國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)健康教育現(xiàn)狀及趨勢(shì)分析*

邰楊芳 郭文麗 賀培鳳

(山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院 太原030001)

1 引言

國(guó)內(nèi)很多學(xué)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康教育表現(xiàn)出極大的關(guān)注，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)健康教育的研究文獻(xiàn)有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。本研究通過對(duì)現(xiàn)有研究成果的梳理和總結(jié)，全方位描述和揭示該領(lǐng)域的研究?jī)?nèi)容和未來發(fā)展熱點(diǎn)，以期為相關(guān)研究提供可借鑒的內(nèi)容和方向。

2 對(duì)象與方法

2.1 對(duì)象

以中國(guó)知網(wǎng)、萬方、維普和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)為數(shù)據(jù)源，檢索1991-2017年間發(fā)表的題名或關(guān)鍵詞字段中包含“營(yíng)養(yǎng)教育”或“營(yíng)養(yǎng)健康教育”的1 035篇期刊文獻(xiàn)，其中包含中文及英文文獻(xiàn)。

2.2 方法

采用統(tǒng)計(jì)描述法分析文獻(xiàn)數(shù)量和關(guān)鍵詞分布；關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析法分析高頻關(guān)鍵詞之間的關(guān)系；聚類分析方法確定研究主題；社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法展示核心研究主題；戰(zhàn)略坐標(biāo)分析法揭示未來該領(lǐng)域發(fā)展趨勢(shì)。首先通過Bicomb對(duì)關(guān)鍵詞按照一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽取和統(tǒng)計(jì)后生成高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)；其次利用Ucinet6.212對(duì)高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行中心度分析；此外在SPSS22.0中導(dǎo)入篇詞矩陣進(jìn)行聚類分析初步確定文獻(xiàn)研究主題范圍，最后根據(jù)代表性文獻(xiàn)確定類團(tuán)內(nèi)容。

3 結(jié)果

3.1 文獻(xiàn)量年度分布及增長(zhǎng)情況

對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行年發(fā)文量統(tǒng)計(jì)和分析，可知國(guó)內(nèi)學(xué)者在20世紀(jì)90年代開始關(guān)注我國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康教育問題，最早的研究文獻(xiàn)發(fā)表于1991年，至今文獻(xiàn)量總體呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)且增長(zhǎng)速度越來越快。對(duì)年發(fā)文量及年文獻(xiàn)量進(jìn)行擬合分析,見圖1。年發(fā)文量擬合曲線方程為y=4.930 4x-983 8.9，擬合指數(shù)為R2=0.837 8；年累計(jì)文獻(xiàn)量擬合曲線方程為y=5E-196e0.226 7x，擬合指數(shù)R2=0.973。擬合結(jié)果進(jìn)一步表明文獻(xiàn)量的發(fā)展規(guī)律：該領(lǐng)域研究年發(fā)文量呈現(xiàn)直線增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)(年增長(zhǎng)率為4.930 4)，年累計(jì)文獻(xiàn)數(shù)量表現(xiàn)出指數(shù)增長(zhǎng)分布規(guī)律?？傮w表明我國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康教育研究正處于快速發(fā)展階段，受到國(guó)內(nèi)學(xué)者專家們?cè)絹碓蕉嗟年P(guān)注。

圖1 營(yíng)養(yǎng)健康教育研究文獻(xiàn)年代分布

3.2 高頻關(guān)鍵詞及其共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析

3.2.1 高頻關(guān)鍵詞提取方法與選取標(biāo)準(zhǔn) 高頻關(guān)鍵詞的聚類分析是確定關(guān)注領(lǐng)域研究主題的核心步驟。首先利用Bicomb對(duì)檢索到的關(guān)鍵詞提取和詞頻統(tǒng)計(jì)，選取詞頻≥6的關(guān)鍵詞作為研究主題分析對(duì)象；然后對(duì)這些關(guān)鍵詞進(jìn)行預(yù)處理：刪除概括性的關(guān)鍵詞并合并近義中英文關(guān)鍵詞。高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)云圖，見圖2。由于篇幅所限僅列出部分高頻關(guān)鍵詞。

圖2 高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)詞云(頻次≥6)

