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      鈣泊三醇倍他米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎的臨床研究

      2019-02-25 12:37:04麥文本劉旭鋒劉成才
      關(guān)鍵詞:神經(jīng)性皮炎皮損

      麥文本,劉旭鋒,劉成才

      佛山市綠康醫(yī)院,廣東 佛山 528000

      神經(jīng)性皮炎在臨床中較為常見(jiàn),屬陣發(fā)性慢性皮膚病,該疾病病因尚未明確,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與中樞神經(jīng)功能失調(diào)存在密不可分的關(guān)系[1,2],該疾病治療難度較大,且易復(fù)發(fā),病情較長(zhǎng),臨床癥狀主要表現(xiàn)為:皮膚瘙癢、皮損、皮膚紅斑、皮膚苔蘚化等,對(duì)患者生活存在一定影響[3]。激素類藥物為臨床中治療神經(jīng)性皮炎常用藥物,藥效快速,療效顯著,但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用會(huì)引發(fā)諸多不良反應(yīng),且存在較高復(fù)發(fā)率,不宜長(zhǎng)時(shí)間使用。本研究針對(duì)鈣泊三醇倍他米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎臨床療效展開(kāi)探究與分析,效果較為顯著,現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下匯報(bào)。

      1 資料與方法

      1.1 基本資料 納入本院收治的120例患者作為研究代表,入選患者病情均為神經(jīng)性皮炎,患者入選時(shí)間為2018年2月-2019年5月。將入選患者依照單雙號(hào)分組方式分為研究組與參照組,每組患者60例,其中研究組男性患者35例,女性患者25例,患者最大年齡56歲,最小年齡21歲,中位年齡(38.67±2.16)歲,病程時(shí)間最長(zhǎng)6年,最短5個(gè)月,平均病程(2.09±0.84)年,皮損面積最大直徑為2.3-8.1cm,平均皮損面積最大直徑(4.96±0.45)cm,參照組男性患者36例,女性患者24例,患者最大年齡55歲,最小年齡22歲,中位年齡(38.01±1.34)歲,病程最長(zhǎng)時(shí)間5年,最短時(shí)間6個(gè)月,平均病程(2.11±0.63)年,皮損面積最大直徑為2.1-7.9cm,平均皮損面積最大直徑(5.02±0.34)cm,比較組間患者各項(xiàng)基線資料,其差異呈P>0.05,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可對(duì)其進(jìn)行其他比較。 所有患者均存在皮膚丘疹、皮膚紅斑、皮膚苔蘚化、瘙癢等臨床癥狀,皮損位置位于四肢、頸部、骶尾部等,符合神經(jīng)性皮炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)排除對(duì)本研究藥物存在禁忌患者、嚴(yán)重肝、腎等重要臟器功能障礙患者、在接受本研究前30太難內(nèi)使用過(guò)激素類藥物治療患者。

      1.2 方法 參照組患者給予復(fù)方氟米松軟膏(生產(chǎn)廠家:澳美制藥廠,批準(zhǔn)文號(hào):HC20140031)治療,治療方式為:取適量藥物,涂抹于患處,每天兩次(早晚各一次),治療時(shí)間為1個(gè)月。研究組患者給予鈣泊三醇倍他米松軟膏(愛(ài)爾蘭利奧制藥有限公司,注冊(cè)證號(hào)H20130439)治療,治療方式為:取適量藥物,涂抹于患處,每天兩次(早晚各一次),治療時(shí)間為1個(gè)月。

      1.3 觀察指標(biāo) ①比較研究組與參照組患者臨床療效,瘙癢、皮損等臨床癥狀完全消失,療效指數(shù)高于95%視為治愈,瘙癢、皮損等臨床癥狀基本消失,療效指數(shù)位于55%-94%之間視為顯效,瘙癢、皮損等臨床癥狀顯著改善,療效指數(shù)位于20%-54%之間視為有效,瘙癢、皮損等臨床癥狀無(wú)改善跡象,療效指數(shù)低于20%視為無(wú)效,總有效率為治愈率與顯效率及有效率之和。②對(duì)比組間患者治療后皮膚瘙癢、皮損、皮膚紅斑、皮膚苔蘚化、皮膚丘疹、皮膚脫屑等癥狀的嚴(yán)重程度,每項(xiàng)指標(biāo)總分為3分,分?jǐn)?shù)越低,說(shuō)明治療效果越好。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 首先采用EXCEL軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù),然后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.000對(duì)數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)及分析,計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn),研究組與參照組患者差異呈P<0.05,說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      表1 組間患者對(duì)比臨床療效[n(%)]

      表2 兩組患者對(duì)比治療后臨床癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分(Mean±SD)

      2 結(jié)果

      2.1 臨床療效 研究組治愈19例,顯效21例,有效18例,總有效率96.7%,參照組治愈12例,顯效18例,有效17例,總有效率78.3%,研究組臨床療效顯著優(yōu)于參照組P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,相關(guān)數(shù)據(jù)由表一呈現(xiàn)。

      2.2 臨床癥狀 經(jīng)過(guò)治療后,研究組各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分顯著低于參照組,P<0.05,說(shuō)明研究組患者恢復(fù)情況優(yōu)于參照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)數(shù)據(jù)由表二呈現(xiàn)。

      3 討論

      神經(jīng)性皮炎主要病因目前尚未可知,臨床中普遍認(rèn)為大腦神經(jīng)功能紊亂與之存在較大關(guān)聯(lián),應(yīng)屬神經(jīng)精神障礙性疾病,該疾病具有較高治療難度,并易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[4]。臨床中,主要治療方式為激素藥物治療,而神經(jīng)性皮炎病程較長(zhǎng),治療時(shí)間隨之增加,激素藥物的長(zhǎng)時(shí)間使用,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮等諸多不良反應(yīng),嚴(yán)重者將會(huì)抑制患者下丘腦-垂體-腎上腺軸。

      鈣泊三醇倍他米松軟膏是一種復(fù)方制劑,維生素D3衍生物鈣泊三醇能夠有效將皮膚中蛋白交聯(lián)酶進(jìn)行抑制,使異常內(nèi)皮細(xì)胞加快消失速度,增生與分化內(nèi)皮中正常細(xì)胞;而倍他米松是一種強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,具有抗病毒、促進(jìn)血管收縮、抗炎、止癢、抗過(guò)敏等效果[5,6],兩種藥物混合,可有效提升臨床療效,同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率,效果顯著。

      本研究結(jié)果顯示:研究組治療總有效率顯著高于參照組P<0.05,同時(shí),治療后,臨床癥狀評(píng)分顯著低于參照組P<0.05,說(shuō)明鈣泊三醇倍他米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎效果顯著,在改善患者臨床癥狀的同時(shí),提升其治療效果,值得臨床推廣與應(yīng)用。

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