老年急性闌尾炎患者護(hù)理中健康教育干預(yù)的臨床應(yīng)用效果分析

張曉磊

（遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

闌尾在腹部的右下方，在盲腸和回腸之間，闌尾的根部可以跟盲腸的后內(nèi)側(cè)壁相連接，是一條細(xì)長(zhǎng)、彎曲的盲管[1]。急性闌尾炎是臨床上一種多發(fā)性疾病，發(fā)病急，病程發(fā)展快，通常情況下，患者需要采取手術(shù)治療，但是如果術(shù)后護(hù)理不適當(dāng)，患者會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，尤其是老年急性闌尾炎患者，本身年紀(jì)大，各項(xiàng)器官都出現(xiàn)衰退，更容易引發(fā)疼痛和并發(fā)癥。常規(guī)護(hù)理對(duì)老年急性闌尾炎患者的關(guān)注不足，護(hù)理效果不佳[2]。在本次研究中，我們探討老年急性闌尾炎患者護(hù)理中進(jìn)行健康教育干預(yù)的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年2月至2019年2月我院收治的120例老年急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為C組和G組，每組60例，C組男35例，女25例，年齡61～74歲，平均年齡（68.87±3.11）歲，患者發(fā)病到入院的平均時(shí)間為（10.87±3.15）h；G組男34例，女26例，年齡62～75歲，平均年齡（69.21±3.32）歲，患者發(fā)病到入院的平均時(shí)間為（11.22±3.17）h；兩組患者基本資料沒有明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法：C組患者采用常規(guī)護(hù)理，患者入院后，首先由護(hù)理人員帶領(lǐng)患者進(jìn)行各項(xiàng)身體常規(guī)檢查，并將患者的基本信息進(jìn)行反復(fù)核對(duì)，確認(rèn)無誤后將患者的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)應(yīng)的詳細(xì)記錄，除此之外，保潔人員要定期對(duì)病房進(jìn)行打掃，保持室內(nèi)清潔，同時(shí)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥；G組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)之前與患者親切的溝通，拉近和患者之間的距離，消除患者內(nèi)心的緊張感和恐懼感，并向患者介紹疾病相關(guān)的知識(shí)，將手術(shù)的具體情況、手術(shù)的流程以及手術(shù)中需要注意的事項(xiàng)詳細(xì)的告訴患者，讓患者對(duì)疾病有一定的了解，可以提升患者的配合度。②術(shù)后護(hù)理：手術(shù)之后待患者清醒后，護(hù)理人員要對(duì)患者的睡姿進(jìn)行調(diào)整，以免患者的呼吸受阻。對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，在術(shù)后的前8 h，要禁止飲食。術(shù)后8 h之后，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇少量進(jìn)食，如果患者沒有出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，可以適當(dāng)?shù)倪x擇流質(zhì)食物進(jìn)行進(jìn)食。如果患者術(shù)后有比較強(qiáng)烈的疼痛感，護(hù)理人員要通過調(diào)整臥姿的方式來緩解患者的疼痛，比如讓患者采取半臥位或者斜坡臥位。將患者的切口愈合情況進(jìn)行重視，定期更換切口藥物，讓切口始終保持干燥，以防切口感染。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，讓患者以積極樂觀的心態(tài)來面對(duì)疾病，并積極主動(dòng)的配合后期的康復(fù)治療。③并發(fā)癥的護(hù)理：在手術(shù)之后對(duì)患者的身體情況進(jìn)行關(guān)注，老年人的身體功能比較差，一旦患者在護(hù)理中出現(xiàn)血壓下降、面白冷汗以及休克的情況，要馬上平躺休息，建立起靜脈通道，并給予患者吸氧，對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜和抗休克的治療，同時(shí)將患者的情況及時(shí)告訴醫(yī)師，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者早日下床活動(dòng)，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的鍛煉。同時(shí)將一些康復(fù)的案例向患者講授，幫助患者樹立盡早康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的住院時(shí)間、疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分和并發(fā)癥的發(fā)生情況。疼痛評(píng)分的滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高代表越疼；護(hù)理滿意度評(píng)分的滿分為100分，采用調(diào)查問卷的形式，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高；并發(fā)癥包括肺部感染、切口感染、切口開裂以及粘連性腸梗阻。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS 20.0進(jìn)行處理和對(duì)比分析，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別用（）與（%）表示，組間比較由t與χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果：研究結(jié)果顯示，G組患者的住院時(shí)間、疼痛評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分都要優(yōu)于C組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果（）

表1 比較兩組患者的治療效果（）

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況：研究結(jié)果顯示，C組患者粘連性腸梗阻2例，肺部感染1例，切口感染2例，切口開裂2例，并發(fā)癥的發(fā)生率是11.66%，G組患者粘連性腸梗阻1例，肺部感染0例，切口感染1例，切口開裂1例，并發(fā)癥的發(fā)生率是5.01%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎屬于外科比較常見的疾病，近年來，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展，老年急性闌尾炎的發(fā)病率也在不斷增加。但是老年人由于年齡的增長(zhǎng)，對(duì)疼痛的忍受能力也有所下降，急性闌尾炎的發(fā)病癥狀不是很典型，所以會(huì)延誤患者的治療。臨床上對(duì)于急性闌尾炎的治療主要采用手術(shù)的方式，但是由于老年人本身各個(gè)器官都在發(fā)生衰竭，會(huì)出現(xiàn)各種慢性疾病，一旦發(fā)生急性闌尾炎的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生其他的各種并發(fā)癥[3]。所以要對(duì)老年急性闌尾炎患者術(shù)后的護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，使患者可以早點(diǎn)出院。有研究證明，在老年急性闌尾炎患者護(hù)理中進(jìn)行健康教育干預(yù)具有顯著的臨床效果，可以提高患者治療的積極性和護(hù)理的滿意度[4]。

在本次研究中，G組患者的住院時(shí)間、疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分以及并發(fā)癥的發(fā)生率都要優(yōu)于C組患者，由此可知，當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員及時(shí)的和患者進(jìn)行溝通，將醫(yī)院的情況，急性闌尾炎的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的介紹，可以建立起良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的緊張感和恐懼感；急性闌尾炎的發(fā)病急，患者入院后情緒不穩(wěn)定，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行詳細(xì)的講解，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以緩解患者的不良情緒；術(shù)后對(duì)患者恢復(fù)期的注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，將飲食護(hù)理工作做好，指導(dǎo)患者盡早下床，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

綜上所述，在老年急性闌尾炎患者護(hù)理中進(jìn)行健康教育干預(yù)具有顯著的臨床效果，可以減少住院時(shí)間，降低患者的疼痛感，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。