3.2.2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析 利用Bicomb軟件構(gòu)建高頻關(guān)鍵詞65×65的共現(xiàn)矩陣，見表1。將上述矩陣導(dǎo)入U(xiǎn)cinet6.212，利用繪圖工具Netdraw呈現(xiàn)出關(guān)鍵詞之間可視化共現(xiàn)中心度關(guān)系分析[3]，見圖3。可以看出學(xué)生、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)狀況、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、膳食營(yíng)養(yǎng)、老年人、小兒、營(yíng)養(yǎng)行為、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、學(xué)校等關(guān)鍵詞處于共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的中心區(qū)域，具有較高的度數(shù)中心性，說明這些研究主題在國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)健康教育研究中占有舉足輕重的地位，有較強(qiáng)的影響力。

表1 營(yíng)養(yǎng)健康教育高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)矩陣(部分)

續(xù)表1

圖3 高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中心度分析

3.3 高頻關(guān)鍵詞聚類分析

3.3.1 文獻(xiàn)-關(guān)鍵詞矩陣 將文獻(xiàn)-關(guān)鍵詞矩陣導(dǎo)入，通過Bicomb生成詞篇矩陣輸出后通過轉(zhuǎn)置形成文獻(xiàn)-關(guān)鍵詞矩陣，見表2。

3.3.2 高頻關(guān)鍵詞特征因子提取 將上述矩陣導(dǎo)入SPSS22.0進(jìn)行因子分析，按照成份特征值>平均特征值的標(biāo)準(zhǔn)提取出10個(gè)公因子，累積解釋的方差量為60.392%，KMO值為0.539>0.5,Bartlett球形檢驗(yàn)中顯著性值為0.000<0.05。公因子解釋的總方差，見表3。綜合說明這10個(gè)公因子解釋原關(guān)鍵詞變量的大部分信息。因此在關(guān)鍵詞聚類時(shí)將65個(gè)關(guān)鍵詞聚合為10個(gè)類團(tuán)較為合理。

表2 營(yíng)養(yǎng)健康教育相關(guān)研究的文獻(xiàn)-關(guān)鍵詞矩陣(部分)

表3 營(yíng)養(yǎng)健康教育公因子解釋的總方差

3.3.3 高頻關(guān)鍵詞聚類分析 采用系統(tǒng)聚類的方法對(duì)關(guān)鍵詞變量進(jìn)行聚類分析，再用NetDraw知識(shí)圖譜進(jìn)行展示，從而揭示我國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康教育研究主題。研究主題聚類，見圖4。根據(jù)聚類結(jié)果可得：c1表示學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康教育；c2表示兒童營(yíng)養(yǎng)健康教育；c3表示患者營(yíng)養(yǎng)健康教育；c4表示小兒營(yíng)養(yǎng)健康教育；c5表示農(nóng)村營(yíng)養(yǎng)健康教育；c6表示營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)健康教育；c7表示產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)健康教育；c8表示老年人營(yíng)養(yǎng)健康教育；c9表示孕婦營(yíng)養(yǎng)健康教育；c10表示運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)健康教育。根據(jù)相近性和內(nèi)容相似性原則可以合并為5個(gè)類團(tuán)：C1學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康教育、C2兒童營(yíng)養(yǎng)健康教育(c2、c6)、C3老年人營(yíng)養(yǎng)健康教育(c3、c8)、C4孕婦營(yíng)養(yǎng)健康教育(c4、c7、c9)以及C5學(xué)校營(yíng)養(yǎng)健康教育(c5、c10)。

圖4 研究主題聚類

3.4 類團(tuán)主題內(nèi)容分析

3.4.1 類團(tuán)主題的代表文獻(xiàn) 首先通過計(jì)算文獻(xiàn)-關(guān)鍵詞矩陣中文獻(xiàn)對(duì)各類團(tuán)的描述度和忠誠(chéng)度得出每篇文獻(xiàn)對(duì)類團(tuán)的代表度，然后選取每一類團(tuán)中代表度較高的文獻(xiàn)作為該類團(tuán)的代表性文獻(xiàn),見表4。

表4 關(guān)鍵詞聚類分析結(jié)果及類團(tuán)的代表性文獻(xiàn)(部分)

