雙源CT Flash Spiral模式在非鎮(zhèn)靜狀態(tài)下嬰幼兒胸部CT檢查中的應(yīng)用

劉軍委,董澤天,陳德輪,張國(guó)明

（貴州遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院影像科 貴州 遵義 563000）

CT檢查因密度分辨率高，被認(rèn)為是目前胸部病變最敏感的檢查方法，嬰幼兒CT檢查隨著低劑量掃描技術(shù)的研究進(jìn)展，被越來越多應(yīng)用于臨床，但由于嬰幼兒患者依從性差，檢查時(shí)可因哭鬧、呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生偽影，從而影響診斷甚至檢查失敗[1]。本文選取我們醫(yī)院所接診的胸部疾病嬰幼兒病人資料100例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我們醫(yī)院所接診的胸部疾病嬰幼兒病人資料100例施行分析（2018年1月—2019年1月），所選100例嬰幼兒病人中50例接受雙源CT Flash Spiral模式進(jìn)行掃描作為研究組，掃描期間病人處于清醒狀態(tài)，剩余50例嬰幼兒病人接受64層CT常規(guī)螺距模式加以掃描作為對(duì)照組，掃描期間病人處在睡眠狀態(tài)；研究組嬰幼兒中男33例，女17例，最小年齡1個(gè)月，最大年齡32個(gè)月，平均11.3±9.1個(gè)月；對(duì)照組嬰幼兒中男35例，女15例，最小年齡1個(gè)月，最大年齡35個(gè)月，平均10.8±9.7個(gè)月。

1.2 方法

研究組嬰幼兒接受雙源CT Flash Spiral模式掃描，掃描期間病人處于清醒狀態(tài)，能夠自由呼吸，針對(duì)比較安靜的病人，將其安置到檢查床上之后，采取繃帶固定病人身體上方，繃帶兩端需要和檢查床兩側(cè)進(jìn)行連接，避免病人跌落，針對(duì)活動(dòng)較為明顯的病人，獲取病人家長(zhǎng)的同意之后，將病人胳膊放置到身體兩側(cè)，雙腿保持伸直，采取繃帶加以固定，同時(shí)身體上方通過另外繃帶進(jìn)行固定，開展檢查之前告知病人家長(zhǎng)穿鉛衣站立到檢查床邊，掃描期間檢查床會(huì)急速前進(jìn)，指導(dǎo)病人家長(zhǎng)采取雙手按住病人雙踝關(guān)節(jié)，避免移位，調(diào)整管電壓處于100kV，球管旋轉(zhuǎn)時(shí)間為0.28秒，螺距為3.0[2]。

給予對(duì)照組病人64層CT檢查，選取傳統(tǒng)掃描模式開展胸部CT平掃，掃描期間病人保持在睡眠狀態(tài)下，調(diào)整管電壓處于100kV，球管旋轉(zhuǎn)時(shí)間為0.6秒，螺距為1.375[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組病人掃描圖像質(zhì)量、輻射劑量以及掃描時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算同時(shí)處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗(yàn)計(jì)量所得資料，卡方值表示檢驗(yàn)計(jì)數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進(jìn)行計(jì)算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2 結(jié)果

研究組圖像綜合評(píng)級(jí)0級(jí)42例，1級(jí)8例，對(duì)照組1級(jí)3例，2級(jí)40例，3級(jí)7例；研究組CT容積劑量指數(shù)1.71±0.29mGy，劑量長(zhǎng)度乘積37.11±5.26mGy/cm，掃描時(shí)間0.27±0.06秒，對(duì)照組CT容積劑量指數(shù)4.70±0.59mGy，劑量長(zhǎng)度乘積81.62±7.88mGy/cm，掃描時(shí)間2.46±0.42秒，兩組嬰幼兒病人檢查所得圖像質(zhì)量、輻射劑量以及掃描時(shí)間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)CT檢查掃描時(shí)間較長(zhǎng)，嬰幼兒需鎮(zhèn)靜或熟睡狀態(tài)下檢查，近年來由于CT技術(shù)的快速發(fā)展，時(shí)間分辨率明顯提高，使嬰幼兒靜息狀態(tài)下的掃描成為可能[4]。雙源CT Flash Spiral技術(shù)采用2套X線管-探測(cè)器系統(tǒng)同時(shí)采集，并使用大螺距進(jìn)行快速螺旋掃描，可在0.5s內(nèi)完成嬰幼兒胸部CT檢查。國(guó)內(nèi)外對(duì)嬰幼兒胸部CT掃描的研究主要集中于如何降低輻射劑量，對(duì)非鎮(zhèn)靜狀態(tài)下檢查的研究極少[5]。根據(jù)本文的研究可見，兩組嬰幼兒病人檢查所得圖像質(zhì)量、輻射劑量以及掃描時(shí)間對(duì)比差異明顯。

綜上所述，雙源CT Flash Spiral技術(shù)存在掃描速度快，輻射劑量低的優(yōu)勢(shì)，顯著減少嬰幼兒胸部CT圖像運(yùn)動(dòng)偽影，病人在清醒狀態(tài)下獲得理想的圖像，具有臨床推廣價(jià)值。