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    國產(chǎn)恩替卡韋和進(jìn)口恩替卡韋療效比較

    2019-02-25 12:37:06陳松
    國際感染病學(xué)(電子版) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:卡韋乙型肝炎費(fèi)用

    陳松

    貴陽市公共衛(wèi)生救治中心,貴州 貴陽 550003

    慢性乙型肝炎是臨床中的常見病和多發(fā)病,最大限度的抑制乙型肝炎病毒,促使肝細(xì)胞炎癥壞死和纖維化程度明顯減輕,降低肝硬化、肝癌發(fā)生危險(xiǎn),預(yù)防和減少并發(fā)癥,提升生活質(zhì)量和預(yù)后是當(dāng)前臨床針對本病提出的總體目標(biāo)。對于具有適應(yīng)癥且條件允許的慢性乙型肝炎患者,可優(yōu)先選擇抗病毒治療方案[1]。本文收集的病例是本院收治的慢性乙型肝炎患者,共110例,現(xiàn)作如下匯報(bào):

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集的病例是本院2017年1月-2018年1月收治的慢性乙型肝炎患者,共110例,均可滿足《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)摸球法分組,對照組與試驗(yàn)組各55例。對照組35例男,20例女,年齡25-47歲,平均(36.8±2.4)歲;試驗(yàn)組32例男,23例女,年齡26-48歲,平均(37.2±2.5)歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05,可比較。

    1.2 方法 對照組口服國產(chǎn)恩替卡韋片,1次為0.5mg,1d為1次,治療時(shí)間為12個(gè)月;試驗(yàn)組口服進(jìn)口恩替卡韋片,1次為0.5mg,1d為1次,治療時(shí)間為12個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) 連續(xù)治療12個(gè)月后對兩組的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行觀察,采用酶法對ALT復(fù)常率進(jìn)行檢測,同時(shí)統(tǒng)計(jì)治療費(fèi)用。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析 本研究中的數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0加以處理,計(jì)數(shù)資料的表示和計(jì)量質(zhì)量的表示需要用(%)、(Mean±SD)表示,組間行比較時(shí)分別要用的是χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),如果P<0.05時(shí),可以代表組間的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對照組的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率、ALT復(fù)常率與試驗(yàn)組行比較,兩組間差異不明顯,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組的治療費(fèi)用比對照組的治療費(fèi)用高,具備顯著性差異(P<0.05),見表1所示。

    表1 對比兩組的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率、ALT復(fù)常率、治療費(fèi)用[n(%)]

    3 討論

    對于慢性乙型肝炎患者而言,治療過程中必須長期堅(jiān)持進(jìn)行抗病毒治療,其可有效抑制HBV DNA復(fù)制,促使肝功能改善,加快HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換速度,甚至是促進(jìn)HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,降低肝硬化或肝癌發(fā)生率。干擾素與核苷酸類藥物是可供臨床選擇的抗病毒藥物,其中前者不容易耐藥,并且不良反應(yīng)發(fā)生率較高,而后者可將HBV有效清除,適宜長期治療或終身治療[3]。

    恩替卡韋作為作用最強(qiáng)的抗乙型肝炎病毒治療的藥物,其可對病毒復(fù)制進(jìn)行顯著抑制,減少肝細(xì)胞損傷的同時(shí)預(yù)防發(fā)生肝臟炎癥,促使星狀細(xì)胞的激活和膠原纖維的合成有效減少,阻止發(fā)生肝纖維化的情況,發(fā)揮抗肝纖維化的治療作用。本品相比于其他核苷酸類似物,其可迅速起到抑制病毒的功效,幫助肝衰竭患者延長生存期限。恩替卡韋分為進(jìn)口和國產(chǎn)兩種,二者均可對病毒復(fù)制進(jìn)行快速抑制[4]。根據(jù)本組研究得到的結(jié)果,對照組與試驗(yàn)組的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率、ALT復(fù)常率行比較,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);試驗(yàn)組的治療費(fèi)用要比對照組高,且差異明顯(P<0.05),提示國產(chǎn)恩替卡韋與進(jìn)口恩替卡韋治療慢性乙型肝炎療效相當(dāng),區(qū)別就在于治療費(fèi)用上,為取得長期臨床療效,有效控制成本投入,需要根據(jù)患者的病情需要和經(jīng)濟(jì)水平對兩種藥物進(jìn)行合理選擇。

    綜上所述,國產(chǎn)恩替卡韋與進(jìn)口恩替卡韋在慢性乙型肝炎治療中均可取得理想療效,但后者治療成本較高,臨床可根據(jù)患者病情需要合理選擇。

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