• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    瓜蔞皮顆粒劑治療PCI術(shù)后再狹窄軟斑塊的療效觀察

    2019-02-27 07:19:42,,
    關(guān)鍵詞:瓜蔞皮胸痹證候

    ,,

    冠心病(coronary heart disease,CHD)是臨床常見病,是一種嚴(yán)重危害人類健康的致死性疾病。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)是治療冠狀動脈阻塞性病變的重要方法,然而PCI仍有兩個無法回避的難題,即術(shù)后再狹窄(re-stenosis,RS)和急性血管閉塞。隨著藥物洗脫支架(drug-eluting stents,DES)的誕生,使再狹窄的發(fā)生率明顯降低[1],但仍未能使術(shù)后再狹窄得到徹底解決。冠狀動脈造影自從支架植入術(shù)誕生以來就是指導(dǎo)DES置入的標(biāo)準(zhǔn)方式,但因受到投射角度及二維平面判斷等因素的限制,使得對冠狀動脈病變狹窄的程度、斑塊性狀等方面的評估不準(zhǔn)確[2]。血管內(nèi)超聲波法(intravascular ultrasound,IVUS)是一種近幾年新發(fā)展起來的介入技術(shù),2014年歐洲心肌血運(yùn)重建指南給予IVUS指導(dǎo)的DES置入術(shù)Ⅱa類推薦[3],不僅可以反映血管腔內(nèi)的變化,也能反映斑塊的性狀及冠狀動脈血管橫斷面結(jié)構(gòu)等[4],IVUS根據(jù)病變回聲的特征,將其分為軟斑塊、鈣化斑塊和纖維斑塊。PCI術(shù)后再狹窄的病人中約73%為軟斑塊病人[5],有研究指出痰濁與軟斑塊具有相關(guān)性,軟斑塊多見于痰濁體質(zhì)病人[6]。中藥瓜蔞皮為治療胸痹(痰濁中阻)常用藥物,本研究選取行PCI手術(shù)且中醫(yī)診斷為胸痹心痛(痰濁中阻)病人84例,觀察瓜蔞皮顆粒劑對冠狀動脈軟斑塊PCI術(shù)后再狹窄的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇2013年5月—2015年5月我院確診為軟斑塊的穩(wěn)定型冠心病,且中醫(yī)診斷為胸痹心痛(痰濁中阻)行PCI手術(shù)病人84例,均為藥物洗脫支架。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對照組。試驗(yàn)組42例,男28例,女14例;年齡42~70(60.5±2.5)歲;體質(zhì)指數(shù)(24.47±2.71)kg/m2;支架長度(19.4±1.1)mm;支架直徑(3.2±0.5)mm;合并高血壓18例,糖尿病7例,高血脂38例。對照組42例,男26例,女16例;年齡43~71(60.1±3.1)歲;體質(zhì)指數(shù)(24.09±2.47)kg/m2;支架長度(19.6±0.9)mm;支架直徑(3.3±0.3)mm;合并高血壓17例,糖尿病9例,高血脂39例。兩組基線資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 穩(wěn)定型冠心?。鹤蠊跔顒用}主干狹窄≥50%,或1支/多支主要冠狀動脈狹窄≥70%導(dǎo)致的由運(yùn)動或應(yīng)激引起的胸部癥狀。胸痹的痰濁閉阻型:以心胸窒悶、肢體沉重、舌苔濁膩、脈滑為主癥;以氣短喘促、多形體肥胖、脘痞、痰多口黏為次癥。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合穩(wěn)定型冠心病經(jīng)IVUS檢查證實(shí)為軟斑塊;②接受PCI治療,且手術(shù)成功;③符合胸痹的痰濁閉阻型辨證標(biāo)準(zhǔn)[7];④病人對研究內(nèi)容知情,自愿簽署知情同意書。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 具有重度心律失常及嚴(yán)重臟器功能不全的病人;或合并肝、腎、造血系統(tǒng)等疾病及精神疾病的病人;妊娠期、哺乳期女性及過敏體質(zhì)者。

