淺談縣市級醫(yī)院科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)培養(yǎng)實(shí)踐

金安琪 吳曉陽 鄧志勇 張志琴 陳 健

江蘇大學(xué)附屬昆山醫(yī)院，江蘇省昆山市 215300

隨著當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國家與社會越來越重視科技創(chuàng)新在推動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展中的重要作用。各學(xué)科領(lǐng)域研究不斷的深入與滲透，越來越多的科研項(xiàng)目需要多層次、跨學(xué)科甚至跨國界的團(tuán)隊(duì)共同推進(jìn)。因此，科研團(tuán)隊(duì)的建設(shè)順應(yīng)發(fā)展的需求，受到國家至地方各級科研機(jī)構(gòu)的重視和支持。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為科研人才聚集的公益性機(jī)構(gòu)，科技創(chuàng)新能力在醫(yī)院的綜合能力建設(shè)中備受關(guān)注，其科研團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)與建設(shè)也在不停地發(fā)展和壯大。然而，以醫(yī)療業(yè)務(wù)為主的縣市級醫(yī)院相關(guān)科研工作較少，成立科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科研活動(dòng)的鮮有報(bào)道。隨著2011年昆山市第一人民醫(yī)院(以下簡稱昆山市一院)第一個(gè)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的獲批，醫(yī)院認(rèn)識到組建具有戰(zhàn)斗力和創(chuàng)新性的科研團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的科研人才，才能使醫(yī)院的科研創(chuàng)新能力可持續(xù)發(fā)展，才能獲得具有顯示度、前瞻性的科研成果。因此，醫(yī)院從2016年開始大力推動(dòng)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)建設(shè)。本文以昆山市一院的科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)為例，介紹了縣市級醫(yī)院創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)。

1 昆山市一院科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成和特點(diǎn)

1.1 科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成 一個(gè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)需要不同批次的優(yōu)秀人才，組建一個(gè)合理的梯隊(duì)才能進(jìn)行高效的運(yùn)作[1]。團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者不僅是某學(xué)科的專家?guī)ь^人，更要有前瞻的戰(zhàn)略眼光和強(qiáng)大的組織號召能力[2-3]。因此，科技部門將全院所有科研人才與項(xiàng)目成果進(jìn)行源頭分類，從中綜合評比篩選出6名團(tuán)隊(duì)帶頭人，結(jié)合他們的各自專業(yè)方向分別成立腫瘤、腦病、婦產(chǎn)、腎病、代謝性疾病、納米轉(zhuǎn)化六大創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。在團(tuán)隊(duì)成員方面，通過全院內(nèi)的組織動(dòng)員召集了一批具有科研創(chuàng)新能力，有科研熱情的各層次人才。許治[4]、葉李[5]等人的研究表明，合理的團(tuán)隊(duì)規(guī)模和結(jié)構(gòu)能有效帶動(dòng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。因此，基于昆山市一院的科研人才情況，科技部門研究決定將每個(gè)團(tuán)隊(duì)人數(shù)控制在10人以內(nèi)，根據(jù)各成員的科研水平、年齡結(jié)構(gòu)及不同的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行分層次自由組合，每個(gè)團(tuán)隊(duì)均形成“團(tuán)隊(duì)帶頭人—科研骨干—青年科研人才”梯隊(duì)建制，有利于對整個(gè)團(tuán)隊(duì)分層次管理。

1.2 科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的制度建設(shè) 為了保證團(tuán)隊(duì)長期的運(yùn)行，對團(tuán)隊(duì)發(fā)展進(jìn)行有效的管理，醫(yī)院專門成立醫(yī)院科研創(chuàng)新培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)辦公室，在醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會、倫理委員會的指導(dǎo)下制定了《昆山市第一人民醫(yī)院科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)工程實(shí)施辦法》、《昆山市第一人民醫(yī)院科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)工程實(shí)施辦法》補(bǔ)充規(guī)定、《昆山市第一人民醫(yī)院外聘科研專家(團(tuán)隊(duì))管理辦法》等文件。文件從成員遴選、政策經(jīng)費(fèi)與支持、管理與考核等多方面，為團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理提供制度保障。在考核方面，創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)周期為3年，實(shí)行年中、年終及期滿考核，根據(jù)目標(biāo)制定考核指標(biāo)細(xì)則和達(dá)標(biāo)分值，主要考核團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)建設(shè)、團(tuán)隊(duì)各級科研立項(xiàng)數(shù)量、團(tuán)隊(duì)成員項(xiàng)目進(jìn)展、實(shí)際到賬經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目資金使用、開展科研活動(dòng)和論文、專利及獲獎(jiǎng)等科研成果。還建立“滾動(dòng)式”激勵(lì)和淘汰機(jī)制，團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)終期滿對考核成績顯著的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)5萬元，創(chuàng)建成為省、市級科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)10萬元。而團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)期出現(xiàn)年度考核不合格的團(tuán)隊(duì)撤銷培養(yǎng)計(jì)劃，停止經(jīng)費(fèi)資助，該學(xué)科及學(xué)術(shù)帶頭人3年內(nèi)不得再申請學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)。

