探討新生兒壞死性小腸結腸炎的護理效果分析

李 旭 劉 軍 崔 妮*

（大連市兒童醫(yī)院，遼寧 大連 116012）

新生兒壞死性小腸結腸炎是新生兒胃腸道系統(tǒng)中較為常見的疾病，多發(fā)于患病新生兒以及早產(chǎn)兒中，該病的發(fā)病原因較為復雜，各類因素的影響會導致小兒腸道內黏膜出現(xiàn)缺氧以及缺血等情況，患兒患病后的臨床癥狀主要有便血以及腹脹等，該疾病的發(fā)病速度較快，病情變化程度較大，如為及時進行治療及控制甚至會導致患兒死亡[1]。隨著醫(yī)學技術水平的不斷提升，相應的護理干預措施也在不斷完善。將我院2017年3月至2019年3月收治的66例新生兒壞死性小腸結腸炎患兒，隨機分對照組和研究組，探究新生兒壞死性小腸結腸炎的護理干預措施。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2017年3月至2019年3月收治的66例新生兒壞死性小腸結腸炎患兒隨機分對照組和研究組，對照組33例，男16例，女17例；胎齡31～36周，平均胎齡（33.6±0.5）周；出生體質量1800～2400 kg，平均體質量（2165±235）kg；原發(fā)病類型：敗血癥13例，肺炎19例，窒息1例；研究組33例，男15例，女18例；胎齡31～37周，平均胎齡（33.4±0.6）周；出生體質量1850～2400 kg，平均體質量（2136±257）kg；原發(fā)病類型：敗血癥12例，肺炎19例，窒息2例；患兒臨床癥狀、X線檢查結果以及各項實驗室指標檢查均符合新生兒壞死性小腸結腸炎的診斷要求[2]；患兒均存在不同程度的神經(jīng)萎靡、持續(xù)高熱、嗜睡以及煩躁等情況；患兒家屬對本次研究目的以及參與要求均完全知曉且自愿配合；66例患兒基線資料符合對比要求，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：患兒均實施相同的方式進行治療，對照組患兒治療中實施常規(guī)護理，根據(jù)患兒的病情狀況以及治療方案配合相應的護理干預；研究組患兒治療中實施綜合護理：①基礎護理：護理人員需要密切關注患兒的面部顏色、精神狀態(tài)、心率、血壓等各項生命體征，及時將患兒大便樣本進行送檢，對新生兒嘔吐物進行觀察檢驗，另觀察患兒是否出現(xiàn)腹脹情況，根據(jù)實際情況選擇是否需要進行腹部減壓處理。②體位護理：協(xié)助新生兒保持半臥位或者側臥位進行治療，以緩解腹部所承受的壓力，緩解患兒的疼痛。③感染預防：加強對新生兒的感染預防，嚴格按照要求做好護理中的各項消毒工作，做好床邊隔離保護。④規(guī)范喂養(yǎng)：隨著患兒疾病的好轉逐漸恢復正常喂養(yǎng)，喂養(yǎng)量需要從少到多，逐漸恢復至正常狀態(tài)。⑤用藥指導：根據(jù)患兒的基本情況做好用藥護理，避免用藥不合理情況影響患兒治療，藥物使用完成后，需要觀察是否出現(xiàn)不良反應，應及時對不良反進行處理以及采取有效的方式進行護理。⑥家屬護理：加強與患兒家屬之間的溝通，詳細向其介紹患兒的基本情況以及治療進展，提升患兒家屬對護理工作的信任和支持，緩解患兒家屬的不良情緒。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計66例患兒治療情況[3]，治療后臨床癥狀完全消失，腸鳴音恢復正常，X線檢查完全恢復正常，食欲狀態(tài)較好為康復；治療后臨床癥狀基本消失，腸鳴音基本恢復正常，X線檢查病灶基本消失，食欲狀態(tài)良好為好轉；治療后臨床癥狀未見消失甚至加重，腸鳴音仍未恢復正常，X線檢查病灶未見改善或者改善效果較輕，食欲仍然較差為無效；康復及好轉率=（康復+好轉）/33×100%；詳細統(tǒng)計66例患兒住院治療時間，治療中并發(fā)癥發(fā)生情況，另統(tǒng)計66例患兒家屬對護理工作的滿意情況，分組計算各項均值以及占比后進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析：以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（）表示計量資料，通過t檢測，百分比表示計數(shù)資料，通過χ2檢測，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分組對比66例患兒治療效果：研究組33例患兒治療康復20例，好轉12例，無效1例，康復及好轉例數(shù)為32例，康復及好轉率為96.97%，對照組33例患兒治療康復10例，好轉13例，無效10例，康復及好轉例數(shù)為23例，康復及好轉率為69.69%，研究組患兒治療康復及好轉率明顯高于對照組，經(jīng)計算χ2=8.836，P=0.003；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 分組對比66例患兒治療中住院時間并發(fā)癥發(fā)生率以及對護理工作的滿意情況：研究組患兒住院時間少于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，對護理工作的滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 66例患兒治療中住院時間并發(fā)癥發(fā)生率以及對護理工作的滿意情況對比

3 討 論

新生兒壞死性小腸結腸炎患兒的病癥特征主要是出血性、廣泛性以及壞死性炎癥，如治療及護理效果不佳很容易發(fā)展至死亡等嚴重情況。綜合護理在患兒治療中的聯(lián)合應用加強了對患兒治療中各個環(huán)節(jié)的干預管理，完善了各項護理方案，對患兒治療效果的提升有非常重要的作用，同時加強了與患兒家屬之間的溝通，能夠確?；純杭覍俑尤娴恼J識疾病以及治療相關健康知識，積極配合各項護理干預措施，對于良好護患關系的建立也有非常重要的作用[4]。本次研究中，研究組患兒治療康復及好轉率明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見，綜合護理在新生兒壞死小腸結腸炎患兒治療中的應用能夠有效提升護理效果，促進患兒治療效果的提升，確保其疾病的早日康復。研究組患兒護理后住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組，患兒家屬對護理工作滿意度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見，綜合護理的實施能夠提升患兒的康復速度，盡早緩解患兒痛苦，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療安全性，促進良好護患關系的建立。

綜上可知，新生兒壞死性小腸結腸炎患兒治療中配合綜合護理能夠有效提升護理質量，促進患兒疾病的治療及康復，縮短治療時間，提升護理安全性，對于良好護患關系的建立也有顯著的效果，值得在臨床治療中進行廣泛的實踐應用。