    1.5 方法

    1.5.1 儀器選擇及操作過程 血管造影采用飛利浦公司intergris血管造影機(jī),常規(guī)消毒穿刺,將造影導(dǎo)管分別送到左、右冠狀動脈開口,將導(dǎo)管放置于冠狀動脈開口處,送入引導(dǎo)導(dǎo)絲至病變血管遠(yuǎn)端,再沿著導(dǎo)絲將超聲探頭送至病變血管遠(yuǎn)端,慢慢回撤超聲導(dǎo)管進(jìn)行檢查,通過手動或自動獲得超聲影像,記錄斑塊類型,根據(jù)血管內(nèi)超聲所見結(jié)果把支架安放在冠狀動脈血管最窄處,用8~14個大氣壓使支架擴(kuò)張,擴(kuò)張后復(fù)查血管內(nèi)超聲檢查,了解支架植入效果,若不滿意則再擴(kuò)張,直到滿意為止,記錄術(shù)后及1年后血管內(nèi)超聲復(fù)查結(jié)果。手術(shù)完畢撤回導(dǎo)管、導(dǎo)絲、超聲探頭,拔鞘,壓迫止血,安返病房。

    1.5.2 治療方法 對照組予常規(guī)西藥口服,阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司)0.1 g,每日1次;硫酸氫氯吡格雷片(法國賽諾菲-安萬特公司)75 mg,每日1次;阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司)20 mg,每日1次。療程為1年。若病人心絞痛發(fā)作時,可予硝酸甘油0.5 mg舌下含服。

    試驗(yàn)組在對照組口服西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,予中藥制劑瓜蔞皮顆粒劑(廣東一方藥業(yè)有限公司)15 g治療,每日3次,溫水沖服,療程為1年。

    1.6 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組病人治療1年后冠狀動脈再狹窄情況,IVUS復(fù)查提示冠狀動脈支架內(nèi)狹窄超過50%的發(fā)生率、不良反應(yīng)(如藥物毒性、肝腎功能異常、心律失常、死亡等)發(fā)生情況及治療前后血脂水平,并記錄用藥前后中醫(yī)證候積分的改善情況,包括心胸窒悶、肢體沉重、氣短喘促、脘痞、痰多口黏、倦怠乏力、納呆便溏、心悸8項(xiàng),每項(xiàng)0~10分,共80分,分值越低,提示中醫(yī)證候改善越明顯。

    1.7 中醫(yī)證候療效評價標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)癥候療效評價標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[8]。顯效:胸痹相關(guān)的主要癥狀消失,且無再狹窄發(fā)生。有效:胸痹相關(guān)的主要癥狀減輕,且無再狹窄發(fā)生。無效:胸痹相關(guān)的主要癥狀無減輕、甚至加重,同時出現(xiàn)冠狀動脈再狹窄。

    1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組PCI術(shù)后再狹窄發(fā)生率比較 試驗(yàn)組PCI術(shù)后再狹窄發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組PCI術(shù)后再狹窄發(fā)生率比較例(%)

    注:χ2=5.77,P<0.05

    2.2 兩組血脂水平比較 兩組治療前血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.869,P>0.05;t=-0.756,P>0.05;t=-0.871,P>0.05;t=-0.624,P>0.05)。治療后,試驗(yàn)組TC、TG、LDL-C水平低于對照組(t=-11.027,P<0.05;t=-6.572,P<0.05;t=-12.989,P<0.05);HDL-C水平高于對照組(t=7.023,P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組血脂水平比較(±s) mmol/L

    與試驗(yàn)組治療后比較,1)P<0.05

    2.3 兩組中醫(yī)證候療效比較 試驗(yàn)組中醫(yī)證候總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳見表3。

    表3 兩組中醫(yī)證候療效比較 例(%)

