（或硫酸鈉300 g）。用法：1 次灌服。說明：病初時使用效果好。

（2）氨膽注射液20 mL。用法：肌內(nèi)注射。

4.3.1.7 處方7

（1）番木鱉酊30 mg，陳皮酊100 mg，龍膽酊100 mg。用法：混合，1 次灌服。說明：胃內(nèi)容物呈中性時使用。

（2）20%安鈉咖20 mL。用法：肌內(nèi)注射。

4.3.1.8 處方8

（1）番木鱉酊30 mg，陳皮酊100 mg，龍膽酊100 mg，碳酸氫鈉100 g。用法：混合，1 次灌服。說明：胃內(nèi)容物呈酸性時使用。

（2）10%氯化鈉300 mL，5%葡萄糖500 mL，20%安鈉咖20 mL。用法：靜脈注射。

（3）5%氯化鈣100 mL。用法：靜脈注射。

4.3.1.9 處方9

（1）番木鱉酊30 mg，陳皮酊100 mg，龍膽酊100 mg，稀鹽酸30 mL。用法：混合，1 次灌服。說明：胃內(nèi)容物呈堿性時使用。

（2）紅花注射液30 mL。用法：皮下注射。

4.3.2 中藥治療

中獸醫(yī)認(rèn)為，牛前胃弛緩主要因脾虛不運(yùn)所致。應(yīng)進(jìn)行辨證施治。

4.3.2.1 脾胃虛寒型

證見病牛精神不振，立少臥多，食欲不振，體瘦毛焦，倦怠無力，糞便稀薄，草料不化，口色淡白，脈細(xì)無力。治宜補(bǔ)中益氣，健脾和中。

（1）處方1

茯苓30 g克，砂仁20 g，炒白術(shù)15 g，黨參15 g，炒蒼術(shù)15 g，黃芪15 g，青皮12 g，木香12 g，厚樸12 g，甘草10 g。用法：共研細(xì)末，開水沖服。每天1 劑，連用3～5 劑。

（2）處方2

木香60 g，黨參45 g，炒白術(shù)45 g，茯苓45 g，砂仁30 g，陳皮30 g，制半夏30 g，生姜20 g，大棗20 g，甘草45 g。用法：共研細(xì)末，開水沖服。每天1 劑，連用3～5 劑。

4.3.2.2 脾虛濕困型

證見倦怠喜臥，飲食欲廢絕，或渴不欲飲，腹部脹滿，大便糖稀額，小便短少，口內(nèi)黏滑或口涎外流，舌苔白膩，脈象細(xì)緩。治宜健脾祛濕，養(yǎng)胃消食。

（1）處方1

蒼術(shù)45 g，厚樸45 g，陳皮45 g，炒白術(shù)45 g，茯苓45 g，澤瀉30 g，豬苓30 g，肉桂15 g，甘草20 g。用法：共研細(xì)末，加姜、棗適量，開水沖調(diào)，候溫灌服。每天1 劑，連用3 劑。

（2）處方2

茯苓60 g，蒼術(shù)60 g，黃芪60 g，白術(shù)60 g，黨參60 g，陳皮45 g，厚樸45 g，甘草20 g。用法：共研細(xì)末，加姜、棗適量，開水沖調(diào)，候溫灌服。每天1劑，連用3 劑。

4.3.2.3 濕熱內(nèi)蘊(yùn)型

證見口腔酸臭，津少干黏，色紅赤，苔黃膩，不欲飲，糞便黏膩不爽，小便赤黃而少，脈象濡數(shù)。治宜清熱利濕，開胃消食。

（1）處方1

豬苓45 g，茯苓45 g，滑石30 g，黃芩30 g，大腹皮15 g，白豆蔻15 g，通草15 g。

用法：共水煎，候溫灌服。每天1 劑，連用3 劑。

（2）處方2

薏苡仁45 g，茯苓45 g，滑石40 g，白術(shù)40 g，焦三仙（山楂、神曲、麥芽）各50 g，半夏25 g，杏仁25 g，厚樸25 g，通草20 g，白豆蔻20 g，淡竹葉20 g。用法：共水煎，候溫灌服。每天1 劑，連用3 劑。