不同時(shí)代的個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理作用比較觀察

李銳，陳娟

新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011

產(chǎn)婦在分娩后，其盆腔支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一定障礙，對(duì)盆底造成一定的損傷，導(dǎo)致盆底功能出現(xiàn)障礙性疾病。本次研究為分析不同時(shí)代的個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理作用比較觀察，選取至醫(yī)院接受治療的112例分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，現(xiàn)將整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時(shí)間：2017年1月開(kāi)始，至2018年10月結(jié)束，研究對(duì)象：至醫(yī)院接受治療的112例產(chǎn)婦；樣本數(shù)量：按照隨機(jī)數(shù)表法將產(chǎn)婦分為A、B、C、D四組，平均每組各28例產(chǎn)婦。A組產(chǎn)婦中有初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，平均年齡為（28.37±3.71）歲。B組產(chǎn)婦中有初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，平均年齡為（28.29±3.82）歲。C組產(chǎn)婦中有初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，平均年齡為（28.14±3.63）歲。D組產(chǎn)婦中有初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，平均年齡為（28.42±3.57）歲。所有產(chǎn)婦上述資料比較無(wú)明顯差異，P＞0.05，可比較。

1.2 護(hù)理方法 A組：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)盆底康復(fù)護(hù)理健康宣教，將護(hù)理知識(shí)向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)講解。B、C、D組：給予這三組產(chǎn)婦不同時(shí)代的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，B組產(chǎn)婦產(chǎn)后在6-8周進(jìn)行盆底康復(fù)護(hù)理，C組產(chǎn)婦在產(chǎn)后在8-10周進(jìn)行盆底康復(fù)護(hù)理，D組產(chǎn)婦在產(chǎn)后在10-12周進(jìn)行盆底康復(fù)護(hù)理。護(hù)理方法具體為患者進(jìn)行盆底低頻電刺激并且聯(lián)合生物反饋治療的方法, 在治療前對(duì)產(chǎn)婦的盆底功能進(jìn)行測(cè)定，觀察其手術(shù)位置及傷疤情況，對(duì)患者實(shí)際身體狀況對(duì)其制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，每次治療半小時(shí)，每周治療2次，持續(xù)治療3個(gè)月。生物反饋相關(guān)護(hù)理主要為護(hù)理人員將臨床專(zhuān)用壓力感受器相關(guān)探頭在產(chǎn)婦陰道內(nèi)植入，對(duì)盆底肌肉壓力進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)增強(qiáng)其對(duì)肌肉作用與恢復(fù)的方法[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 盆底綜合肌力：在產(chǎn)婦分娩后三個(gè)月對(duì)其盆底綜合肌力進(jìn)行測(cè)定，將盆底綜合肌力分為4個(gè)等級(jí)，將產(chǎn)婦陰道無(wú)收縮視為Ⅰ級(jí)，將產(chǎn)婦陰道輕微出現(xiàn)收縮且收縮時(shí)間短于1秒視為Ⅱ級(jí)，將產(chǎn)婦陰道肌肉出現(xiàn)不完全收縮視為Ⅲ級(jí)，將產(chǎn)婦陰道肌肉完全收縮視為Ⅳ級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，將計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，將計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

護(hù)理后，B、C、D組產(chǎn)婦的盆底綜合肌力改善、護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于A組，P＜0.05。如表1。

表1 產(chǎn)婦盆底綜合肌力改善、護(hù)理滿(mǎn)意度比較（%）

3 結(jié)論

產(chǎn)婦在分娩后，其盆底功能有所退化，收到一定程度損傷，使得盆底肌肉出現(xiàn)損傷及功能性障礙，影響產(chǎn)婦的身心健康，在臨床治療中主要以預(yù)防治療為主。在臨床中常采用盆底低頻電刺激并且聯(lián)合生物反饋治療的方法, 促進(jìn)盆底肌肉功能的恢復(fù)。

本次研究結(jié)果表明，護(hù)理后，B、C、D組產(chǎn)婦的盆底綜合肌力改善顯著優(yōu)于對(duì)照組，研究組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于A組，P＜0.05。具體原因?yàn)椋簜€(gè)性化盆底功能康復(fù)護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際身體情況，在產(chǎn)后不同時(shí)期給予產(chǎn)婦有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)盆底神經(jīng)及肌肉有所刺激，可有效改善其分娩后的盆底功能與個(gè)生命體征，促進(jìn)盆底綜合肌力的恢復(fù)，加快患者身體康復(fù)進(jìn)程，產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度。但不同時(shí)期的個(gè)性化盆底護(hù)理之間想比較無(wú)明顯差異，對(duì)產(chǎn)婦盆底功能康復(fù)護(hù)理的最終效果并無(wú)太大影響[2]。

綜上所述，在對(duì)于沉浮分娩后的盆底護(hù)理中，采用個(gè)性化的盆底護(hù)理干預(yù)可有效改善產(chǎn)婦的盆底肌力，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，在臨床護(hù)理中具有推廣應(yīng)用價(jià)值。