    注:兩組總有效率比較,χ2=7.07,P<0.01

    2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組心絞痛發(fā)作8例,心律失常2例;試驗(yàn)組心絞痛發(fā)作2例,心律失常1 例。入組病人未發(fā)生其他明顯異常,試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    《金匱要略》(漢·張仲景)正式提出胸痹病名,其對癥狀描述也更為明確,如“胸背痛、心痛徹背、背痛徹心、喘息咳唾、短氣不足以息、胸滿、氣塞、不得臥、脅下逆搶心”等論述。并指出“胸痹緩急”,即心痛發(fā)作有時和緩,有時急劇發(fā)病的特點(diǎn)。清代名醫(yī)張志聰則提出:“中焦之氣,蒸津液化其精微……溢于外則皮肉膏肥,余……內(nèi)則膏肓”。指出正常的脂膏可以濡養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸,而過多的脂膏則化為“痰”“疲”“虛”,使脈絡(luò)阻滯,氣血運(yùn)行遲滯,臟腑功能失調(diào)。胸痹痰濁證常因?yàn)轱嬍巢还?jié)、過度飽餐或嗜食肥甘厚味、生冷之品,日久脾胃受損,運(yùn)化失職,釀濕生痰,上犯心胸,而致胸陽不展,氣機(jī)不暢,心脈痹阻,發(fā)為胸痹。痰濁為患,損傷正氣,影響血液運(yùn)行,有形之痰留滯血脈,導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成。所以,臨證診療時痰濁型冠心病病人應(yīng)注意其痰濁的特點(diǎn),辨證使用祛痰化濁、活血通絡(luò)法則能提高療效。

    瓜蔞皮具有開胸除痹、祛痰散結(jié)之功,是冠心病從痰濁論治中的主藥,《金匱要略》中有瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯等重要方劑,主要用于治療痰濁壅塞、胸陽痹阻之胸痹。

    冠心病發(fā)生的基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化,是冠狀動脈應(yīng)對損傷而發(fā)生修復(fù)的結(jié)果,即血栓形成、內(nèi)膜增生及血管重塑。IVUS這項(xiàng)技術(shù)是超聲顯像,即將超聲探頭通過導(dǎo)管送入血管管腔內(nèi),得到病變血管的橫截面圖像,進(jìn)而了解血管壁的形態(tài)結(jié)構(gòu)及血管病變的性質(zhì),直接顯示介入治療時支架貼壁情況,指導(dǎo)支架擴(kuò)張完全,這些特點(diǎn)都優(yōu)于冠狀動脈造影[9],為臨床診斷及治療冠心病提供了可靠的依據(jù)。

    本研究結(jié)果顯示:試驗(yàn)組PCI術(shù)后再狹窄發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,試驗(yàn)組TC、TG、LDL-C水平低于對照組;HDL-C水平高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 試驗(yàn)組中醫(yī)證候總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:瓜蔞皮提取物中含有能夠擴(kuò)張離體豚鼠心臟冠狀動脈、增加離體豚鼠心臟冠狀動脈血流量,改善其心肌供血作用成分,并且亦可使其心肌收縮力減弱、心率減慢,從而減低其心肌耗氧[10],此類作用主要與腺苷、黃酮類化合物有關(guān)。瓜蔞皮可以顯著降低大鼠TC,降低胸主動脈細(xì)胞間黏附分子1(ICAM-1)的表達(dá)量,降低大鼠血漿TC、TG、低密度脂蛋白(LDL)水平,升高高密度脂蛋白(HDL)水平,從而逆轉(zhuǎn)血脂含量異常,改善血脂代謝的作用[11]。瓜蔞皮提取物4-羥基-2-甲氧基苯甲酸活性相當(dāng)于同等劑量的阿司匹林;瓜蔞皮提取物香葉木素-7-0-β-D-葡萄糖苷活性等同于2倍劑量的阿司匹林,具有抗血小板聚集的作用[10]。瓜蔞皮總黃酮通過抑制腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、降低丙二醛(MDA)而減少血管內(nèi)皮損傷[12];瓜蔞皮提取物通過增加超氧化物歧化酶(SOD)活性,使脂質(zhì)過氧化反應(yīng)減少,使前列環(huán)素(PGI2)和環(huán)磷酸腺苷(cAMP)水平升高,從而達(dá)到抑制血管平滑肌細(xì)胞(SMC)增殖的作用[13]。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)瓜蔞皮注射液可以降低急性心肌梗死再灌注引發(fā)的心律失常[14]。

