偏頭痛患者護理干預的實施方式及效果評定

張 亞

（阜新市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病房，遼寧 阜新 123000）

偏頭痛是一種以一側(cè)或雙側(cè)呈周期性發(fā)作搏動性劇烈頭痛為主要特征的神經(jīng)內(nèi)科疾病，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心率和呼吸加快、胃腸道功能紊亂、畏光、畏聲等癥狀，其發(fā)病因素主要包括精神心理因素、飲食習慣、感官刺激、藥物作用等[1]。相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，采取有針對性的護理措施，對于提高療效、減輕疼痛程度和縮短康復時間具有有顯著的應用效果和非常重要的臨床意義[2]。本文著重對于偏頭痛患者實施護理干預的方式方法及臨床應用效果進行分析評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取本院2018年5月至2019年5月收治的偏頭痛患者90例作為本次研究的對象，納入標準：所有患者經(jīng)相關(guān)臨床檢查均符合偏頭痛診斷標準；在就診前2周內(nèi)未采取任何治療措施；簽署自愿參加知情同意書。排除標準：不符合上述納入標準者；外傷、緊張性和神經(jīng)性頭痛；由癲病、藥物等所導致的頭痛；有嚴重的精神疾病及認知障礙；伴有嚴重心、肝、腎等疾病。隨機分為兩組，對照組45例患者中男性10例，女性35例；年齡16～57歲，平均年齡（42.3±5.4）歲；病程2～9年，平均病程（5.4±1.3）年。觀察組45例患者中男性19例，女性35例；年齡15～58歲，平均年齡（42.6±5.7）歲；病程1～10年，平均病程（5.7±1.5）年。兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均接受常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括：密切監(jiān)護病情變化情況，嚴格按照醫(yī)囑給予藥物治療，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，給予飲食和生活方式指導等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施綜合性護理干預，具體內(nèi)容如下：①護理人員積極與患者溝通交流，認真傾聽其述說真實感受，采用親切溫和的話語緩解其焦慮抑郁的緊張情緒。鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，保持平和開朗的心態(tài)，積極配合治療和護理，爭取早日康復。②詳細向患者講解偏頭痛的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法及相關(guān)注意事項。叮囑其如果出現(xiàn)煩躁、惡心、頭暈等偏頭痛發(fā)作先兆癥狀時，立即進行放松休息，必要時可以服用少量鎮(zhèn)靜藥物鎮(zhèn)痛。③禁止在病房內(nèi)大聲喧嘩，保持病房整潔安靜，為患者營造溫馨舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保持其平和松弛的心態(tài)，減少引起偏頭痛發(fā)作誘因。④指導患者采用科學合理的飲食和生活方式，食用富含維生素、纖維素、易消化的食物，忌食高脂肪、刺激辛辣食物。養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量，根據(jù)自身健康狀況選擇合適的運動項目和運動量堅持鍛煉身體，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進內(nèi)啡肽的釋放，緩解由于壓力所導致的頭痛。

1.3 觀察指標[3-4]：①采用焦慮和抑郁自評量表（SAS、SDS）評估護理前后心理狀態(tài)，評分越高表示焦慮抑郁程度越嚴重。②偏頭痛發(fā)作情況。③采用疼痛視覺模擬評分量表（VAS）評估頭痛嚴重程度，分值越高表示疼痛程度越嚴重。采用生存質(zhì)量評分量表（QOL-100）評估生活質(zhì)量，評分越高表示生活質(zhì)量越好。④采用自制問卷調(diào)查表評估患者對護理的滿意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS19.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，如果P＜0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前兩組的SAS和SDS評分、偏頭痛發(fā)作頻率和每次發(fā)作持續(xù)時間及VAS和QOL-100評分均無明顯差異（P＞0.05），護理后上述指標均有明顯改善，而觀察組的改善幅度均明顯大于對照組（P＜0.05），見表1～表3。

表1 兩組護理前后焦慮、抑郁評分比較（n=45，分，）

表1 兩組護理前后焦慮、抑郁評分比較（n=45，分，）

表2 兩組護理前后偏頭痛發(fā)作情況比較（n=45，分，）

表2 兩組護理前后偏頭痛發(fā)作情況比較（n=45，分，）

表3 兩組護理前后VAS、QOL-100評分比較（n=45，分，）

表3 兩組護理前后VAS、QOL-100評分比較（n=45，分，）

2.2 觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組（χ2=7.200，P=0.007＜0.05）。

3 討 論

偏頭痛的發(fā)病原因較為復雜，目前臨床上尚無特殊有效的治療方法，只能依靠藥物進行短時鎮(zhèn)痛，或通過有針對性的護理措施緩解患者的疼痛感[5]。綜合性護理包括為提供患者心理壓力疏導、健康知識宣教、營造良好的休養(yǎng)環(huán)境、加強飲食和生活方式指導等服務內(nèi)容，實施個性化細節(jié)護理策略，提高患者全身心舒適感。幫助患者緩解心理壓力，改善不良心理情緒，減少偏頭痛發(fā)作誘因，降低發(fā)作頻率，縮短每次發(fā)作持續(xù)時間，提高生活質(zhì)量[6]。本次研究結(jié)果顯示，通過采用綜合性護理干預，觀察組的焦慮和抑郁評分、偏頭痛發(fā)作頻率和每次發(fā)作持續(xù)時間及VAS和QOL-100評分等臨床指標的改善幅度均明顯大于采用常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）；觀察組患者對護理的總滿意度發(fā)97.78%，明顯高于對照組的80.00%（P＜0.05）。綜上所述，針對偏頭痛患者實施綜合性護理干預具有非常顯著的臨床應用效果及非常重要的臨床應用價值。