大學(xué)生信息素養(yǎng)指標(biāo)體系構(gòu)建研究*

李 磊 邰楊芳 郭文麗 賀培鳳

(山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院 太原 030001)

1 引言

健康信息素養(yǎng)指意識到健康信息需求，檢索、獲取與評價健康信息的質(zhì)量及適用性，分析、理解并利用健康信息做出正確健康決策的一系列能力，集健康信息意識、知識、應(yīng)用、技能與道德于一體[1]。我國相關(guān)研究多集中在居民健康信息素養(yǎng)研究方面，而面向大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的研究較少。如覃世龍等[2]在2015年對湖北省居民健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)湖北省城鄉(xiāng)居民健康信息素養(yǎng)水平有待提高，應(yīng)提供高質(zhì)量的健康信息服務(wù)提高居民健康信息素養(yǎng)水平；聶雪瓊等[3]在2015年對中國居民健康信息素養(yǎng)水平調(diào)查研究后認(rèn)為我國居民健康信息素養(yǎng)水平較低，其中西部地區(qū)居民、男性、文化程度較低者是健康教育的重點(diǎn)人群。現(xiàn)有研究表明健康信息素養(yǎng)水平提高，能夠使人們更好地對健康信息做出正確判斷和處理，切實(shí)改變自身行為，維護(hù)自身健康和降低醫(yī)療成本。

本文針對霧霾與健康問題，分析當(dāng)前大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平現(xiàn)狀及影響因素并提出改進(jìn)策略。首先以霧霾信息為切入點(diǎn)，結(jié)合相關(guān)知識設(shè)計各維度能力的測量指標(biāo)，通過調(diào)查問卷了解大學(xué)生健康信息認(rèn)知、獲取、評價、利用、道德能力和綜合反映上述5種信息能力的健康信息素養(yǎng)水平現(xiàn)狀。其次分析各維度能力與健康信息素養(yǎng)水平之間的關(guān)系，找出其影響因素。最后有針對性地提出培養(yǎng)大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的策略和建議。

2 工具與方法

2.1 工具

以《醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化測評工具(最終版)》[4]、《長沙市城市居民健康信息行為調(diào)查與對策研究》[5]為參考，結(jié)合霧霾信息知識[6]，設(shè)計基于霧霾信息視角的大學(xué)生健康信息素養(yǎng)調(diào)查問卷。問卷包括受調(diào)查者的個人基本信息和健康信息素養(yǎng)測量信息兩部分；使用軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.2 方法

采取隨機(jī)抽樣方法，通過問卷星建立在線問卷，以微信、QQ和郵件方式推送問卷獲得受訪者的健康信息素養(yǎng)水平數(shù)據(jù)。采用基本統(tǒng)計描述的方法揭示大學(xué)生健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀，線性相關(guān)與回歸分析的方法揭示霧霾視閾下大學(xué)生各項信息能力與健康信息素養(yǎng)水平之間的相關(guān)性及相關(guān)程度。

3 霧霾視閾下大學(xué)生健康信息素養(yǎng)測量指標(biāo)構(gòu)建

3.1 健康信息素養(yǎng)構(gòu)成

學(xué)界普遍認(rèn)為健康信息素養(yǎng)是信息素養(yǎng)與健康素養(yǎng)兩個概念的滲透與融合[7-10]。根據(jù)健康信息素養(yǎng)概念，結(jié)合信息素養(yǎng)基本理論知識，健康信息素養(yǎng)能力由以下5個部分構(gòu)成，以霧霾信息為例進(jìn)行介紹。一是健康信息認(rèn)知能力。指明確自身有查找霧霾信息的意愿、愿意主動地查找霧霾相關(guān)信息、認(rèn)識到對該類信息的需求，清楚地描述需要的信息并界定所需要信息的范圍。二是健康信息獲取能力。指對霧霾信息源的選擇、熟練使用信息技術(shù)和信息組織能力。常見的霧霾信息源有廣播電視、書籍雜志、互聯(lián)網(wǎng)等，只有正確熟練地利用霧霾信息來源，熟悉各種檢索工具和計算機(jī)檢索技術(shù)，才能有效獲取所需要的霧霾信息。信息組織是信息利用的前提，對查找到的相關(guān)信息進(jìn)行收集整理并用一定的方式對信息進(jìn)行分類歸納。三是健康信息評價能力。包括對霧霾信息的理解、價值意識和質(zhì)量評價能力。其中對信息的理解是認(rèn)識信息價值的基礎(chǔ)，信息價值意識是對信息質(zhì)量進(jìn)行評價和進(jìn)一步利用信息的前提。四是健康信息利用能力。指傳播霧霾相關(guān)信息以及制定健康決策的能力,霧霾信息的傳播主要考慮通過哪些途徑進(jìn)行傳播，制定健康決策是指根據(jù)霧霾天氣及其危害制定符合及保護(hù)與改善自身健康情況的決策。五是健康信息道德能力，包括信息道德意識能力和信息道德行為能力。主要表現(xiàn)為拒絕虛假和錯誤的霧霾信息、維護(hù)霧霾信息準(zhǔn)確性和面對霧霾信息保持理性的能力等。