    綜上藥理的共同協(xié)同作用使得瓜蔞皮顆粒劑能明顯減少支架內(nèi)最小管腔面積,從而改善PCI術(shù)后再狹窄率,進(jìn)而改善心肌供血。

    隨著中醫(yī)藥的發(fā)展,中醫(yī)在治療冠心病方面具有其特殊優(yōu)勢,已成為當(dāng)今冠心病研究的新興領(lǐng)域,應(yīng)用中藥治療冠狀動脈再狹窄將是今后研究的主流方向。

    猜你喜歡
    瓜蔞皮胸痹證候
    肥胖中醫(yī)證候動物模型研究進(jìn)展
    張艷治療胸痹臨床經(jīng)驗(yàn)
    活血化瘀法論治胸痹
    The Study of Molecular Mechanisms of Xuanbai Chengqi Decoction(宣白承氣湯) in the Treatment of Coronavirus Disease 2019 Based on Network Pharmacology and Molecular Docking Method
    胸痹氣虛證療效評價量表探討
    清熱化痰的瓜蔞皮
    活性導(dǎo)向分離瓜蔞皮中具有抗血管緊張素轉(zhuǎn)化酶作用的成分
    昆明地區(qū)兒童OSAHS中醫(yī)證候聚類分析
    辨證施護(hù)胸痹60例
    慢性乙型肝炎的中醫(yī)證候與辨證論治
    国产精品久久久久久精品古装| 超色免费av| 老司机午夜福利在线观看视频 | 国产男女内射视频| 亚洲欧美清纯卡通| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 捣出白浆h1v1| 国产一区二区三区av在线| 午夜久久久在线观看| 丰满少妇做爰视频| 亚洲伊人色综图| 久久亚洲国产成人精品v| 精品福利永久在线观看| 夫妻午夜视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产av精品麻豆| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久 成人 亚洲| 九色亚洲精品在线播放| 少妇被粗大的猛进出69影院| 交换朋友夫妻互换小说| svipshipincom国产片| 热99国产精品久久久久久7| 人人妻,人人澡人人爽秒播| a级片在线免费高清观看视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产精品 欧美亚洲| 欧美国产精品va在线观看不卡| 99久久人妻综合| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产av又大| 91大片在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美日韩黄片免| 国产一卡二卡三卡精品| 国产黄频视频在线观看| 久久ye,这里只有精品| 9热在线视频观看99| 国产成人系列免费观看| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲av男天堂| 女性被躁到高潮视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 黑丝袜美女国产一区| 国产一区二区在线观看av| 一区二区三区四区激情视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲精品美女久久av网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲国产精品一区三区| 曰老女人黄片| 宅男免费午夜| 免费在线观看黄色视频的| av国产精品久久久久影院| 婷婷色av中文字幕| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产区一区二久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲第一av免费看| 1024视频免费在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲精品自拍成人| 久久国产精品人妻蜜桃| 午夜两性在线视频| 国产在线免费精品| 在线av久久热| 丝袜脚勾引网站| 成年动漫av网址| 在线看a的网站| 成年女人毛片免费观看观看9 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 国产91精品成人一区二区三区 | 制服人妻中文乱码| 悠悠久久av| 欧美日本中文国产一区发布| 性少妇av在线| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产精品久久久人人做人人爽| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产激情久久老熟女| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 美女午夜性视频免费| 国产成人精品无人区| 91麻豆av在线| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久久欧美国产精品| 免费看十八禁软件| 精品国内亚洲2022精品成人 | av国产精品久久久久影院| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 久久国产精品大桥未久av| 性少妇av在线| 水蜜桃什么品种好| 亚洲伊人色综图| 十八禁网站网址无遮挡| 老汉色∧v一级毛片| 蜜桃国产av成人99| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久久久网色| 久久人人97超碰香蕉20202| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 女人久久www免费人成看片| 伊人亚洲综合成人网| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久久精品94久久精品| 9色porny在线观看| netflix在线观看网站| 妹子高潮喷水视频| 美女午夜性视频免费| 在线天堂中文资源库| 国产av精品麻豆| 99精品久久久久人妻精品| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产有黄有色有爽视频| 极品人妻少妇av视频| 热re99久久国产66热| 不卡av一区二区三区| 日韩欧美国产一区二区入口| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲七黄色美女视频| 日韩制服骚丝袜av| 久久久久久久精品精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲成人国产一区在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 