謝坐祥,馮定
1 攀鋼集團總醫(yī)院設(shè)備科 (四川攀枝花 617000);2 水城縣人民醫(yī)院設(shè)備科 (貴州六盤水553003)
BSX-50AC型醫(yī)用X線機由北京島津醫(yī)療器械有限公司組裝生產(chǎn),其基本部件包括XUD150L-30F高壓發(fā)生器、影像增強系統(tǒng)、RS-5A遙控診斷床、系統(tǒng)軟件等[1]。該類機型廠家已經(jīng)停止生產(chǎn)配件,不再繼續(xù)售后服務(wù),這給臨床工程師維修帶來了一定的難度。為此,本研究將工作中遇到的2例故障進行分析總結(jié),以供臨床參考。
給患者拍片時,球管不能上下運動,其他組件運行正常。
根據(jù)故障現(xiàn)象,首選查閱技術(shù)手冊,分析可能涉及到的故障點:(1)電源異常;(2)驅(qū)動電機損壞;(3)皮帶斷裂;(4)限位開關(guān)損壞。根據(jù)該分析思路,用數(shù)字萬用表測量驅(qū)動電機電源為223 VAC,正常;測量電阻為20.5 Ω,正常;檢查驅(qū)動電機和皮帶運行,正常。隨后檢查上下運動限位開關(guān),該機采用雙重限位安全設(shè)計,上下極限各使用兩個歐姆龍牌的限位開關(guān)作為常開信號,分別用萬用表測量4個限位開關(guān)的常開、常閉情況。檢修中發(fā)現(xiàn),第一個上限位開關(guān)由于長期使用嚴(yán)重老化,導(dǎo)致常開觸點腐蝕導(dǎo)通變成了常閉點,給驅(qū)動電機控制板反饋常閉信號,致使電機不運轉(zhuǎn),球管不能上下運行。更換同一品牌的限位開關(guān)后,開機測試,故障排除。
主機系統(tǒng)藍(lán)屏、反復(fù)重啟、死機,報錯代碼0XC000005。
根據(jù)故障現(xiàn)象分析,初步判斷故障可能由主機軟、硬件問題造成。首先用系統(tǒng)備份文件將主機系統(tǒng)恢復(fù),導(dǎo)入配置文件后開機測試,故障依舊。進一步判斷故障點由主機硬件問題造成,分別檢查主機電源風(fēng)扇、中央處理器(central processing unit,CPU)風(fēng)扇、IAPDB板(圖像采集、顯示與處理板)風(fēng)扇和顯卡風(fēng)扇,運行都正常,排除溫度過熱造成的故障。更進一步,檢查主機CPU和顯卡的導(dǎo)熱硅脂,正常。無奈之下,將主機電源、硬盤、內(nèi)存條替換后開機測試,故障依舊。
為進一步排查故障,請教其他醫(yī)院臨床工程師,被建議檢查主機網(wǎng)絡(luò)是否受到木馬病毒的攻擊。聯(lián)系信息科了解情況,得知醫(yī)院信息系統(tǒng)曾經(jīng)遭到木馬病毒的攻擊后,升級了補丁文件。于是懷疑主機系統(tǒng)藍(lán)屏、死機、報錯等故障的原因可能是受到醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的影響,斷開與主機連接的醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)線后,故障沒有再次發(fā)生。于是通過在主機網(wǎng)絡(luò)終端增加一個無線路由器后,故障排除,并且使用至今。
醫(yī)用X線機屬于貴重的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,在醫(yī)療機構(gòu)中使用廣泛,是影像科醫(yī)師技術(shù)診斷所必備的大型設(shè)備之一。但在許多醫(yī)療機構(gòu)中設(shè)備使用時間長,頻率高,導(dǎo)致設(shè)備老化嚴(yán)重,故障頻發(fā),又無法采購配件,檢修難度加大,這需要臨床工程師充分了解設(shè)備工作原理和結(jié)構(gòu)原理,擁有較強的維修技能,平時做好設(shè)備的維護保養(yǎng),才能做好設(shè)備的維修工作[2]。檢修時,臨床工程師對故障的分析判斷要有足夠的耐心和細(xì)心,根據(jù)故障表現(xiàn),認(rèn)真查閱維修手冊,根據(jù)故障的原因進行分析總結(jié),必要時請教其他醫(yī)院的臨床工程師。
維修后,臨床工程師要勤于思考,不斷總結(jié)維修方法和處理故障的經(jīng)驗,有機結(jié)合,靈活運用。值得說明的是,案例二中系統(tǒng)加載失敗的原因有很多,為防止計算機系統(tǒng)因感染木馬病毒而發(fā)生系統(tǒng)損壞,需要平時對系統(tǒng)進行備份,同時避免使用外來U盤或光盤,防止帶來病毒。臨床工程師平時也要加強醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全的學(xué)習(xí),認(rèn)識到計算機網(wǎng)絡(luò)安全對醫(yī)院的重要性,對存在的問題和安全隱患采取有效的防護措施,加強網(wǎng)絡(luò)安全管理能力,從而保障醫(yī)療設(shè)備計算機系統(tǒng)的安全運行[3-4]。