3.2 健康信息素養(yǎng)評價指標(biāo)構(gòu)建

在對健康信息素養(yǎng)內(nèi)涵進(jìn)行解讀的基礎(chǔ)上，參照《基于AHP-RBF神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的居民健康信息素養(yǎng)評價模型研究》[11]、《健康信息素養(yǎng)自評量表的編制及其信效度檢驗》[12]、《高校學(xué)生信息素養(yǎng)評價指標(biāo)體系構(gòu)建及啟示》[13]等文獻(xiàn)，以霧霾信息為對象，構(gòu)建霧霾視閾下健康信息素養(yǎng)水平測量指標(biāo)體系，其中5個維度的信息能力指標(biāo)和健康信息素養(yǎng)綜合能力指標(biāo)構(gòu)成健康信息素養(yǎng)評價的1級指標(biāo)。對5個維度信息能力指標(biāo)根據(jù)其含義設(shè)置對應(yīng)的2級指標(biāo)，有的2級指標(biāo)又細(xì)分為多個3級指標(biāo)，最終形成霧霾視閾下大學(xué)生健康信息素養(yǎng)評價指標(biāo)體系，見表1。

表1 霧霾視閾下大學(xué)生健康信息素養(yǎng)評價指標(biāo)體系

續(xù)表1

續(xù)表1

4 大學(xué)生健康信息素養(yǎng)能力現(xiàn)狀調(diào)查

4.1 調(diào)查對象基本信息

將設(shè)計好的霧霾視閾下大學(xué)生健康信息素養(yǎng)測量指標(biāo)形成問卷，通過問卷星發(fā)放問卷并收集數(shù)據(jù)。共回收電子問卷614份，有效問卷614份，有效率100%。 614名調(diào)查對象基本信息，見表2。

表2 調(diào)查對象基本信息

4.2 問卷數(shù)據(jù)處理

4.2.1 測量指標(biāo)題型 問卷中對各測量指標(biāo)的測試問題采用3種題型：單選題、多選題及量表題(Liket 5)。問題題型匯總，見表3。以健康信息認(rèn)知能力指標(biāo)為例，A02為單選題，A03、A04為多選題，A011、A012、A013為量表題，該維度共設(shè)置6個問題。

表3 問卷測量指標(biāo)的題型分布情況

4.2.2 測量指標(biāo)賦值 為對測量指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)分析，對獲取到的問卷測量指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行賦值使其量化。具體賦值方法為：單選題選對賦值1分，錯選或多選均賦值0分；多選題每選對1個選項賦值1分、錯選和漏選的選項賦值0分，將所有選項得分累計得到調(diào)查對象在該多選題上的得分；Liket 5量表題5個選項依據(jù)程度的遞增依次賦值1、2、3、4、5；每一維度上各測量指標(biāo)的合計得分為調(diào)查對象在該健康信息能力維度上的得分，分值的大小反映用戶在該維度上的信息能力水平高低。對健康信息素養(yǎng)綜合能力的測量指標(biāo)圍繞霧霾信息情景設(shè)置包含健康信息素養(yǎng)5個方面能力的綜合測試問題，以單選題的形式提問，根據(jù)用戶回答問題的正確性賦值和計分。

4.2.3 數(shù)據(jù)信效度檢驗及標(biāo)準(zhǔn)化 對賦值后的問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行信效度檢驗。利用SPSS 22.0軟件進(jìn)行信度分析得到的克隆巴赫系數(shù)為0.894，表明問卷信度較高；得到的KMO統(tǒng)計量為0.855，大于最低標(biāo)準(zhǔn)0.5，Bartlett球形檢驗P=0.000，達(dá)到顯著水平，說明問卷效度良好。為使各維度信息能力具有可比性，采取求得分百分比的方法對其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，將其取值范圍限定在[0，1]。