两人在一起打扑克的视频| 国产成人免费无遮挡视频| 99热全是精品| 国产日韩欧美在线精品| 天天添夜夜摸| 黄片大片在线免费观看| 国产97色在线日韩免费| 精品第一国产精品| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 少妇精品久久久久久久| 成人免费观看视频高清| av福利片在线| 日日爽夜夜爽网站| 美女视频免费永久观看网站| 国产日韩欧美在线精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 大香蕉久久成人网| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美激情久久久久久爽电影 | 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲精品国产av蜜桃| 精品视频人人做人人爽| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产伦人伦偷精品视频| 后天国语完整版免费观看| 人妻久久中文字幕网| 精品第一国产精品| 欧美激情久久久久久爽电影 | 岛国在线观看网站| 在线观看一区二区三区激情| 性色av乱码一区二区三区2| 国产一区二区在线观看av| 人妻人人澡人人爽人人| 国产精品影院久久| 视频区欧美日本亚洲| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 蜜桃国产av成人99| 国产一区二区三区综合在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 色视频在线一区二区三区| 午夜两性在线视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品久久久久成人av| 久久人人97超碰香蕉20202| 一二三四社区在线视频社区8| a在线观看视频网站| www.熟女人妻精品国产| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 捣出白浆h1v1| 午夜福利在线观看吧| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 99国产精品99久久久久| 9热在线视频观看99| 欧美av亚洲av综合av国产av| 99精品欧美一区二区三区四区| 99国产综合亚洲精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产人伦9x9x在线观看| 无限看片的www在线观看| 飞空精品影院首页| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲av国产av综合av卡| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲精品在线美女| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲精品国产色婷婷电影| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产成人系列免费观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 黄片播放在线免费| 日韩一区二区三区影片| 1024香蕉在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 三级毛片av免费| 久久99热这里只频精品6学生| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美激情 高清一区二区三区| 一级片免费观看大全| 国产精品欧美亚洲77777| 欧美国产精品va在线观看不卡| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 1024视频免费在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片| 中文字幕高清在线视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久久久精品人妻al黑| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美大码av| 国产精品99久久99久久久不卡| 欧美在线黄色| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 精品国产国语对白av| 亚洲国产看品久久| 亚洲av日韩在线播放| 精品久久久久久电影网| 国产成人精品久久二区二区免费| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产精品九九99| 一进一出抽搐动态| 91精品国产国语对白视频| 另类精品久久| 亚洲久久久国产精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 黑人猛操日本美女一级片| 不卡av一区二区三区| 十八禁高潮呻吟视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| av超薄肉色丝袜交足视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 美女福利国产在线| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产精品一区二区在线不卡| 国产老妇伦熟女老妇高清| 一个人免费看片子| 黄色视频,在线免费观看| av片东京热男人的天堂| netflix在线观看网站| 丝袜喷水一区| 亚洲性夜色夜夜综合| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲精品国产av成人精品| 午夜免费成人在线视频| 大香蕉久久网| 久久香蕉激情| 国产片内射在线| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲成人免费av在线播放| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲成国产人片在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲精品在线美女| 国产男女超爽视频在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 深夜精品福利| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美日韩av久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久香蕉激情| 