探析腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應用價值

鄂 娜

（貴州貴陽龍洞堡國際機場股份有限公司急救中心 貴州 貴陽 550005）

急腹癥是臨床之中的常見病和多發(fā)病，通常涉及到腹腔、盆腔、腹膜等，因為急腹癥有著病發(fā)突然、病情發(fā)展快且變化多等特點，所以臨床醫(yī)生在對患有急腹癥的患者進行確診治療之時，一定要及時準確，任何的錯誤都將會導致患者治療過程延長或者增加患者的痛苦等，甚至還可能造成無法挽救的后果。腹部超聲技術作為新時代下的產(chǎn)物，有著操作方便、成本低、安全性高等特點，對于進行急腹癥診斷來說，能夠起到極其關鍵的作用，本文便針對腹部超聲檢查在急腹癥診斷中存在的應用價值進行了研究。

尤其是在相關單位院前急救方面，腹部超聲技術更能夠幫助醫(yī)生快速了解患者病狀，在患有急腹癥的患者描述不清自己癥狀的同時依舊做出正確的判斷，從而對患者進行治療，避免因時間延遲而出現(xiàn)其他問題的情況出現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對醫(yī)院在一定時間段內(nèi)接診的患有急腹癥的病人數(shù)量和關于此類病人的腹部超聲檢查臨床資料等進行分析研究，在根據(jù)不同的腹部超聲檢查方法將患有急腹癥的病人分為實驗組和對照組兩組，而這兩組患者不僅需要有著相同數(shù)量的病人資料，還需要在年齡、性別等具有研究性的資料方面存在著差別，使得兩組之間具有可比性（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

不同的醫(yī)院對于進行腹部超聲檢查所使用的超聲診斷儀器也是不同的，大多數(shù)地方常用的有Philips iu22彩色多普勒超聲診斷儀和西門子s2000型彩色多普勒超聲診斷儀等，我單位使用的則是aloka3500和mindrayDC-8。常用的探頭則是頻率分別是2～5MHz、5～13MHz、4～9MHz的凸陣探頭、線陣探頭和臟內(nèi)探頭三種。

對于探析腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應用價值來說，實驗組和對照組兩組患者需要通過不同的腹部檢查方法，然后將兩組進行對比，最終將腹部超聲檢查的應用價值體現(xiàn)出來。

讓對照組的急腹癥患者只使用常規(guī)的腹部超聲檢查，醫(yī)生只需要選擇性的對于患者感受到不舒服的地方以及周邊進行超聲檢查，然后醫(yī)生視情況而定是否需要對患者其他地方進行超聲檢查，從而達到檢查病情的目的。而實驗組的急腹癥患者則需要進行全面腹部超聲檢查，檢查項目包括胃腸道、子宮附件、腹腔等多種位置，然后在根據(jù)患者具體疾病類型對于相關的腹部臟器在進行重點檢查，達到明確分析患者病情狀況，給出合理解決方式的目的。

1.3 觀察指標

在兩組患者都進行了腹部超聲檢查之后，相關醫(yī)生需要對兩組患者的檢查時間、診斷時間和診斷符合率等檢查指標結果進行觀察比較，最終在兩人或多人討論之下對其給出相同意見?；颊叩臋z查時間指的是患者從上超聲檢查床到下床為止的這段時間；診斷時間指的是醫(yī)生對患者進行接診一直到出現(xiàn)診斷結果為止的這段時間；而超聲診斷結果和確診結果的符合程度則為診斷符合率，診斷符合率=診斷符合例數(shù)/病例總數(shù)×100%。

2 結果

可以根據(jù)對照組和實驗組兩組分組患者分別的檢查時間和診斷時間算出該組平均檢查時間和平均診斷時間，然后觀察兩組檢查時間和診斷時間是否存在較為明顯的統(tǒng)計學差異，對照組實驗組都需要各自與病理檢查結果作比較，從而分別得到其觀察對象診斷符合率，以此來判斷兩組之間的觀察對象診斷符合率是否具有明顯的統(tǒng)計學差異。

3 討論

在以往的醫(yī)院臨床工作，從事腹部超聲檢查工作的醫(yī)生大多數(shù)僅僅只是根據(jù)臨床醫(yī)生所選擇的超聲檢查項目采用選擇性腹部超聲技術進行超聲檢查，很少有醫(yī)生會對急腹癥患者采用全方面腹部超聲技術進行檢查，因此在進行腹部超聲檢查之后臨床醫(yī)生在根據(jù)急腹癥患者主訴的癥狀和所檢查項目的超聲檢查結果，通過醫(yī)生自己的從業(yè)經(jīng)驗和患者表現(xiàn)出來的癥狀等對病情做出判斷。這種腹部超聲檢查和臨床診斷方法存在著很大的問題，該種解決方法過于依賴于醫(yī)生的主觀意向，對于患者的病情有著極大可能的誤判情況發(fā)生，而且急腹癥擁有著起病速度快、癥狀程度嚴重的特點，患者也會因此做出對于自身狀態(tài)描述有誤的現(xiàn)象，醫(yī)生也不能對相關病變部位做出正確判斷。

而如若醫(yī)生對急腹癥患者采用全面腹部超聲檢查的話，可以對患者疾病的范圍和性質都快速準確的抉擇出來，從而使得臨床醫(yī)生可以對于病情了解的更加全面、更加正確，在通過結合急腹癥患者口訴以及臨床表現(xiàn)、病史等其他方面資料對該患者做出準確的判斷，減少醫(yī)生誤判或治療時間被拖延等狀況出現(xiàn)。全面腹部超聲檢查對于選擇性腹部超聲檢查來說，雖然因為檢查范圍的增加消耗了更多的時間，但是不管是在臨床醫(yī)生對于急腹癥患者病情的判斷還是在對患者進行治療的過程上都節(jié)省了大量的時間，還保證了其安全性，使得臨床醫(yī)生可以對患者進行更好的治療，患者也可以在避免出現(xiàn)問題的情況下盡快恢復[2]。

綜上所述，采用腹部超聲檢查在急腹癥診斷中有著無法比擬的應用價值，而采用全面腹部超聲檢查比起選擇性腹部超聲檢查來說又有著巨大的優(yōu)勢，隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療設備技術的發(fā)展，腹部超聲檢查技術必將跟隨時代的潮流，在技術愈加成熟的同時也將應用于越來越多的醫(yī)院等之中，將自身的價值徹底的體現(xiàn)出來。而且在院前急救方面，如果使用全方面腹部超聲檢查更能夠避免誤判。