4.3 數(shù)據(jù)分析結(jié)果

4.3.1 大學(xué)生健康信息素養(yǎng)能力現(xiàn)狀(表4)

表4 各維度能力得分情況

4.3.2 健康信息認(rèn)知能力 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示當(dāng)前大學(xué)生具有較強(qiáng)的健康信息意識，對霧霾天氣及霧霾危害等方面的關(guān)注程度較高，能夠認(rèn)識到了解霧霾相關(guān)知識的必要性并能夠清晰表達(dá)信息需求。具體表現(xiàn)為大部分大學(xué)生能夠在出現(xiàn)霧霾天氣時(72.96%)、因霧霾導(dǎo)致個人或家人身體不適時(72.80%)和看到媒體報道霧霾引起的公共衛(wèi)生事件時(69.06%)主動查找信息。其標(biāo)準(zhǔn)化得分最小值為0.20，最大值為1.00，平均得分0.72，標(biāo)準(zhǔn)差為0.14，總體表現(xiàn)較為良好。

4.3.3 健康信息獲取能力 從調(diào)查數(shù)據(jù)看，當(dāng)前大學(xué)生對獲取的霧霾健康信息類型沒有太多關(guān)注，信息獲取渠道以網(wǎng)絡(luò)為主，信息檢索能力較差，信息組織能力缺乏。具體表現(xiàn)為能夠熟練使用專業(yè)檢索工具、登錄專業(yè)網(wǎng)站深層次獲取霧霾信息的人數(shù)所占比重不足10%。對獲取到的霧霾信息會收集、整理并按照一定方式組織和存儲的大學(xué)生僅占24.92%，最常使用關(guān)鍵詞(70.59%)對信息進(jìn)行簡單組織整理。其標(biāo)準(zhǔn)化得分最小值0.19，最大值0.96，平均得分0.56，標(biāo)準(zhǔn)差為0.12，總體水平較差。

4.3.4 健康信息評價能力 調(diào)查數(shù)據(jù)表明當(dāng)前大學(xué)生具備一定的信息評價意識，在一定程度上能夠判斷所獲得信息的價值，但對霧霾專業(yè)知識信息的理解力一般，對判斷信息真實(shí)可靠性的方式途徑認(rèn)識仍有不足。具體表現(xiàn)如50%以上的受調(diào)查大學(xué)生在看到霧霾相關(guān)信息時會思考信息的真實(shí)性，大多數(shù)大學(xué)生(89.41%)認(rèn)為權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)的官方網(wǎng)站、綜合性門戶網(wǎng)站的信息更可靠。標(biāo)準(zhǔn)化得分最小值0.17，最大值1.00，平均得分0.68，標(biāo)準(zhǔn)差為0.13。總體水平較好，評價等級接近于良好。

4.3.5 健康信息利用能力 調(diào)查結(jié)果顯示當(dāng)前大學(xué)生具備初步的健康信息利用能力，能夠根據(jù)獲取到的健康信息調(diào)整個人基本健康行為和進(jìn)行簡單的自我健康保護(hù)決策，了解常用的健康信息傳播途徑，但對健康信息的深層次利用能力還需加強(qiáng)。主要表現(xiàn)為近90%的大學(xué)生看到霧霾天氣信息會減少外出或戶外活動，但會在霧霾天選擇帶KN90或N95型專用防霧霾口罩、調(diào)節(jié)飲食、在室內(nèi)使用空氣凈化器等專業(yè)保健措施的大學(xué)生僅占受調(diào)查人數(shù)的30%左右。綜合計算其得分最小值0.00，最大值1.00，平均得分0.56，標(biāo)準(zhǔn)差為0.22，說明當(dāng)前大學(xué)生的健康信息利用能力總體處于淺層、低水平的不合格狀態(tài)，個體差異明顯。

4.3.6 健康信息道德能力 根據(jù)問卷結(jié)果，當(dāng)前學(xué)生具備較好的信息道德能力，基本能夠做到尊重他人和注重保護(hù)個人健康隱私，不主動傳播不可靠健康信息，對求證信息并抵制虛假健康相關(guān)信息發(fā)布和傳播的行為具有一定認(rèn)同度。具體表現(xiàn)為近70%的大學(xué)生認(rèn)同不主動傳播可疑霧霾信息的行為，半數(shù)以上的大學(xué)生(53.16%)面對不實(shí)健康信息會進(jìn)行求證并制止其發(fā)布和傳播。綜合計算其標(biāo)準(zhǔn)化得分，最小值0.20，最大值1.00，平均得分0.73，標(biāo)準(zhǔn)差為0.14，總體表現(xiàn)良好。

