醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器的管理難點(diǎn)及策略

李小玉

贛州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 （江西贛州 341000）

檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要科室，同時(shí)也是貴重儀器最多的科室。檢驗(yàn)科中的檢驗(yàn)儀器，為患者的臨床檢驗(yàn)提供了準(zhǔn)確的檢測(cè)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)是臨床診斷和治療的重要依據(jù)。但檢驗(yàn)科儀器在使用過(guò)程中，常出現(xiàn)多種故障，嚴(yán)重影響臨床診斷和治療，降低了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器的相關(guān)管理工作，以不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量[1]。為了進(jìn)一步分析醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器管理的難點(diǎn)和策略，有效提高儀器管理水平和質(zhì)量，本研究對(duì)我院檢驗(yàn)科的儀器管理采取了科學(xué)、規(guī)范化的管理措施，并對(duì)管理效果進(jìn)行了對(duì)比和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院檢驗(yàn)科的20余套臨床檢驗(yàn)設(shè)備，主要包括全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血凝儀、尿沉淀分析儀、血球計(jì)數(shù)儀等。

1.2 方法

1.2.1 分析儀器管理中存在的問(wèn)題

根據(jù)分析，我院檢驗(yàn)科室儀器管理中存在的問(wèn)題主要有3種。（1）操作不規(guī)范。醫(yī)院檢驗(yàn)科中大多數(shù)儀器技術(shù)含量高、自動(dòng)化水平高、操作過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜、對(duì)操作人員要求高。但實(shí)際操作人員知識(shí)水平有限，未經(jīng)系統(tǒng)化培訓(xùn)，存在不規(guī)范操作現(xiàn)象。（2）儀器維護(hù)、保養(yǎng)不到位。檢驗(yàn)科儀器維護(hù)和保養(yǎng)質(zhì)量，直接關(guān)系其使用壽命和使用質(zhì)量。但在具體的維護(hù)和保養(yǎng)過(guò)程中，受到檢驗(yàn)人員責(zé)任心等因素的影響，常出現(xiàn)維護(hù)、保養(yǎng)不到位現(xiàn)象，如儀器帶病工作、不注意防潮等。（3）對(duì)檢驗(yàn)科儀器管理不重視。醫(yī)院在日常工作中，忽視了儀器的管理，沒(méi)有制定一套完善的儀器管理制度，從而導(dǎo)致儀器使用人員未經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)、管理制度混亂、無(wú)運(yùn)行和維修記錄等，實(shí)際管理中出現(xiàn)職責(zé)不明確、管理不到位等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了檢驗(yàn)儀器管理的水平和質(zhì)量[2]。

1.2.2 實(shí)施科學(xué)、規(guī)范化管理措施

根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器管理中存在的問(wèn)題，采取科學(xué)、規(guī)范化管理措施。（1）改革觀念，重視儀器管理。醫(yī)院管理層要充分認(rèn)識(shí)到儀器管理的重要性，制定完善的儀器管理制度，形成良好的儀器管理氛圍，并在具體管理過(guò)程中，明確職責(zé)，不斷提高儀器管理的水平和質(zhì)量。（2）加強(qiáng)相關(guān)工作人員思想教育，提高其責(zé)任意識(shí)。在日常儀器管理過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展相關(guān)工作人員思想教育，充分以患者為中心，讓儀器管理人員充分認(rèn)識(shí)到儀器管理的重要性，并深化其服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，不斷加強(qiáng)儀器管理水平和質(zhì)量。（3）對(duì)儀器進(jìn)行分級(jí)管理。建立科主任、班組長(zhǎng)、負(fù)責(zé)人等三級(jí)管理制度，對(duì)儀器進(jìn)行分級(jí)管理，由專門的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)儀器的日常維護(hù)和管理工作。在具體管理和維護(hù)過(guò)程中，相關(guān)工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，將儀器使用、維護(hù)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的記錄。（4）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織全員進(jìn)行儀器管理工作的相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)儀器的工作原理、性能等進(jìn)行詳細(xì)的介紹，并對(duì)儀器具體操作注意事項(xiàng)、簡(jiǎn)單故障以及處理方法進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，合格后方可操作。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)實(shí)施科學(xué)、規(guī)范化管理措施前后，20余套臨床檢驗(yàn)設(shè)備的1年內(nèi)使用次數(shù)、故障發(fā)生次數(shù)以及維修費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

實(shí)施科學(xué)、規(guī)范化管理措施前，2 016年1－12月，所有臨床檢驗(yàn)設(shè)備共使用12 000次，發(fā)生故障1 024次，故障發(fā)生率為8.53%（1 024/12 000），平均維修費(fèi)用（143.5±21.6）萬(wàn)元；實(shí)施科學(xué)、規(guī)范化管理措施后，2017年1－12月，所有臨床檢驗(yàn)設(shè)備共使用13 000次，發(fā)生故障159次，故障發(fā)生率為1.22%（159/13 000），平均維修費(fèi)用（13.4±4.9）萬(wàn)元。實(shí)施科學(xué)、規(guī)范化管理措施后，儀器故障發(fā)生率、儀器維修費(fèi)用較實(shí)施前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床診斷和治療中，臨床檢驗(yàn)結(jié)果尤為重要，可為診斷和治療提供科學(xué)的依據(jù)。精確的臨床診斷工作離不開(kāi)診斷儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器的管理工作，不斷提高儀器的檢驗(yàn)質(zhì)量和水平，才能不斷提高臨床診斷和治療水平，盡量減少醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平[3]。

我院實(shí)施儀器設(shè)備的科學(xué)、規(guī)范化管理措施后，檢驗(yàn)科的設(shè)備管理工作已經(jīng)全面進(jìn)入到良性循環(huán)狀態(tài)。在這一過(guò)程中，工作人員既是儀器設(shè)備的操作者，也是儀器設(shè)備的管理者，在實(shí)際的管理工作中，必須加強(qiáng)思想教育，不斷提高工作人員的責(zé)任心，以有效提高設(shè)備的管理質(zhì)量；同時(shí)，在具體管理過(guò)程中，還必須加強(qiáng)儀器檔案的整理，對(duì)儀器故障發(fā)生時(shí)間、現(xiàn)象、維修過(guò)程、結(jié)果等進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對(duì)其進(jìn)行歸檔，整理出故障發(fā)生現(xiàn)象，制定出相應(yīng)的防范措施等，以盡量降低儀器的故障發(fā)生率[4]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施科學(xué)、規(guī)范化管理措施后，儀器故障發(fā)生率、儀器維修費(fèi)用較實(shí)施前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，找出醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器管理中存在的問(wèn)題，并提出有針對(duì)性的科學(xué)、規(guī)范化管理措施，可以有效提高儀器管理水平和質(zhì)量，降低故障發(fā)生率，減少維修費(fèi)用。