段淑云
杭州市第三人民醫(yī)院綜合四病區(qū),浙江 杭州 310009
隨著老齡人口的數(shù)量增加,老齡化日趨增長(zhǎng),老年人目前是冠心病發(fā)病的主要人群。冠心病也是困擾我國(guó)老年人群的心血管疾病,老年冠心病的發(fā)病率和死亡率都出現(xiàn)上升趨勢(shì),嚴(yán)重危害老年人的健康[1]?,F(xiàn)階段為了有效的提高老年冠心病患者的治療效果,需要采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施。當(dāng)前,老年綜合評(píng)估可以從患者軀體功能、心理功能、環(huán)境因素等多種維度入手。檢測(cè)老年人的健康功能.以此來(lái)確保護(hù)理計(jì)劃的科學(xué)性、有效性[2]。這種新型的護(hù)理模式能夠?qū)颊哌M(jìn)行個(gè)性化護(hù)理,有助于提高患者的生活質(zhì)量。本次研究老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值及護(hù)理滿(mǎn)意度,闡述如下。
1.1 一般資料 以我院100例老年冠心病患者作為研究對(duì)象,研究時(shí)間段為2017 年9月-2019年8 月;隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組50例,其中男31 例,女19例,患者年齡最小59歲,最大80 歲,平均年齡(67.42±8.35)歲;研究組50 例,其中男29 例,女21 例,患者年齡最小60 歲,最大82歲,平均年齡(68.53±9.46)歲;對(duì)比兩組基本資料無(wú)較大差異性(P>0.05),可開(kāi)展比較。
1.2 治療方法 對(duì)照組:對(duì)照組患者主要以常規(guī)護(hù)理為主,檢測(cè)體征,日常用藥指導(dǎo),日常飲食指導(dǎo),擴(kuò)張血管,進(jìn)行活血化瘀等藥物干預(yù)治療。研究組:研究組患者主要以老年綜合評(píng)估護(hù)理,具體內(nèi)容是:(1)病情監(jiān)控:護(hù)理者需要隨時(shí)加強(qiáng)患者病情監(jiān)控,如果發(fā)生緊急情況需要盡快通知醫(yī)生。并做好患者血壓、心律、脈動(dòng)等生命體征并記錄心絞痛的發(fā)生率。(2)心理認(rèn)知:在開(kāi)展護(hù)理過(guò)程時(shí)護(hù)理人員需要以積極、溫和親切態(tài)度認(rèn)真對(duì)待患者,耐心傾聽(tīng)患者的解釋?zhuān)环e極增加患者與醫(yī)患人員之間的溝通、交流,主動(dòng)向其講解冠心病的疾病相關(guān)知識(shí), 幫助其認(rèn)識(shí)疾病[3]。(3)建檔:護(hù)理人員在征得患者的同意下結(jié)合病例資料為其建立的健康檔案,及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及生活能力,記錄尿失禁情況,及時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。(4)藥物指導(dǎo):需要對(duì)患者講解冠心病及患者相關(guān)合并癥用要方法和要的劑量、用藥的作用,常見(jiàn)的不良反應(yīng)等。要密切觀察患者用藥后的情況,如有緊急情況應(yīng)立即通知醫(yī)生,并實(shí)施針對(duì)性處理[4]。
表1 評(píng)定生活質(zhì)量評(píng)分(Mean±SD)
1.3 觀察指標(biāo) (1)生活質(zhì)量評(píng)分:以生活質(zhì)量簡(jiǎn)易量表進(jìn)行評(píng)估,得分與患者的生活質(zhì)量呈正比。(2)護(hù)理滿(mǎn)意度:采用本院自制問(wèn)卷展開(kāi)調(diào)查,需發(fā)放100份問(wèn)卷,回收率為100%。主要分為非常滿(mǎn)意,基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意,總評(píng)分分別為>90分、70-90分及<70分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù),分別是連續(xù)性變量資料(生活質(zhì)量評(píng)分)及定性資料(護(hù)理滿(mǎn)意度),依次使用(Mean±SD)表示,t檢驗(yàn),(n,%)表示,χ2檢驗(yàn);得出數(shù)據(jù)若P<0.05,即表示差異顯著,若P>0.05,即表示無(wú)差異。
2.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 以表1所述,研究組相對(duì)于對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分明顯低,P<0.05。
2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度 以表2所述,研究組94.00%相對(duì)于對(duì)照組72.00%護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高,P<0.05
表2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較
綜合評(píng)估護(hù)理是一種近年來(lái)逐漸引進(jìn)臨床的新型護(hù)理模式之一,該項(xiàng)護(hù)理模式主要適用于老年患者。對(duì)冠心病患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中配合綜合性評(píng)估干預(yù)措施可提升患者的綜合效果[5]。老年冠心病在給予藥物或手術(shù)治療之后會(huì)受到多種因素的影響,容易發(fā)生不同程度的心臟不良事件,進(jìn)而對(duì)其治療預(yù)后及日常生活能力的恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響。尤其是老年冠心病患者隨著其年齡的增長(zhǎng)、病情的加重以及其他老年疾病或并發(fā)癥的影響導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降,影響其心態(tài)和情緒,極易出現(xiàn)負(fù)面情緒。
老年綜合評(píng)估護(hù)理作為評(píng)估老年患者健康功能的有效手段,在臨床中被廣泛應(yīng)用,對(duì)臨床護(hù)理治療等提供支持及量化依據(jù)。針對(duì)完善措施需要進(jìn)行不斷的改進(jìn),出院后追蹤患者加入健康管理協(xié)會(huì),進(jìn)而為其提供更加全面且具有建設(shè)性的健康管理指導(dǎo)措施,積極改善患者的身心狀態(tài),最大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升患者的生活質(zhì)量。上述研究中,研究組相對(duì)于對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分明顯低,P<0.05;研究組94.00%相對(duì)于對(duì)照組72.00%護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高,P<0.05,充分驗(yàn)證了老年冠心病患者給予綜合護(hù)理評(píng)估干預(yù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
由此可見(jiàn),護(hù)理干預(yù)綜合評(píng)估模式有助于緩解患者的病情,同時(shí)提高護(hù)理滿(mǎn)意度也有助于醫(yī)院提高知名度和口碑, 改善患者的生活質(zhì)量,且有利于減少心臟不良時(shí)間發(fā)生,可推廣應(yīng)用。