1.3 科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢 昆山市一院創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，由醫(yī)院科技部門牽頭進(jìn)行組織架構(gòu)，出臺了相關(guān)的制度與政策，從醫(yī)院層面對團(tuán)隊(duì)進(jìn)行統(tǒng)籌安排、政策傾斜、精準(zhǔn)培養(yǎng)和規(guī)范管理，保障各團(tuán)隊(duì)成員的科研工作。每個(gè)團(tuán)隊(duì)擁有科研經(jīng)費(fèi)是科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)運(yùn)作必不可少的物質(zhì)支撐，充足的經(jīng)費(fèi)是提高科技創(chuàng)新能力，并將想法轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的前提和基礎(chǔ)[6]。因此，昆山市一院為科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)預(yù)計(jì)建設(shè)投入共計(jì)300萬元的資金，用于團(tuán)隊(duì)的日常運(yùn)作、專家交流、成員培養(yǎng)等方面。在硬件投入上，昆山市一院擁有實(shí)驗(yàn)中心、生物樣本庫、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心等公共科研平臺，這些平臺優(yōu)先為創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)提供高質(zhì)量的基礎(chǔ)研究服務(wù)，并為各團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)活動(dòng)提供交流場所等。針對縣市級醫(yī)院科研人才缺乏系統(tǒng)的科研方法和科研能力，醫(yī)院為每個(gè)團(tuán)隊(duì)聘請科研指導(dǎo)專家簽訂長期培養(yǎng)協(xié)議；定期邀請專家進(jìn)行以科研能力提升為主的精準(zhǔn)輔導(dǎo)；在全日制研究生導(dǎo)師雙選上，優(yōu)先支持具備碩導(dǎo)、博導(dǎo)資格的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)帶頭人。

2 昆山市一院科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的發(fā)展現(xiàn)狀和成果

2.1 科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的人才培養(yǎng)現(xiàn)狀 昆山市一院研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)自成立1年多以來，在人才建設(shè)上有了長足的發(fā)展。通過專家定期的培訓(xùn)與指導(dǎo)，大部分成員的科研思維和科研能力有了大幅提高。團(tuán)隊(duì)全體成員在帶頭人的帶領(lǐng)下均有了自己的團(tuán)隊(duì)主攻方向，大部分已經(jīng)開展前期研究。通過項(xiàng)目帶動(dòng)人才培養(yǎng)，一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科研人才脫穎而出，1名博士后順利完成研修計(jì)劃出站，新進(jìn)博士后1人并申請的科研項(xiàng)目獲中國博士后基金資助1項(xiàng)；2人獲省衛(wèi)計(jì)委青年醫(yī)學(xué)人才項(xiàng)目資助；1人獲省“333”高層次人才資助。31名專家申報(bào)江蘇大學(xué)兼職教授；32人獲聘江蘇省中西結(jié)合學(xué)會的專業(yè)委員會委員。

2.2 科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的交流合作 昆山市一院積極推進(jìn)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)與其他高校、醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)等的合作與交流。為拓寬國際視野，優(yōu)先選拔腫瘤、腎病及代謝性疾病團(tuán)隊(duì)帶頭人和科研骨干共7人赴美國南佛羅里達(dá)大學(xué)附屬坦帕總醫(yī)院研修。納米轉(zhuǎn)化團(tuán)隊(duì)與武漢華中科技大學(xué)進(jìn)行臨床科研深度合作；代謝性疾病團(tuán)隊(duì)與昆山小核酸基地內(nèi)生物科技公司進(jìn)行科研轉(zhuǎn)化研究取得初步進(jìn)展；腦病團(tuán)隊(duì)與蘇州九龍醫(yī)院、鹽城市第一人民醫(yī)院進(jìn)行腦膠質(zhì)瘤研究進(jìn)入成果聯(lián)合申報(bào)階段等等。醫(yī)院也作為全國縣市級科研工作先進(jìn)典型，多次迎接來自省內(nèi)外科教同行參觀交流學(xué)習(xí)，同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)邀在南京、寧波等地做大會經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。