人妻人人澡人人爽人人| 在线观看一区二区三区激情| 在线看a的网站| 青春草亚洲视频在线观看| 国产一级毛片在线| 国产在线免费精品| 欧美一级毛片孕妇| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久久精品免费免费高清| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲成国产人片在线观看| 少妇 在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 三级毛片av免费| 亚洲av片天天在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 男女边摸边吃奶| 日日夜夜操网爽| 天天影视国产精品| 国产精品偷伦视频观看了| 丝袜美足系列| 精品一区二区三卡| 亚洲天堂av无毛| 精品久久久精品久久久| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| tocl精华| 亚洲专区字幕在线| 亚洲第一青青草原| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲国产日韩一区二区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产男女超爽视频在线观看| 2018国产大陆天天弄谢| 老汉色∧v一级毛片| 99国产综合亚洲精品| 亚洲国产中文字幕在线视频| 动漫黄色视频在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 亚洲专区字幕在线| 黄片小视频在线播放| e午夜精品久久久久久久| 黄色视频在线播放观看不卡| 日韩三级视频一区二区三区| av网站在线播放免费| 久久久久久人人人人人| 亚洲人成77777在线视频| 国产精品国产av在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 午夜日韩欧美国产| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 欧美激情 高清一区二区三区| 热99re8久久精品国产| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产伦理片在线播放av一区| 国产免费福利视频在线观看| 欧美黄色淫秽网站| a 毛片基地| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲五月婷婷丁香| 不卡av一区二区三区| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲精品乱久久久久久| 飞空精品影院首页| 精品福利永久在线观看| 亚洲av成人一区二区三| 国产免费av片在线观看野外av| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产精品99久久99久久久不卡| 一个人免费在线观看的高清视频 | 久久精品国产综合久久久| 另类亚洲欧美激情| bbb黄色大片| 手机成人av网站| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲三区欧美一区| 国产精品av久久久久免费| 久久影院123| 精品亚洲成a人片在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 午夜91福利影院| 亚洲视频免费观看视频| 极品人妻少妇av视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美成狂野欧美在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 久久av网站| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲精品在线美女| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 午夜福利视频在线观看免费| 黄频高清免费视频| 久久ye,这里只有精品| 久久久久久人人人人人| 午夜福利在线免费观看网站| svipshipincom国产片| 丝袜在线中文字幕| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 一本色道久久久久久精品综合| 欧美精品啪啪一区二区三区 | cao死你这个sao货| 久久国产精品人妻蜜桃| 91字幕亚洲| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美黑人欧美精品刺激| 日本vs欧美在线观看视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲精品久久午夜乱码| 一区二区日韩欧美中文字幕| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产亚洲一区二区精品| 国产av精品麻豆| 高清在线国产一区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 91国产中文字幕| 99国产精品99久久久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品一区二区三区四区五区乱码| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 精品欧美一区二区三区在线| 久久人人爽人人片av| 精品免费久久久久久久清纯 | 免费高清在线观看日韩| 欧美精品av麻豆av| 97在线人人人人妻| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产成人av激情在线播放| 免费黄频网站在线观看国产| 国产色视频综合| 精品久久久精品久久久| 1024香蕉在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 悠悠久久av| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 2018国产大陆天天弄谢| 午夜视频精品福利| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 水蜜桃什么品种好| 日本a在线网址| 亚洲专区字幕在线| 大香蕉久久网| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久久欧美国产精品| 中文字幕色久视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲av欧美aⅴ国产| 精品国产国语对白av| 宅男免费午夜| 亚洲avbb在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 1024视频免费在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 日韩视频在线欧美| 免费在线观看黄色视频的| a 毛片基地| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| www.