基于崗位勝任力導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)對(duì)新入職護(hù)士的影響

蔣秋紅

第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院南京分院護(hù)理部，江蘇 南京 210015

新入職的護(hù)士多為剛剛邁出校園的護(hù)理相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，對(duì)于護(hù)理知識(shí)的掌握大多僅僅局限于校園內(nèi)從書本中獲得的知識(shí)儲(chǔ)備。不能夠很好的將其運(yùn)用于對(duì)臨床患者的日常護(hù)理工作中，不會(huì)很好的與患者溝通，不能使患者有愉快的護(hù)理體驗(yàn)，影響和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)[1]。為了提升護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)是非常有必要的。本研究主要探究基于崗位勝任能力導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)對(duì)新入職的護(hù)士的影響，對(duì)研究過(guò)程進(jìn)行了闡述與總結(jié)，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月-2019年4月我院新入職的護(hù)士90例作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩個(gè)組——研究組與對(duì)照組，每組均有患者45例。研究組成員均為女性，年齡20-26歲，均值為（22.68±2.37）歲。其受教育情況與人數(shù)分別為本科18人，大專22人，中專5人。對(duì)照組成員有男性1例，女性44例，年齡21-25歲，均值為（22.74±2.66）歲。其受教育情況與人數(shù)分別為本科16人，五年一貫制大專23人，3+2大專6人。將兩組成員的性別、年齡與受教育程度等一般資料進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)差異不存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可將兩組新入職護(hù)士進(jìn)行比較，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組護(hù)士給予傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)：護(hù)士入院第一天，由護(hù)理部統(tǒng)一組織對(duì)她們進(jìn)行集中是培訓(xùn)講解，按護(hù)理部制訂培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施，院領(lǐng)導(dǎo)及機(jī)關(guān)各部門領(lǐng)導(dǎo)以及科室護(hù)士長(zhǎng)參加授課。講解的內(nèi)容有醫(yī)院及護(hù)理部工作介紹、護(hù)理常用制度及應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理相關(guān)工作流程、職業(yè)防護(hù)、科室規(guī)章制度，護(hù)理工作中始終需要秉持的理念，常規(guī)的護(hù)理操作，護(hù)理工作中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，護(hù)理文書的書寫，常用到的儀器的保養(yǎng)與清潔以及緊急狀況下的應(yīng)對(duì)措施。對(duì)新入職護(hù)士在護(hù)理工作中的技能操作訓(xùn)練也是非常有必要的。研究組護(hù)士給予以崗位勝任力為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)：所謂崗位勝任力是指在對(duì)患者的日常護(hù)理工作中可以從容熟練的進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理操作，自信、耐心的與患者進(jìn)行溝通，有正確積極的專業(yè)價(jià)值觀以及孜孜不倦的學(xué)習(xí)的態(tài)度等[2]。在進(jìn)行崗前培訓(xùn)前細(xì)致的需求分析是崗前培訓(xùn)最重要也是首先被考慮的注意點(diǎn)，有利使培訓(xùn)的目標(biāo)、方案更加清晰有條理。在進(jìn)行崗前培訓(xùn)前，需要圍繞護(hù)理工作的核心勝任力制定規(guī)范有序的培訓(xùn)體系。通過(guò)對(duì)以往新入職護(hù)士培訓(xùn)需求的總結(jié)，查閱相關(guān)的資料，以護(hù)士為中心，制定本次醫(yī)院新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)體系。以崗位勝任力為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括：①培訓(xùn)的目標(biāo)是將新入職的護(hù)理人員培養(yǎng)成有較高的職業(yè)道德水平與責(zé)任心的護(hù)士。使得他們能夠熟練的掌握臨床中可以用到的各項(xiàng)技能，并且在實(shí)踐中不斷的鞏固學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)，夯實(shí)基本功。嚴(yán)格按照護(hù)理核心制度進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。學(xué)會(huì)與患者溝通，對(duì)患者展現(xiàn)出足夠的尊重。讓他們內(nèi)心舒適，與醫(yī)生共同營(yíng)造一個(gè)和諧溫暖的氛圍，為進(jìn)一步良好的診療奠定基礎(chǔ)。②崗前培訓(xùn)的內(nèi)容主要是讓護(hù)士熟知護(hù)理核心制度及其與衛(wèi)生管理相關(guān)的法律法規(guī)，學(xué)會(huì)處理可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，運(yùn)用已掌握的信息知識(shí)處理護(hù)理工作問(wèn)題。負(fù)責(zé)人員仔細(xì)的對(duì)新入職護(hù)士的基本技能進(jìn)行培訓(xùn)。③培訓(xùn)的周期一般設(shè)置為四周，包括護(hù)理部的三周培訓(xùn)以及院級(jí)的一周培訓(xùn)。④培訓(xùn)的過(guò)程由高級(jí)的院領(lǐng)導(dǎo)依次對(duì)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀、未來(lái)規(guī)劃以及相應(yīng)工作制度的培訓(xùn)，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)護(hù)理工作中的禮儀，與患者溝通技巧以及護(hù)理專業(yè)知識(shí)的鞏固。護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)指派有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理前輩耐心的教會(huì)新入職護(hù)士護(hù)理查房、書寫護(hù)理資料以及與病患進(jìn)行良好的溝通等。

