田洪斌
(吉林市人民醫(yī)院影像科 吉林 吉林 132000)
3.0T MRI技術(shù)具有高磁場(chǎng)強(qiáng)度,最大的優(yōu)勢(shì)就在于具有較高的分辨率和高信噪比,相比于以前的檢查方式,其圖像信噪比幾乎呈現(xiàn)著線性增加的趨勢(shì),在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中表現(xiàn)得最為明顯,能提高疾病診斷正確率,有效的提高解剖的細(xì)節(jié),對(duì)于疾病的診治具有重要的意義。
磁共振成像最主要的特點(diǎn)就是能為檢查者提供安全無(wú)損傷性的檢查,影像學(xué)檢查的方式多種多樣,如CT檢查、X線檢查、核醫(yī)學(xué)等檢查方式,都是臨床病癥檢查的重要方式,在患者的病癥診斷與治療中占有重要的位置[1]。但是經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐證明,這些檢查方式在提供了較高的早期診斷與分析外,患者在檢查的過(guò)程中都不可避免的會(huì)受到一定劑量的電離輻射的危害,而MRI則不同,經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐證明,MRI是一項(xiàng)無(wú)損傷性的檢查方式,在提供更加清晰、高分辨率的優(yōu)勢(shì)時(shí)對(duì)患者的身體無(wú)明確的傷害,預(yù)后性較好。
X線、CT等檢查方式在對(duì)患者檢查時(shí)只能提供一種圖像類型,觀察的面具有一定的局限性,而MRI則能提供多種類型的圖像,近于10種,能為醫(yī)師提供不同類型的圖像,便于醫(yī)師將不同的圖像進(jìn)行對(duì)比分析,能更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)病變所在的位置,進(jìn)而更加準(zhǔn)確的確定病變的性質(zhì)。
圖像對(duì)比度較高也是MRI比較明顯的優(yōu)勢(shì),這主要與其信號(hào)來(lái)源有一定的關(guān)系,MRI的信號(hào)來(lái)源主要是氫原子核,這剛好與人體各部位的構(gòu)成成分相似,這就決定了MRI具有較高的對(duì)比度。
MRI的數(shù)據(jù)獲取方式是逐點(diǎn)逐行的進(jìn)行,這種數(shù)據(jù)獲取方式?jīng)Q定了MRI在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)能在任意設(shè)定的成像斷面上獲取圖像數(shù)據(jù),也就能更加清晰、準(zhǔn)確的獲得患者的基本情況,具有較高的診斷價(jià)值。
其TOF方法和PC技術(shù)使得MRI在對(duì)患者的大血管或者循環(huán)較為迅速的結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查時(shí),即使不再對(duì)患者進(jìn)行造影劑注射也能清晰的顯示出患者的具體情況,安全有效。
經(jīng)過(guò)上述分析可知,MRI技術(shù)具有其他技術(shù)所沒有的優(yōu)勢(shì),但是不可否認(rèn)的是MRI技術(shù)目前還存在許多缺點(diǎn),如價(jià)格相比于其他檢查技術(shù)較為昂貴,成像也較為復(fù)雜,在一般情況下并不是首選,尤其是在遇到急癥或者病?;颊邥r(shí),因這些患者通常都配有心電監(jiān)護(hù)等相關(guān)的急救措施,而這些措施都不能被帶進(jìn)MRI室[2]。此外,若是患者的病灶發(fā)生鈣化或者骨皮質(zhì)較差都不適合進(jìn)行MRI檢查。再次,MRI檢查方式不能采用定量分析,質(zhì)子密度、T1、T2的測(cè)量與運(yùn)算也較為復(fù)雜,相比于其他的檢查方式,可比性較差,因此應(yīng)用范圍較為有限。最后,Larmor頻率、組織弛豫時(shí)間改變、化學(xué)位移效應(yīng)等問題也是3.0T MRI目前存在的問題。
3.0T和1.5T相比不可忽視的是T2弛豫時(shí)間縮短,T1弛豫時(shí)間延長(zhǎng),針對(duì)這一問題,需要明確的是,3.0T和1.5T采用相同的成像參數(shù)明顯不符合實(shí)際的邏輯也不符合技術(shù)要求,因此,應(yīng)采用不同的成像參數(shù),在具體的實(shí)際操作中,建議將增加T1W1的TR時(shí)間,同時(shí)要降低T2W1的TE時(shí)間和TR時(shí)間。
3.0T的靈敏度較1.5T明顯增高,這得力于MRI的化學(xué)位移得到了明顯的增強(qiáng),3.0T的化學(xué)位移是1.5T的2倍,能獲得更多的代謝物產(chǎn)物,但是不可忽視的是,隨著化學(xué)位移的增強(qiáng),由于化學(xué)位移而帶來(lái)的偽影也成倍的增加,針對(duì)這一問題,可以通過(guò)增加接收帶寬(BW)的方式緩解,在實(shí)際的工作過(guò)程中,需要簡(jiǎn)單的交換頻率編碼的方向重復(fù)脈沖的序列[3]。
局部的磁場(chǎng)的變化會(huì)相應(yīng)的讓質(zhì)子共振的頻率也發(fā)生一系列的變化,出現(xiàn)質(zhì)子位置錯(cuò)誤等情況,將導(dǎo)致視野內(nèi)的圖像扭曲,對(duì)壓脂成像的圖像質(zhì)量也會(huì)造成影響,尤其是和脂肪、水、組織緊挨著的界面[4]。為了避免這種情況出現(xiàn),最簡(jiǎn)單的方法就是采用較小的體素,或者采用最高的能接收寬帶、最短的TE時(shí)間。
綜上所述,3.0T MRI檢查技術(shù)具有其他的檢查技術(shù)無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì),同時(shí)又較1.5T檢查技術(shù)更加清晰靈敏,但是不可忽視的是,3.0T檢查技術(shù)在帶來(lái)更加靈敏、清晰的成像時(shí)也帶來(lái)了磁敏感偽影、化學(xué)位移偽影、弛豫時(shí)間改變等問題,為了獲得更加清晰準(zhǔn)確的檢查結(jié)果,對(duì)患者進(jìn)行正確的診斷與及時(shí)的治療,需要采取有效的技術(shù)對(duì)策解決這些問題。