熟女人妻精品国产| 男女午夜视频在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产在线免费精品| 制服人妻中文乱码| 少妇精品久久久久久久| 一区在线观看完整版| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲精品国产一区二区精华液| 老熟妇仑乱视频hdxx| a在线观看视频网站| 一本大道久久a久久精品| 欧美激情久久久久久爽电影 | 黑人操中国人逼视频| 久久久欧美国产精品| 国产97色在线日韩免费| 丰满饥渴人妻一区二区三| 男女免费视频国产| 亚洲成人手机| 亚洲成人国产一区在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 999久久久国产精品视频| 国产黄色免费在线视频| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产成人啪精品午夜网站| 91字幕亚洲| 亚洲美女黄色视频免费看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 在线精品无人区一区二区三| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 99国产极品粉嫩在线观看| 两性夫妻黄色片| 曰老女人黄片| 视频区欧美日本亚洲| 久久久久久久精品精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产成人免费观看mmmm| 欧美日韩亚洲高清精品| 十八禁人妻一区二区| 亚洲一区中文字幕在线| 国产伦人伦偷精品视频| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲视频免费观看视频| 国产激情久久老熟女| tube8黄色片| 亚洲伊人久久精品综合| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 一区二区三区精品91| 欧美日韩精品网址| 国产有黄有色有爽视频| 一区二区三区四区激情视频| 1024香蕉在线观看| 国产激情久久老熟女| 丝袜喷水一区| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 18禁观看日本| 后天国语完整版免费观看| 午夜两性在线视频| 国产精品 国内视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 99国产精品免费福利视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| av天堂在线播放| 中文字幕人妻熟女乱码| 另类精品久久| 亚洲人成电影观看| 亚洲三区欧美一区| 老鸭窝网址在线观看| 不卡av一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲av成人一区二区三| 黑丝袜美女国产一区| 午夜福利视频精品| 啦啦啦 在线观看视频| 我的亚洲天堂| www.999成人在线观看| www.熟女人妻精品国产| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 午夜老司机福利片| 悠悠久久av| 日本av免费视频播放| 亚洲精品中文字幕在线视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲三区欧美一区| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲专区国产一区二区| 中亚洲国语对白在线视频| 丝袜脚勾引网站| 男女边摸边吃奶| 午夜两性在线视频| 国产精品偷伦视频观看了| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲久久久国产精品| 国精品久久久久久国模美| 五月开心婷婷网| 午夜91福利影院| 亚洲九九香蕉| 欧美人与性动交α欧美软件| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 午夜福利影视在线免费观看| 日本a在线网址| 岛国在线观看网站| cao死你这个sao货| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日韩大码丰满熟妇| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲国产精品成人久久小说| 最近中文字幕2019免费版| 国精品久久久久久国模美| 91精品三级在线观看| 淫妇啪啪啪对白视频 | 久久女婷五月综合色啪小说| 日本av手机在线免费观看| 亚洲成人国产一区在线观看| 两个人看的免费小视频| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 正在播放国产对白刺激| 免费在线观看完整版高清| 丁香六月欧美| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 曰老女人黄片| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲三区欧美一区| 国产精品成人在线| 欧美 日韩 精品 国产| 国产国语露脸激情在线看| 十八禁高潮呻吟视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 免费少妇av软件| 国产精品 欧美亚洲| 国产一卡二卡三卡精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产一区二区三区综合在线观看| 日本av手机在线免费观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 免费在线观看日本一区| 国产精品九九99| 大片免费播放器 马上看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 视频区欧美日本亚洲| 在线观看舔阴道视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 在线观看舔阴道视频| 黄频高清免费视频| 一级a爱视频在线免费观看| 丝袜人妻中文字幕| 丝袜在线中文字幕| 日本wwww免费看| 午夜福利视频在线观看免费|