培訓(xùn)完成后對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行崗位勝任力的考核，考核內(nèi)容包括基本理論、護(hù)理技能、護(hù)理綜合能力、職業(yè)素質(zhì)、核心制度和法律法規(guī)認(rèn)知。按照閉卷考試的形式，此五項(xiàng)指標(biāo)均為100分，最終護(hù)士的總成績(jī)分別按照15/100，15/100，30/100，20/100，20/100進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)士培訓(xùn)完成后的崗位勝任能力以及培訓(xùn)前后的工作積極性。工作積極性用工作積極性調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)算，對(duì)護(hù)士從0分非常不熱愛護(hù)理工作到10分非常喜愛護(hù)理工作不等進(jìn)行不記名統(tǒng)計(jì)評(píng)估[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析所收集的數(shù)據(jù)，用“（Mean±SD）”表示計(jì)量資料，用百分?jǐn)?shù)（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，分別用t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組護(hù)士培訓(xùn)完成后的崗位勝任能力評(píng)分進(jìn)行比較經(jīng)比較，可發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)不同的方式培訓(xùn)過(guò)后研究組護(hù)士關(guān)于崗位勝任能力的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組。二組分值的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，P＜0.05。見表1。

2.2 對(duì)兩組新入職護(hù)士培訓(xùn)前后工作積極性進(jìn)行比較 經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)研究組與對(duì)照組護(hù)士在入職之初工作積極性評(píng)分差異并不大，但是在經(jīng)過(guò)不同方式的崗前培訓(xùn)之后，對(duì)照組及研究組護(hù)士的工作積極性評(píng)分都升高，且研究組護(hù)士對(duì)于自身護(hù)理工作的積極性評(píng)分更高，P＜0.05。見表2。

表1 兩組護(hù)士培訓(xùn)完成后的崗位勝任能力評(píng)分的比較（Mean±SD，分）

表2 兩組新入職護(hù)士培訓(xùn)前后工作積極性的比較（Mean±SD，分）

3 討論

近些年來(lái)嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系向醫(yī)護(hù)人員的工作能力與綜合素質(zhì)提出了更加嚴(yán)肅的挑戰(zhàn)。病患入院后就診時(shí)的護(hù)理人員嫻熟的護(hù)理技術(shù)，具備良好溝通的護(hù)士人才的選拔被越來(lái)越多的醫(yī)院納入構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系與良好的衛(wèi)生服務(wù)體系的重要因素。

近些年來(lái)醫(yī)療資源的配置不合理，護(hù)理人才大大的缺失，龐大的醫(yī)療需求要求醫(yī)院擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模，醫(yī)院擴(kuò)建，大批的護(hù)理人才短時(shí)間涌入臨床護(hù)理工作的崗位[4]。對(duì)于剛剛踏入醫(yī)院進(jìn)行工作的護(hù)士來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)良好的從學(xué)生到獨(dú)當(dāng)一面的白衣天使的過(guò)渡是不容易的。他們沒有豐富的臨床交流溝通經(jīng)驗(yàn)，尚不具備良好的對(duì)于突發(fā)緊急事件的合理應(yīng)對(duì)能力。觀察力不敏銳，在未經(jīng)仔細(xì)的培訓(xùn)之前，不能夠很好的勝任崗位的需要。在這一重要的時(shí)刻，以崗位勝任力為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)是非常有必要的。此類型崗前培訓(xùn)將傳統(tǒng)的培訓(xùn)過(guò)程變得更加的系統(tǒng)化，類似于校園課堂式的集中講解護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與護(hù)理技能訓(xùn)練，最終進(jìn)行閉卷考核，讓新入職護(hù)士有回歸校園的親切感與認(rèn)同感。更加有利于培訓(xùn)內(nèi)容的消化與吸收，不失為一種優(yōu)點(diǎn)頗多值得優(yōu)先考慮應(yīng)用的崗前培訓(xùn)方式。研究組護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后可以從容的應(yīng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中的棘手問(wèn)題，給患者帶來(lái)良好的就醫(yī)體會(huì)，這比僅僅解決了病患的病痛的經(jīng)歷要難忘深刻[5]。培訓(xùn)后的護(hù)士更可以站在病患的角度去思考，去處理問(wèn)題，真正的做到急患者所急[6]。

本文的研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)以崗位勝任力為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)后的研究組病患綜合考評(píng)的分值及單項(xiàng)分值都高于經(jīng)傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)的對(duì)照組，并且研究組護(hù)士工作的積極性評(píng)分大大的提高，對(duì)于護(hù)理工作保持著超乎對(duì)照組的熱愛與激情[7]。

綜上所述，以崗位勝任力為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)對(duì)新入職護(hù)士綜合能力與護(hù)理技能等方面的提升有著很大的促進(jìn)作用，值得大力推廣應(yīng)用。