續(xù)表2

3.4.2 類團(tuán)主題內(nèi)容解讀 (1)類團(tuán)1學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康教育。包括對(duì)中小學(xué)生、醫(yī)學(xué)生、護(hù)理專業(yè)學(xué)生、體育專業(yè)學(xué)生等同不年齡階段、地域(城市和農(nóng)村)、層次的學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和健康教育。通過學(xué)校與家庭聯(lián)合進(jìn)行對(duì)學(xué)生長(zhǎng)期不正確健康知識(shí)和飲食習(xí)慣的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，實(shí)施一些國(guó)家政府相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)政策來改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康情況，從而達(dá)到學(xué)生更好地生長(zhǎng)發(fā)育的效果。(2)類團(tuán)2兒童營(yíng)養(yǎng)健康教育。主要包括專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)嬰幼兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和健康教育。通過對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育的宣傳，包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為以及食品安全等正確觀念的樹立，有利于在兒童生長(zhǎng)和發(fā)育階段，在人生觀、價(jià)值觀、世界觀尚未形成之前把握好正確的生長(zhǎng)發(fā)育方向。一些臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生可以在社區(qū)進(jìn)行定期宣傳與回訪，也可以組織活動(dòng)提高社區(qū)居民與兒童的參與度，有利于在輕松愉悅的環(huán)境下獲得營(yíng)養(yǎng)知行信理論知識(shí)。(3)類團(tuán)3老年人營(yíng)養(yǎng)健康教育。針對(duì)常見老年慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)健康教育，如高血壓、糖尿病、肥胖癥、營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)過剩、高血脂、低血糖等。患有慢病的原因有很多，主要是鍛煉不足、吸煙、肥胖、脫發(fā)、熬夜、夜宵等不良因素。(4)類團(tuán)4孕婦營(yíng)養(yǎng)健康教育。孕婦膳食結(jié)構(gòu)教育主要是規(guī)范孕期的膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣。圍生期對(duì)婦女來說是特殊的生理時(shí)期，進(jìn)行孕期保健及產(chǎn)前產(chǎn)后的健康教育可以幫助孕婦順利渡過圍生期,在生理、心理、精神上提供支持，降低剖宮產(chǎn)率及圍生期并發(fā)癥發(fā)生率[13]。產(chǎn)后15天內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主，促進(jìn)全身器官各系統(tǒng)尤其是生殖器官的盡快恢復(fù)，所以這方面的營(yíng)養(yǎng)健康教育很有必要。另外是從嬰幼兒飲食營(yíng)養(yǎng)方面著手，及時(shí)對(duì)新生兒母親進(jìn)行保健指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、保健方法等的學(xué)習(xí)，對(duì)不同營(yíng)養(yǎng)品的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)做出合理預(yù)估和評(píng)判。這部分包含內(nèi)容很多，也是該領(lǐng)域的研究重點(diǎn)和熱點(diǎn)。(5)類團(tuán)5學(xué)校營(yíng)養(yǎng)健康教育。這部分是對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育體制下農(nóng)村學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康教育。很多農(nóng)村都在制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃及營(yíng)養(yǎng)餐，而“運(yùn)動(dòng)+營(yíng)養(yǎng)健康”教育是指學(xué)校應(yīng)開設(shè)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程，它包含人類健康的大部分內(nèi)容，了解運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、掌握運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)方法對(duì)指導(dǎo)大學(xué)生和健康人群的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給、運(yùn)動(dòng)技能提升、正確健康觀形成以及提升人體疾病抵抗力具有十分重要的意義[14]?，F(xiàn)階段國(guó)內(nèi)大部分高校已開設(shè)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程，其成為現(xiàn)代高校大學(xué)生選擇的熱門課程之一，利用現(xiàn)有教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化課程設(shè)置，構(gòu)建以普通營(yíng)養(yǎng)學(xué)為支撐、以運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)為特色的新型營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程體系, 為廣大學(xué)生提供了解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的平臺(tái)，促進(jìn)學(xué)生綜合素養(yǎng)提升，這一研究主題具有一定的現(xiàn)實(shí)意義和理論價(jià)值[14]。