4.3.7 健康信息素養(yǎng)綜合能力 情景問題的測試數(shù)據(jù)顯示當(dāng)前大學(xué)生對霧霾相關(guān)的健康信息有一定水平的認(rèn)知，但還沒有學(xué)會較好地利用所掌握的霧霾信息進(jìn)行健康保護(hù)行為。另外當(dāng)前大學(xué)生使用專業(yè)檢索工具查找健康信息的能力和對健康信息的評價能力較低，在健康信息道德能力方面表現(xiàn)略好。具體體現(xiàn)為78.34%的大學(xué)生知道霧霾的最主要成份是PM2.5；只有12.66%的大學(xué)生認(rèn)為對車輛限行是目前最有效的霧霾治理措施；42.5%的大學(xué)生能夠正確使用CBM、PubMed等專業(yè)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行健康信息的檢索；面對不確定是否正確的健康信息，近60%的大學(xué)生能夠選擇暫時不相信而不主動傳播該信息。綜合計算大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)能力，即健康信息素養(yǎng)水平的標(biāo)準(zhǔn)得分，最小值0.00，最大值1.00，平均得分0.59，標(biāo)準(zhǔn)差為0.20。說明當(dāng)前大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)各維度能力的綜合性水平接近但尚未達(dá)到合格水平。

4.4 大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平影響因素分析

4.4.1 概述 為分析當(dāng)前大學(xué)生健康信息素養(yǎng)綜合能力較差的原因，首先通過相關(guān)性分析各維度能力高低與健康信息素養(yǎng)水平之間的關(guān)系，找出大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平的影響因素，然后通過線性回歸分析法分析各因素對健康信息素養(yǎng)水平的影響程度。

4.4.2 相關(guān)性分析 對各維度能力與健康信息素養(yǎng)水平得分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行皮爾遜相關(guān)分析，分析結(jié)果，見表5。結(jié)果表明當(dāng)前大學(xué)生的健康信息認(rèn)知、評價、利用、道德能力與大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平均呈顯著正相關(guān)，可認(rèn)為是大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平的影響因素。

表5 健康信息素養(yǎng)5維度與大學(xué)生健康信息素養(yǎng)綜合能力的相關(guān)性分析結(jié)果

4.4.3 線性回歸分析 以健康信息認(rèn)知能力X1、健康信息評價能力X3、健康信息利用能力X4、健康信息道德X5為自變量，健康信息素養(yǎng)水平Y(jié)為因變量，采用逐步回歸法對數(shù)據(jù)進(jìn)行多元線性回歸分析，設(shè)置X入=0.05，X出=0.10。分析結(jié)果,見表6。經(jīng)過逐步回歸，信息評價能力X3在其他3個因素共同作用下對健康信息素養(yǎng)綜合能力的影響不顯著(P=0.297>0.05)，所以剔除變量X3，得到線性回歸方程：

Y=0.250+0.176X1+0.131X4+0.194X5

上式表明健康信息認(rèn)知、利用和道德能力對其健康信息素養(yǎng)水平具有顯著的正向影響作用，大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)水平隨著上述3種能力水平的增高而增高。其中健康信息道德能力X5對大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)水平影響作用最大(路徑系數(shù)為0.194)，其次是健康信息認(rèn)知能力X1，然后是健康信息利用能力X4。

表6 健康信息素養(yǎng)4維度與大學(xué)生健康信息素養(yǎng)綜合能力的多元線性回歸分析

5 健康信息素養(yǎng)培養(yǎng)與提升策略

5.1 概述

對大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平影響因素的分析表明在當(dāng)前信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的環(huán)境下，海量的信息資源和便捷的信息獲取方式使得大學(xué)生對健康信息的獲取變得容易，信息獲取能力不構(gòu)成其健康信息素養(yǎng)水平的主要影響因素。接受現(xiàn)代高等教育的大學(xué)生是社會中的精英群體，對健康信息的評價能力總體水平較好，其與大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)水平有一定相關(guān)性，但不是關(guān)鍵影響因素。因此改變當(dāng)前大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平較低的現(xiàn)狀應(yīng)主要從對其具有顯著影響作用的健康信息認(rèn)知、利用和道德能力3方面著手。

