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    運(yùn)動干預(yù)聯(lián)合中藥濕熱敷對神經(jīng)根型頸椎病患者治療的研究

    2019-02-25 12:42:10黃梅程勝娟
    國際感染病學(xué)(電子版) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:根型毛巾頸椎病

    黃梅,程勝娟

    安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230031

    神經(jīng)根型頸椎病是骨科常見病,是一種頸椎退行性的病變,主要表現(xiàn)為頸椎突出、頸椎增生或鈣化、頸椎周圍肌肉萎縮,患者會明顯感受到脊椎疼痛、頭暈頭痛、惡心、手臂麻木等[1],多發(fā)生在老年人群體?,F(xiàn)選取40例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象,分析運(yùn)動干預(yù)聯(lián)合中藥濕熱敷療法治療頸椎病的療效,現(xiàn)作報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年6月-2019年6月我院收治的神經(jīng)根性頸椎病患者40例,所有患者經(jīng)過《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》確診患有神經(jīng)根型頸椎病,均主訴頸部疼痛伴頭昏,出現(xiàn)無明顯誘因頸部疼痛,呈酸脹痛,無規(guī)律,可放射至肩周。伴有頭昏,不伴手腳麻木、乏力,無眼花、黑矇,無惡心嘔吐,無意識障礙。40例患者中男22例,女18例,年齡35-68歲,平均(45.5±4.6)歲,病程范圍1個月-3年,平均(14.5±2.6)月。兩組一般資料對比無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對比。

    1.2 方法 對照組采用常規(guī)西藥治療和護(hù)理方法,治療以促進(jìn)血液循環(huán)、解除肌肉痙攣為主,護(hù)理內(nèi)容包括健康知識教育、心理疏導(dǎo),若患者疼痛感明顯,可采用緩解疼痛的藥物。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采用運(yùn)動干預(yù)聯(lián)合中藥濕熱敷療法。

    實(shí)驗(yàn)組方法整理如下:

    (1)選取中藥透骨草、川牛膝、桃仁、當(dāng)歸、杜仲、伸筋草、威靈仙等藥材,藥材分量可根據(jù)患者的病情和病程酌情加減,將所有藥材裝入一個紗布袋中,放入砂鍋中加適量清水并熬煮1小時左右,然后將濕毛巾浸入砂鍋里的藥汁中,再加熱半小時。此時患者可取俯臥位,將浸泡過藥汁的毛巾擰干,確保干濕合適后,將濕熱的毛巾敷在患者的肩頸部位,觀察患者在濕熱敷過程中的反應(yīng),毛巾冷卻后要重新浸泡藥汁,熱度以患者的感受為準(zhǔn)。每天濕熱敷一次,每次持續(xù)半個小時[2]。見表1。

    (2)運(yùn)動干預(yù)。濕熱敷結(jié)束后可以立即做運(yùn)動干預(yù)療法:第一,頸部運(yùn)動;為了緩解神經(jīng)根性患者的癥狀,我們設(shè)計(jì)了12節(jié)治療頸椎病的頸部活動操,頸部活動操動作主要包括雙手上舉、挺胸伸肘、縮頭伸松肩、環(huán)繞頸項(xiàng)等,每個動作反復(fù)練習(xí)5次,持續(xù)運(yùn)動30分鐘,堅(jiān)持做頸部運(yùn)動3個月為一個療程。第二,全身運(yùn)動。為了確保頸椎病患者能夠快速有效地康復(fù),我們?yōu)轭i椎病患者設(shè)計(jì)了全身運(yùn)動策略,主要包括太極拳、關(guān)節(jié)操等全身性的康復(fù)運(yùn)動,每天運(yùn)動30分鐘,連續(xù)3個月為一個療程。

    表1 中藥配伍

    1.3 評價指標(biāo) (1)頸椎疼痛評分檢測:采用視覺模擬評分法(VAS),采用0-10分代表不同程度的疼痛,其中0表示無疼痛,10表示重度疼痛。(2)統(tǒng)計(jì)治療有效率。采用痊愈、顯效、有效、無效四個標(biāo)準(zhǔn)對頸椎病進(jìn)行評價。痊愈:患者的頸椎病疼痛、腫等癥狀消除,X線、CT顯示正常;顯效:患者的頸椎病癥狀基本消除,可以支持正常生活活動,X線、CT顯示明顯好轉(zhuǎn);有效:患者的癥狀得到有效改善,不影響日常生活活動,X線、CT顯示有好轉(zhuǎn);無效:患者的頸椎病癥狀沒有好轉(zhuǎn),病情有加劇的癥狀,X線、CT顯示無改變。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS25.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,計(jì)量資料采 用(Mean±SD),采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    如表2所示,對照組中痊愈10例、顯效5例,有效3例,無效2例,總有效率90%;實(shí)驗(yàn)組中痊愈15例、顯效4例,有效1例,無效0例,總有效率100%,實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對照組,組間差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    從頸椎疼痛評分來看,實(shí)驗(yàn)組的頸椎疼痛平均分為(1.45±0.43)分,明顯低于對照組的(6.47±2.14)分,組間差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

    表2 兩組患者護(hù)理有效率對比[n(%)]

    表3 兩組患者頸椎疼痛平均分對比(Mean±SD)

    3 討論

    神經(jīng)根型頸椎病是一種常見的頸椎退行性病變,頸椎退行性病變或突出會壓迫神經(jīng)膜和血管,從而讓患者感受到頸部疼痛、四肢麻木、頭暈?zāi)垦?、肌肉無力等癥狀,情況嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)行走不便、手握東西不穩(wěn)等情況[3]。傳統(tǒng)對于頸椎病的治療,一般會采用牽引、針灸、按摩等方式,這些方法雖然有很好的效果,但是見效慢。

    本次實(shí)驗(yàn)我院選擇的中藥以透骨草、川牛膝、桃仁、當(dāng)歸、杜仲、伸筋草、威靈仙等16種草藥配伍而成,煎好的藥液將毛巾浸透,取出帶有藥液的濕毛巾折疊覆蓋肩頸部位熱敷。借助熱毛巾的熱量將中藥藥物有效成分滲透到頸椎病變部位,能夠起到舒筋活絡(luò)、行氣止痛的作用。另外熱毛巾的熱量能夠加速血液循環(huán),促進(jìn)血管擴(kuò)張,讓漸進(jìn)組織充血癥狀減輕,緩解肩頸的炎性水腫,讓肩頸部位的肌肉、韌帶等得到充分的放松[4]。

    針對神經(jīng)根型頸椎病患者采用運(yùn)動干預(yù)聯(lián)合中藥濕熱敷療法,能夠有效改善患者的頸椎疼痛、頭暈、肢體肌無力等癥狀,取得滿意的療效,該治療方法值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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