李 潔

（泰山療養(yǎng)院 山東 泰安 271000）

心血管疾病是威脅老年群體身體健康最為常見疾病之一，患病后，患者心功能逐漸退化，心臟瓣膜出現(xiàn)病變情況，致使心肌缺血，對(duì)心肌組織造成損傷，病情嚴(yán)重者可能直接致使患者猝死，因此，心血管疾病臨床診斷措施對(duì)患者早期治療具有重要意義[1]。本研究收集我院收治的50例老年心血管疾病患者，對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖在老年心血管疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年9月期間我院收治的50例老年心血管疾病患者，其中男性27例，女性23例，年齡58～83歲，平均年齡（70.5±6.9）歲，其中14例為冠心病，10例為動(dòng)脈粥樣硬化，8例為腦梗死，9例為冠心病伴隨糖尿病，9例為原發(fā)性高血壓。

1.2 方法

50例患者均接受常規(guī)心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查，選擇同一時(shí)段對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查，檢查應(yīng)在60秒內(nèi)一次性操作完成；動(dòng)態(tài)心電圖檢查選擇康泰動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀，對(duì)患者心電進(jìn)行24h動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并對(duì)心電圖波形進(jìn)行動(dòng)態(tài)記錄，再由專業(yè)人員根據(jù)記錄的心電圖波形進(jìn)行分析，得出患者最終診斷結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)心電圖檢查（50例）：3例（6.00%）患者存在房顫情況，4例（8.00%）患者出現(xiàn)房撲情況，33例（66.00%）患者出現(xiàn)房速情況，5例（10.00%）患者出現(xiàn)室速情況，3例（6.00%）患者出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯，2例（4.00%）患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，6例（12.00%）患者出現(xiàn)束支阻滯情況；動(dòng)態(tài)心電圖心電圖檢查（50例）：9例（18.00%）患者存在房顫情況，15例（30.00%）患者出現(xiàn)房撲情況，41例（82.00%）患者出現(xiàn)房速情況，8例（16.00%）患者出現(xiàn)室速情況，5例（10.00%）患者出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯，7例（14.00%）患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，9例（18.00%）患者出現(xiàn)束支阻滯情況；動(dòng)態(tài)心電圖室速、房顫、房速、房撲、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯等檢出率明顯比常規(guī)心電圖更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而在動(dòng)態(tài)心電圖檢查中，38例患側(cè)出現(xiàn)缺血性ST段改變，30例患者出現(xiàn)無癥狀性心肌缺血情況，其中22例（73.33%）患者無癥狀性心肌缺血時(shí)間出現(xiàn)在0∶00～8∶00，另外，13例（26.00%）患者出現(xiàn)有癥狀性心肌缺血情況，其中9例（69.23%）患者有癥狀性心肌缺血時(shí)間出現(xiàn)在0∶00～8∶00，由此證明，心肌缺血高發(fā)時(shí)間為 0∶00 ～ 8∶00。

3 討論

心血管疾病多出現(xiàn)在50歲以上老年群體，該疾病發(fā)病率、致殘、致死率較高，如不及時(shí)治療可能直接造成患者死亡。而由于心血管疾病具有隱匿性特征，在以往常規(guī)心電圖檢查過程中，僅對(duì)患者心電進(jìn)行靜態(tài)監(jiān)測(cè)，而心血管疾病患者心臟在不同時(shí)段往往存在不同表現(xiàn)及特征，因此，使用常規(guī)心電圖往往難以準(zhǔn)確進(jìn)行診斷[2]。動(dòng)態(tài)心電圖在診斷過程中，通過對(duì)患者心臟活動(dòng)24h進(jìn)行檢測(cè)，可以更準(zhǔn)確的了解患者全天心臟變化情況。因此，在心律失常、心肌缺血、短暫性心律失常、無明顯癥狀的心肌缺血、陣發(fā)性心律失常及其他心血管疾病診斷方面，動(dòng)態(tài)心電圖可從多方面、多層次進(jìn)行觀察，更具有診斷優(yōu)勢(shì)。另外，在診斷過程中，還可通過結(jié)合患者血壓監(jiān)測(cè)、呼吸頻率，心悸、嘔吐、頭暈等臨床癥狀判斷患者是否存在心律失常[3-4]。本研究對(duì)我院收治的50例老年心血管疾病患者采取不同診斷方式，結(jié)果顯示，使用動(dòng)態(tài)心電圖室速、房顫、房速、房撲、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯等檢出率明顯比常規(guī)心電圖更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在動(dòng)態(tài)心電圖檢查中，38例患側(cè)出現(xiàn)缺血性ST段改變，30例患者出現(xiàn)無癥狀性心肌缺血情況，無癥狀性心肌缺血及有癥狀性心肌缺血情況時(shí)間多出現(xiàn)在0∶00～8∶00，由此證明，在老年患者中，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)室性心律失常及房性心律失常進(jìn)行預(yù)防，且患者年齡越大，心律失常發(fā)生機(jī)率也更高。

綜上所述，采取動(dòng)態(tài)心電圖可準(zhǔn)確對(duì)老年心血管疾病進(jìn)行診斷，促進(jìn)患者早期治療，提高治療效果。