5.2 加強(qiáng)健康信息認(rèn)知能力

健康信息認(rèn)知能力是應(yīng)具備的首要能力，只有對健康信息有渴求，愿意主動查找信息才有可能產(chǎn)生獲取、利用健康信息并進(jìn)行健康決策的行為。針對當(dāng)前大學(xué)生對霧霾天氣和PM2.5關(guān)注程度一般和對霧霾治理的國家政策舉措等關(guān)注程度較低的問題，一方面大學(xué)的健康教育內(nèi)容應(yīng)隨人們生活環(huán)境的變化而變化，更加注重大健康和全民健康而不局限于健康專業(yè)知識；另一方面，對大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)教育不僅是健康教育和信息素養(yǎng)教育部門和課程的使命，也是高校思政和宣傳部門的任務(wù)之一，通過思想政治教育和健康政策法規(guī)的宣傳增強(qiáng)大學(xué)生的社會責(zé)任感和使命感，使大學(xué)生了解健康知識，主動關(guān)注健康危險因素的治理措施及法規(guī)政策等。此外大學(xué)圖書館也是培養(yǎng)大學(xué)生信息意識、加強(qiáng)大學(xué)生信息認(rèn)知的首要陣地，還應(yīng)充分重視傳統(tǒng)的圖書館講座、真人圖書館等信息素養(yǎng)教育服務(wù)功能和現(xiàn)代數(shù)字圖書館、圖書館微信公眾號等信息平臺技術(shù)的作用。

5.3 提高健康信息利用能力

健康信息利用能力是重中之重，包括對信息的決策和傳播能力。信息決策能力的本質(zhì)是基于獲取到的信息和知識解決問題的能力。提高健康信息利用能力主要途徑是在健康信息素養(yǎng)教育過程中為學(xué)生多設(shè)置健康信息問題場景，提供解決問題和嘗試決策的機(jī)會。在信息傳播能力的提升方面，高校健康信息素養(yǎng)教育應(yīng)在注重增強(qiáng)學(xué)生傳播健康知識的意識和理念的基礎(chǔ)上使學(xué)生掌握更多新興的健康信息傳播途徑和現(xiàn)代信息傳播技術(shù)，尤其學(xué)會使用社會化媒介傳播健康信息。

5.4 提升和保持較高的健康信息道德水平

本次調(diào)查顯示大學(xué)生具有良好的健康信息道德，但是健康信息道德的培養(yǎng)是一項長抓不懈的信息素養(yǎng)教育工作，尤其在由大數(shù)據(jù)技術(shù)催生的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)時代。一方面高校健康信息教育相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門應(yīng)向?qū)W生灌輸正確的價值觀，使健康、積極的信息道德思想深入人心，增強(qiáng)大學(xué)生理性分析冗雜信息、善于求證信息真實(shí)性、敢于抵制不實(shí)信息傳播和阻止泄露隱私行為的能力；另一方面對學(xué)生加強(qiáng)隱私保護(hù)和信息安全教育，使其主觀上具有保護(hù)個人和他人隱私的觀念和意識，客觀上維護(hù)個人或他人健康信息安全不被侵犯的知識和能力。

6 結(jié)語

健康信息素養(yǎng)是21世紀(jì)促進(jìn)公眾健康的關(guān)鍵要素，作為公民素養(yǎng)的重要組成部分，是衡量國家基本公共衛(wèi)生水平和人民群眾健康水平的關(guān)鍵性指標(biāo)[14]。本研究結(jié)果表明當(dāng)前大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)各維度能力的得分水平不一。按照得分0.6以下為不合格，0.6～0.7為合格，0.7-0.8為良好，0.8以上為優(yōu)秀的評價標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)前大學(xué)生的健康信息認(rèn)知和道德能力表現(xiàn)良好，健康信息認(rèn)知能力水平一般，健康信息評價和利用能力較差，反映大學(xué)生各維度能力綜合水平的健康信息素養(yǎng)水平較低，未達(dá)到合格水平。進(jìn)一步的分析表明健康信息認(rèn)知、利用和道德能力是當(dāng)前大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平的主要影響因素，本文對提升大學(xué)生健康信息素養(yǎng)提出策略和建議。此外對大學(xué)生健康信息素養(yǎng)影響因素的研究還應(yīng)考慮研究對象的人口學(xué)特征、當(dāng)前信息環(huán)境等因素，這將是今后的研究方向。