2.3 科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的科研成果 從2016年科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建起，通過成員們的共同努力。2017年以六大科研創(chuàng)新培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)為主體的科研立項(xiàng)、SCI論文發(fā)表、科研獲獎(jiǎng)取得重大突破。

2017年昆山市一院共獲得各級科研立項(xiàng)54項(xiàng)，包含國家級立項(xiàng)4項(xiàng)、省部級立項(xiàng)2項(xiàng)、市廳級立項(xiàng)19項(xiàng)和昆山市級立項(xiàng)29項(xiàng)。其中創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)主持和參與的科研項(xiàng)目27項(xiàng)，占比50%(27/54)；省部級以上的重大項(xiàng)目6項(xiàng)，其中創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)立項(xiàng)5項(xiàng)，占比83.33%(5/6)。2017年，醫(yī)院邀請省內(nèi)外專家教授來院對創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)成員的國家自然基金申報(bào)標(biāo)書進(jìn)行一對一的輔導(dǎo)和修改，在創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)成員的不懈努力下，斬獲了2項(xiàng)面上項(xiàng)目和1項(xiàng)青年項(xiàng)目，占全院國自然項(xiàng)目的75%(3/4)。見表1。

表1 2017年昆山市第一人民醫(yī)院科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)立項(xiàng)情況

2017年全院共發(fā)表SCI論文數(shù)為45篇，其中第一作者或通訊作者為創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)成員的占26篇，占比57.78%(26/45)。在SCI論文質(zhì)量上，全院發(fā)表的SCI論文中IF≥5分的共12篇，其中創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)共發(fā)表10篇，占比83.3%(10/12)。見表2。

表2 2017年昆山市第一人民醫(yī)院科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)SCI論文情況

2017年昆山市一院共獲市廳級和昆山市級科研獎(jiǎng)項(xiàng)27項(xiàng)，其中由創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)的獲獎(jiǎng)項(xiàng)目15項(xiàng)，占比55.56%(15/27)。見表3。

表3 2017年昆山市第一人民醫(yī)院科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)科研獲獎(jiǎng)情況

3 科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)存在的問題和思考

科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)建設(shè)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各部門的重視下蓬勃發(fā)展，科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的隊(duì)伍不斷壯大，這其中不乏研究目標(biāo)明確、研究方向清晰和高水平成果頻出的高效創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，但由于縣市級醫(yī)院科研水平較低，科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)工作起步較晚，管理理論與模式尚未成熟，在組建及管理方面仍處于探索時(shí)期，科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)仍存在許多問題。第一，部分科研團(tuán)隊(duì)存在缺乏合理明確的定位和建設(shè)思路，缺乏實(shí)質(zhì)性的團(tuán)隊(duì)研究方向和研究目標(biāo)，呈現(xiàn)松散型結(jié)合；第二，缺乏優(yōu)秀的學(xué)術(shù)帶頭人，縣市級醫(yī)院由于發(fā)展平臺較低，雖然擁有不少綜合實(shí)力強(qiáng)、目光前瞻的學(xué)術(shù)帶頭人，但總體數(shù)量仍偏少。這種情況下，許多希望加入的成員不能找到與其研究方向相應(yīng)的團(tuán)隊(duì)，使團(tuán)隊(duì)建設(shè)流失了許多有科研熱情和能力的成員。第三，團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)尚有不足，團(tuán)隊(duì)文化是凝聚團(tuán)隊(duì)力量的精神動(dòng)力[7]。由于初期組團(tuán)各成員來自不同?？?，研究方向不一致，再加上部分團(tuán)隊(duì)對團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)的忽視，不能發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的凝聚作用，不能有效聚才、育才和用才，難以形成團(tuán)隊(duì)合力。第四，考核機(jī)制較為單一量化，由于科學(xué)研究的周期一般較長，科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)優(yōu)勢需要時(shí)間來體現(xiàn)。這使成員在考核周期內(nèi)為了追求數(shù)量層面的產(chǎn)出，急于發(fā)表論文、科研立項(xiàng)和申報(bào)成果，在一定程度上使團(tuán)隊(duì)科研風(fēng)氣浮躁，不利于創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的長期建設(shè)和學(xué)術(shù)創(chuàng)新。

展望未來，以團(tuán)隊(duì)建設(shè)為目標(biāo)的科研創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)是必然之路，作為縣市級醫(yī)院創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)更需要在制度上創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，在科研人才上聚力合力，在研究方向上保持前瞻地位，使縣市級醫(yī)院的科研水平有更大的提升。