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    維生素D3聯(lián)合恩替卡韋對乙型肝炎肝硬化代償期患者外周血T淋巴細胞水平及肝纖維化指標的影響

    2019-02-25 12:37:06駱寧柴靜林雨薇
    國際感染病學(電子版) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:卡韋代償乙型肝炎

    駱寧,柴靜,林雨薇

    新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 臨床檢驗中心,新疆 烏魯木齊830000

    肝炎和肝硬化的起始因素由于乙型肝炎病毒(HBV)在肝細胞中復制所引發(fā)的病理損傷。肝纖維化是肝硬化發(fā)生和發(fā)展的病理基礎(chǔ),低細胞免疫功能低也是乙型肝炎的主要病因之一,因此,在治療肝病過程中抗纖維化和預防感染、提高免疫力有重要的作用[1,2]。恩替卡韋主要作用是抑制病毒復制并減輕纖維化,而維生素D3可以緩解臨床癥狀、預防感染,聯(lián)合治療能夠有效改善患者病情和預后,但此類研究較少,本文主要是探究維生素D3聯(lián)合恩替卡韋對代償期肝病患者肝纖維化和外周血T淋巴細胞亞群各項指標的影響。報告入下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究選取我院70例代償期肝病患者,進行隨機分組,其中觀察組35例,男24例,女11例,年齡32-69歲,平均年齡50.5歲;對照組35例,男28例,女7例,年齡36-71歲,平均年齡53.5歲。治療前,組間自然信息具均衡性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組患者予以口服恩替卡韋片0.5mg/d,并接受常規(guī)對癥治療,包括營養(yǎng)保持、免疫調(diào)節(jié)和各類并發(fā)癥的防治。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上增加維生素D3,20μg/d。兩組治療時間為6個月。

    1.3 觀察指標 觀察兩組治療前后肝纖維化指標和免疫指標水平。

    1.4 統(tǒng)計學方法 涉及數(shù)據(jù)均錄入SPSS22.0展開統(tǒng)計處理,計量資料采用(Mean±SD)表示,施以t檢驗,P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    表1 兩組肝纖維化及免疫功能檢測指標比較(Mean±SD)

    兩組肝纖維化及免疫功能檢測指標比較。觀察組的肝纖維化指標改善程度顯著高于對照組(P<0.05);治療后兩組T淋巴細胞亞群指標測驗值均有明顯升高,但觀察組升高程度較對照組更為顯著見表1。

    3 討論

    在代償期積極抑制病毒復制是最主要的治療目標,降低纖維化程度,提高免疫力預防并發(fā)癥,逐步改善并維持肝功能穩(wěn)定性。目前治療該病的常用藥物是恩替卡韋,治療效果顯著且耐藥性少。低細胞免疫功能低也是乙型肝炎的主要病因,臨床表現(xiàn)就是CD4細胞數(shù)量和功能的減少,而維生素D3對免疫、鈣磷代謝等有一定的調(diào)節(jié)作用,所以在代償期配合維生素D3清除感染的肝細胞、預防感染、提高免疫力也有積極作用[3]。本研究表明,使用維生素D3聯(lián)合恩替卡韋治療后,肝纖維化的檢測指標均有顯著下降,且細胞免疫功能有了顯著提高,從而達到抗肝纖維化的作用,并提高患者的免疫功能。

    綜上,使用維生素D3聯(lián)合恩替卡韋代償期慢性乙型肝炎肝硬化,具有很好的抗纖維化作用,提高細胞免疫,改善病情和預后。

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