3.5 各研究主題發(fā)展態(tài)勢(shì)分析

3.5.1 概述 采用繪制戰(zhàn)略坐標(biāo)圖的方法計(jì)算每個(gè)類團(tuán)的向心度和密度指標(biāo)，向心度為橫坐標(biāo)，密度為縱坐標(biāo)，從而根據(jù)每個(gè)主題在4個(gè)象限的分布情況描述研究結(jié)構(gòu)和預(yù)測(cè)未來發(fā)展趨勢(shì)。為精確看出每個(gè)小類團(tuán)情況，故采用精煉前的10個(gè)類團(tuán)數(shù)來計(jì)算。

3.5.2 指標(biāo)計(jì)算 向心度可以說明該主題在研究領(lǐng)域中的地位。向心度越大，該主題越趨于核心地位。密度可以表示該主題維持和發(fā)展能力，各個(gè)主題類團(tuán)密度及向心度值計(jì)算結(jié)果，見表5。

表5 各個(gè)主題類團(tuán)密度及向心度值

續(xù)表5

3.5.3 繪制戰(zhàn)略坐標(biāo)圖及趨勢(shì)分析 基于對(duì)高頻關(guān)鍵詞的聚類分析結(jié)果和所生成的關(guān)鍵詞共現(xiàn)矩陣計(jì)算每個(gè)研究主題的向心度和密度指標(biāo)，繪制出研究主題的戰(zhàn)略坐標(biāo)圖,見圖5。其中原點(diǎn)為兩指標(biāo)的均數(shù)?？梢钥闯鲱悎F(tuán)2位于第1象限，向心度和密度相對(duì)較高，處于該領(lǐng)域的核心位置，是屬于發(fā)展情況趨向成熟的核心主題。說明兒童營(yíng)養(yǎng)健康教育是該領(lǐng)域的熱點(diǎn)主題；類團(tuán)1位于第2象限，其密度較高，向心度較低，說明學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康教育處于該領(lǐng)域的邊緣位置，表現(xiàn)不夠活躍，有待后續(xù)的深入研究，屬于獨(dú)立研究主題；類團(tuán)5、6、8、9、10位于第3象限，其密度和向心度都相對(duì)較低，農(nóng)村、營(yíng)養(yǎng)師、老年人、孕婦、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)健康教育這5個(gè)研究主題都處于該領(lǐng)域的邊緣位置，說明發(fā)展不成熟，屬于邊緣研究主題；類團(tuán)3、4、7位于第4象限，密度較低，向心度較高，主題間有較強(qiáng)的聯(lián)系，說明患者、小兒、產(chǎn)褥期孕婦營(yíng)養(yǎng)健康教育這3個(gè)研究主題處于核心位置，雖然不夠成熟，但在未來有較廣闊的發(fā)展前景，屬于潛力研究主題。

圖5 我國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康教育領(lǐng)域研究主題戰(zhàn)略坐標(biāo)

4 結(jié)語

本文綜合運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量分析、關(guān)鍵詞共現(xiàn)基礎(chǔ)上的多元統(tǒng)計(jì)分析、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析和戰(zhàn)略坐標(biāo)圖的方法，分析國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)健康教育研究現(xiàn)狀，探測(cè)其主要研究主題和熱點(diǎn)并深入剖析研究主題內(nèi)容和發(fā)展趨勢(shì)。旨在梳理現(xiàn)階段該領(lǐng)域工作進(jìn)度，為今后研究指明方向。從發(fā)文量情況看，該領(lǐng)域研究正處于發(fā)展階段，年發(fā)表文獻(xiàn)量持續(xù)增長(zhǎng)且增長(zhǎng)速度逐年加快，說明后繼學(xué)者對(duì)其關(guān)注程度越來越高。從主題內(nèi)容看，可詳細(xì)地劃分為10個(gè)各有傾向性的研究主題。從各研究主題變化趨勢(shì)看，該領(lǐng)域研究總體情況不夠成熟，只有兩個(gè)研究主題處于第1、2象限，大部分主題位于邊緣區(qū)域和成熟度較低的第3象限。因此該領(lǐng)域研究還有很大的發(fā)展空間，應(yīng)引起更多關(guān)注并加大科研投入。另外本研究存在一定局限性，僅對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，由于文獻(xiàn)發(fā)表具有滯后性，低頻關(guān)鍵詞有可能是未來發(fā)展的熱點(diǎn)。筆者將在后期的研究中不斷補(bǔ)充和完善，以期提高研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。