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    針對性護理在普外科切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果

    2019-02-25 12:37:16許東升
    國際感染病學(xué)(電子版) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:普外科針對性切口

    許東升

    莆田市秀嶼區(qū)醫(yī)院,福建 莆田 351146

    普外科術(shù)后產(chǎn)生切口感染幾率較大,部分患者體質(zhì)較差,術(shù)后切口恢復(fù)速度慢,嚴(yán)重影響手術(shù)效果及預(yù)后效果[1],如何有效預(yù)防切口感染是臨床研究的重點內(nèi)容。臨床研究表明,通過對切口感染誘因的分析并采取針對性護理干預(yù)措施能夠減少患者術(shù)后發(fā)生切口感染的幾率[2],本次研究通過對我院普外科806例手術(shù)患者臨床資料的分析,探究針對性護理在預(yù)防切口感染中的臨床應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院于2018年7月-2019年7月期間普外科收治的806例手術(shù)患者作為本次研究分析對象,隨機分為研究組和對照組(n=403),研究組男272例,女131例,年齡32-64歲,平均(47.29±2.88)歲,胃癌根治術(shù)101例,膽囊切除術(shù)102例,腸切除術(shù)100例,闌尾切除術(shù)100例,對照組男273例,女130例,年齡33-61歲,平均(47.24±2.89)歲,胃癌根 治術(shù)101例,膽囊切除術(shù)105例,腸切除術(shù)103例,闌尾切除術(shù)94例,兩組基礎(chǔ)性治療無差異,可進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析比較(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組患者僅采取常規(guī)護理干預(yù)模式,研究組患者結(jié)合對照組的護理措施,制定詳細(xì)的護理計劃,采取針對性護理干預(yù),主要護理措施包括外源性及針對性感染護理措施。

    外源性感染護理措施:普外科手術(shù)嚴(yán)格保證無菌環(huán)境,術(shù)中將消毒巾與浸透的敷料保持一定距離,針尖向上將傷口縫合,避免感染的發(fā)生。病房內(nèi)加強通風(fēng)和消毒,增加空氣質(zhì)量監(jiān)測頻率,如產(chǎn)生感染需更換相關(guān)物品并及時消毒。針對發(fā)生切口感染的患者在皮試后使用抗生素治療,同時為患者補充營養(yǎng),提高機體抵抗力。術(shù)前為患者使用脫毛膏進(jìn)行皮膚清理,切口與備皮范圍距離不得低于20cm。詳細(xì)觀察引流液的顏色和量,告知患者保持體溫。術(shù)后及時為患者清理傷口及換藥,保持引流位置的通暢。對患者進(jìn)行預(yù)防切口感染的健康教育,使其能夠糾正錯誤行為,預(yù)防院內(nèi)感染。如發(fā)現(xiàn)患者切口位置存在分泌物,需及時收集并進(jìn)行培養(yǎng),第一時間對感染采取處理措施,避免影響預(yù)后效果。

    針對性切口感染預(yù)防護理措施:為預(yù)防普外科切口感染,需保持手術(shù)室內(nèi)空氣凈化效果,控制手術(shù)時間。部分腹部手術(shù)史及病情危重患者手術(shù)時間較長,為此需加強術(shù)前評估,通過飲食護理干預(yù)及支持療法改善患者體質(zhì)。手術(shù)室護理人員需明確分工,與醫(yī)師密切配合,進(jìn)出手術(shù)室需更換專用服裝,減少開門次數(shù)和不必要的活動,并縮短備皮至手術(shù)時間。如患者存在皮膚感染或破損,護理人員需建議醫(yī)師延期手術(shù)。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)相關(guān)部門制定的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 切口感染發(fā)生率表示方法為%,采用χ2檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)計算,利用統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,P<0.05表明統(tǒng)計學(xué)分析具有實際意義。

    2 結(jié)果

    切口感染發(fā)生率比較,研究組低于對照組(P<0.05)。

    表1 對比分析兩組患者切口感染發(fā)生率[n(%)]

    3 討論

    本次研究結(jié)果顯示,采取針對性護理的研究組患者切口感染發(fā)生率低于對照組。與常規(guī)護理模式相比,針對性護理對引發(fā)切口感染的因素進(jìn)行深入的分析,制定詳細(xì)的護理方案,明確護理人員的操作規(guī)范,術(shù)前,護理人員使用脫毛膏妥善清理手術(shù)區(qū)域皮膚組織,結(jié)合切口位置選擇備皮位置,保證二者間的合理距離。護理過程中嚴(yán)格檢查敷料的質(zhì)量,術(shù)后護理人員及時為患者更換切口位置藥物,清理分泌物,并開展系統(tǒng)的心理護理及飲食護理,使患者掌握切口護理的有效策略,并改善負(fù)面心理,積極配合針對性護理措施。針對外源性感染引發(fā)的切口感染,護理人員加強術(shù)前消毒處理,嚴(yán)格確保手術(shù)環(huán)境無菌,并調(diào)節(jié)消毒巾與敷料的距離,可有效避免術(shù)中感染的發(fā)生率[3]。同時,護理人員定期清潔病房環(huán)境,及時清理患者更換的藥品,從源頭上避免細(xì)菌滋生,配合采用抗生素治療可顯著降低切口感染的發(fā)生率,提高預(yù)后效果。

    由此可知,普外科切口感染預(yù)防中采用針對性護理可顯著降低切口感染發(fā)生率,值得臨床推廣應(yīng)用。

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