CT與MRI在腦梗死早期診斷價(jià)值分析

畢春宇

（東北農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院放射科 黑龍江 哈爾濱 150036）

腦梗死當(dāng)前已經(jīng)從成為了一種常見(jiàn)腦血管疾病，好發(fā)于中老年人群之中，可能伴隨著糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，本病具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，故在早期對(duì)腦梗死患者予以積極的診斷和治療具有重要意義[1]。本研究對(duì)本院診治62例腦梗死患者均予以CT與MRI診斷和檢查，現(xiàn)研究結(jié)果作了如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料分析本院收治的62例腦梗死患者，研究對(duì)象均符合《腦梗死診斷與治療》的標(biāo)準(zhǔn)，排除患有腦出血、動(dòng)脈瘤手術(shù)史、血液系統(tǒng)疾病等患者[2]。其中男29例，女33例，年齡52～79歲，平均年齡（56.11±5.60）歲，疾病類型：缺血性腦梗死14例、腔隙性腦梗死32例、出血性腦梗死16例；本研究選取的性別、年齡的基線資料均不會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成重要影響，具有重要的研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

MRI診斷方法如下：所有的患者均接受MRI相關(guān)診斷，MRI診斷儀器選擇采取飛利浦雙梯度Achieia 1.5T MRI，選取了1mm的層間距，取5.0mm的層厚。CT診斷：CT診斷則選取飛利浦128層螺旋CT機(jī)開(kāi)展患者的CT掃描相關(guān)操作，本研究所有的對(duì)象均選取的是仰臥位，機(jī)器選擇從頭部率先進(jìn)入，對(duì)全腦實(shí)施常規(guī)掃描操，間隔為5mm，掃描時(shí)需要同眥耳線保持平行，設(shè)置120KV的電壓以及380mAs的電流，取1.0mm的層厚，選擇1.375∶1的掃描螺距。本次研究結(jié)果均由3名影像學(xué)和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師共同參與閱片，且得到一致確診結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較不同疾病類型的CT、MRI檢出率情況，其后針對(duì)兩種檢查方式在確診6h內(nèi)的檢出率情況予以比較[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

皆選取SPSS21.0軟件包對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析和處理，其中采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）完成對(duì)計(jì)量資料的表示，采用百分比（%）完成對(duì)計(jì)數(shù)資料的表示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義則選擇用P＜0.05完成表示。

2 結(jié)果

2.1 不同疾病類型的CT和MRI檢出率情況

MRI檢測(cè)缺血性腦梗死檢出率為92.86%（13/14）、腔隙性腦梗死檢出率為87.50%（28/32）、出血性腦梗死檢出率為81.25%（13/16），CT檢查分別為71.43%（10/14）、50.00%（16/32）、75.00%（12/16），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 CT和MRI確診6h內(nèi)的檢出率情況

MRI檢查確診6h內(nèi)腦梗死40（64.52%）例，CT檢查確診6h內(nèi)腦梗死30（48.39%）例，可見(jiàn)MRI檢查檢出率顯著高于CT檢查檢出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦卒中作為一種常見(jiàn)性的臨床心腦血管疾病，本病的發(fā)病率、死亡率、傷殘率以及復(fù)發(fā)率均較高，就該疾病的發(fā)病機(jī)制而言，其主要是因?yàn)榇竽X內(nèi)的血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致了患者額的腦細(xì)胞出現(xiàn)缺氧和缺血情況，腦內(nèi)出現(xiàn)了壞死的病灶，進(jìn)而出現(xiàn)梗死，嚴(yán)重?fù)p害大腦，危及患者生命健康[4]。CT以及MRI均能夠用于多種臨床疾病的檢測(cè)和診斷，由此，本研究選取并分析了62例腦梗死患者的臨床資料。

本研究發(fā)現(xiàn)：（1）MRI檢測(cè)缺血性腦梗死檢出率為92.86%（13/14）、腔隙性腦梗死檢出率為87.50%（28/32）、出血性腦梗死檢出率為81.25%（13/16）顯著高于CT檢查，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；（2）確診6h內(nèi)，MRI檢查檢出率64.52%顯著高于CT檢查檢出率48.39%，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上述研究結(jié)果表明相對(duì)于CT檢查，腦梗死患者早期行MRI檢查的檢出率更高。上述研究結(jié)果的產(chǎn)生可能與MRI檢查的敏感性和準(zhǔn)確性均更高有關(guān)，即腦梗死疾病早期存在著不同的組織密度差距，此外腦梗死患者的疾病還會(huì)受到其他因素的影響，如機(jī)體的骨性結(jié)構(gòu)不同等，采用CT影像學(xué)檢查在機(jī)體腦干和小腦等位置的檢查結(jié)果沒(méi)有MRI檢查結(jié)果好[5]。提示，在腦梗死患者的臨床治療以及預(yù)后的過(guò)程中，影像學(xué)技術(shù)輔助診斷和治療均具有極為重要的價(jià)值，CT、MRI均需對(duì)患者臨床癥狀以及體征并結(jié)合醫(yī)學(xué)影像等進(jìn)行臨床診斷。由于受到樣本量、時(shí)間等影響，關(guān)于CT與MRI在腦梗死早期診斷的深入價(jià)值，有待臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，腦梗死早期患者采用MRI檢查，相比CT檢查行臨床診斷的價(jià)值更高，具重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。