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    椎管內(nèi)麻醉術中右美托咪定輔助用藥對患者應激反應的影響

    2019-02-25 12:37:06丁則武
    國際感染病學(電子版) 2019年4期
    關鍵詞:椎管咪定美托

    丁則武

    1.中國科學院腫瘤與基礎醫(yī)學研究所,浙江 杭州 310022;2.中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科,浙江 杭州 310022;3.浙江省腫瘤醫(yī)院麻醉科,浙江 杭州 310022

    在臨床上,椎管內(nèi)麻醉屬于一種比較多見的麻醉方式,可以阻滯脊神經(jīng)根,達到局部麻醉的作用,常被應用于下肢、下腹部手術麻醉之中。此種麻醉方式起效比較快、鎮(zhèn)痛效果優(yōu)異,但是術中患者意識處于清醒狀態(tài),手術過程中的牽拉操作會對其造成應激反應,影響手術效果。為此,本次分析椎管內(nèi)麻醉術中右美托咪定輔助用藥對患者應激反應的影響,分析結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    表1 組間BIS比較結(jié)果(Mean±SD, n=32)

    表2 組間MAP比較結(jié)果(Mean±SD, n=32)

    1.1 一般資料 選取64例行椎管內(nèi)麻醉手術患者,按照入院先后順序分組,分成兩組,對照組32例,男19例,女13例,年齡44-72歲,平均(56.39±7.21)歲;觀察組32例,男19例,女13例,年齡44-72歲,平均(56.39±7.21)歲。兩組相關資料差異不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05),可對比。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 應用咪達唑侖,生產(chǎn)廠家:宜昌人福藥業(yè)有限責任公司,批準文號:國藥準字H20065729,用藥方法:靜脈注射,劑量0.05mg/kg。

    1.2.2 觀察組 應用右美托咪定,江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準字H20090248,用藥方法:靜脈泵注,濃度為4ug/mL,負荷量:1ug/kg,維持劑量:0.4ug/(kg·h)。

    1.3 觀察指標 對兩個小組BIS、MAP的變化進行觀察,時間段為手術前(T0)、用藥10 min(T1)、用藥30 min(T2)、用藥60 min(T3)、手術結(jié)束前(T4)。

    1.4 統(tǒng)計學處理 本次軟件版本SPSS 23.0,計量資料:(均數(shù)±標準差),以t檢驗,P值界點0.05,當P值低于界點,存在統(tǒng)計學意義。

    2 探究結(jié)果

    2.1 組間BIS比較 T1-T4階段,觀察組優(yōu)于對照組,如表1所示。

    2.2 組間MAP比較 T1-T4階段,觀察組優(yōu)于對照組,如表2所示。

    3 討論

    現(xiàn)階段,許多手術麻醉選用椎管內(nèi)的方式[1]。應激反應指的是當患者受到刺激性損傷后,發(fā)生身體器官反應,主要是心血管反應以及謝反應,屬于代償反應,存在一定保護性,但是,長時間發(fā)生應激反應,會使得患者身體負擔加重[2]。右美托咪定屬于選擇性較強的α腎上腺素能受體激動劑,可以穩(wěn)定血流動力學,發(fā)揮鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的臨床效果。對于本次探究結(jié)果分析,右美托咪定能夠在椎管內(nèi)麻醉手術中對患者應激反應有一定的影響,且臨床效果優(yōu)于咪達唑侖,能夠發(fā)揮良好的鎮(zhèn)靜效果,減輕應激反應的發(fā)生。

    綜上所述,椎管內(nèi)麻醉術中右美托咪定輔助用藥對患者應激反應的影響比較顯著,具有良好的麻醉鎮(zhèn)痛效果,可以緩解機體應激反應,值得臨床推廣。

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