尤瑞克林注射液治療急性腦梗死的效果分析

唐 磊

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

急性腦梗死是臨床常見(jiàn)疾病，患者多為腦供血突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死，具體病因是由于機(jī)體供應(yīng)腦血液的動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化或血栓導(dǎo)致，具有病情發(fā)展快、致殘率高等特點(diǎn)，如未能得到及時(shí)有效治療，便會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。因此，臨床有必要及時(shí)給予其對(duì)應(yīng)治療，對(duì)其健康及生存質(zhì)量提供保障。本院就尤瑞克林注射液治療急性腦梗死的效果開(kāi)展研究，旨在為明確尤瑞克林注射液治療急性腦梗的治療效果及安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取我院于2017年5月至2018年2月收治的92例急性腦梗死患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床綜合診斷確診，符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②明確本研究主題，并自主配合研究?jī)?nèi)容開(kāi)展；③本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)喪失，無(wú)法配合研究?jī)?nèi)容開(kāi)展者；②對(duì)本研究藥物存在過(guò)敏史者；③合并嚴(yán)重心腎肺等器官疾??；④參與其他研究者；⑤合并嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，存在精神狀態(tài)異常者。采用隨機(jī)綜合序貫法分為參照組和治療組各46例。治療組男26例，女20例，年齡46～70歲，平均（58.6±1.4）歲；參照組男25例，女21例，年齡45～70歲，平均（58.4±1.5）歲。2組基線資料進(jìn)行比較，經(jīng)χ2/t檢驗(yàn)得出P＞0.05，差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明2組基線資料具有較好均衡性，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法：參照組采用丹參注射液治療，丹參注射液（生產(chǎn)企業(yè)：正大青春寶藥業(yè)有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020177）肌內(nèi)注射，一次2～4 mL，一日1～2次；治療組在參照組治療基礎(chǔ)上采用尤瑞克林注射液治療，尤瑞克林注射液（生產(chǎn)企業(yè)：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052065）起病48 h內(nèi)給藥，每次0.15 PNA單位，溶于50 mL 或100 mL 氯化鈉注射液中，靜脈滴注30 min，每日1次；2組均治療3周。

1.3 研究指標(biāo)：以患者治療效果為判定標(biāo)準(zhǔn)，觀察患者治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率，采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分記錄患者神經(jīng)功能狀況。治療總有效率以患者治療情況為判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者經(jīng)藥物治療，臨床癥狀及表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，NIHSS評(píng)分減少80%～100%；有效：患者臨床癥狀及表現(xiàn)有好轉(zhuǎn)，NIHSS評(píng)分減少50%～80%；無(wú)效：患者經(jīng)治療未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)未得到好轉(zhuǎn)甚至存在加重跡象；治療總有效率=顯效率+有效率[3]。神經(jīng)功能缺損評(píng)分采用NIHSS評(píng)分系統(tǒng)為判定標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目包括意識(shí)、水平凝視功能、面癱、言語(yǔ)、肌力等，總分100分，分值越小則證明神經(jīng)功能缺損越小[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本次研究在處理數(shù)據(jù)時(shí)采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采取獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比（%）表示，采取卡方χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)間比較，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對(duì)比：治療組治療總有效率97.83%（45/46），參照組治療總有效率73.91%（34/46），其中治療組顯效40例、有效5例，參照組顯效27例、有效7例，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.958，P=0.003）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：治療組不良反應(yīng)發(fā)生率2.17%（1/46），參照組不良反應(yīng)發(fā)生率19.57%（9/46），其中治療組腹瀉嘔吐1例、注射部位紅腫0例、低血壓0例，參照組腹瀉嘔吐2例、注射部位紅腫4例、低血壓3例，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.498，P=0.019）。

2.3 神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比：治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分與參照組相比要低，且2組均低于治療前，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比（，分）

3 討論

以往臨床針對(duì)急性腦梗死患者多采用丹參注射液治療，由于急性腦梗死起病急促、病情變化較快，給予丹參注射液治療能夠快速改善其臨床表現(xiàn)，并對(duì)心肌產(chǎn)生保護(hù)，但在具體治療過(guò)程中，患者采用丹參注射液治療后存在腹瀉嘔吐、注射部位紅腫、低血壓等不良反應(yīng)，導(dǎo)致治療效果降低，影響患者健康狀態(tài)[5]。因此，臨床有必要給予其合適藥物治療，減少不良反應(yīng)對(duì)患者造成的影響。尤瑞克林在臨床中是指在人體尿液中提取到的蛋白水解酶，能夠?qū)⒓る脑D(zhuǎn)化為激肽和血管舒張素，應(yīng)用于臨床治療可產(chǎn)生抑制血小板聚集，并舒張離體動(dòng)脈的作用。經(jīng)臨床動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證明，注射尤瑞克林后，家兔肌肉血流量明顯增加，使其腦血管得到舒張、腦血液中血紅蛋白含量增加，改善其神經(jīng)功能[6]。本研究結(jié)果指出，治療組治療總有效率（97.83%），明顯高于參照組（73.91%），不良反應(yīng)發(fā)生率（2.17%），明顯低于參照組（19.57%），且治療組患者神經(jīng)功能經(jīng)治療得到有效改善，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究證實(shí)，將尤瑞克林用于治療急性腦梗死可準(zhǔn)確改善其神經(jīng)功能，并降低不良反應(yīng)對(duì)患者造成的負(fù)面影響，使治療效果得到提升。

綜上所述，在急性腦梗死患者治療中采用尤瑞克林注射液治療效果顯著，能夠降低治療效果的同時(shí)，改善其神經(jīng)功能，具有較高臨床推廣價(jià)值。