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    急診室針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胸痛患者的應(yīng)用效果分析

    2019-02-25 12:36:52吳芳娣
    關(guān)鍵詞:胸痛病情急性

    吳芳娣

    宜興市第二人民醫(yī)院,江蘇 宜興 214221

    急性胸痛是急診科常見(jiàn)的病情較危重的病癥之一,具有發(fā)病急、發(fā)病原因復(fù)雜、病死率高等特點(diǎn)[1,2]。而醫(yī)院急診科是一個(gè)人流量較大,疾病種類(lèi)繁多的場(chǎng)所,容易出現(xiàn)困難和糾紛,要求護(hù)理人員有較高的綜合素質(zhì)和技能[3]。良好的護(hù)理措施能夠有效降低急性胸痛患者的死亡率,改善患者的預(yù)后[4]。為此,我院在急診室對(duì)急性胸痛患者實(shí)行有效的針對(duì)性護(hù)理措施。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇宜興市第二人民醫(yī)院急診科就診的60名急性胸痛患者,按照就診順序號(hào)碼隨機(jī)分為2組。觀察組患者(30名):男17名,女13名;年齡25-76歲,平均年齡(53.6±1.7)歲。對(duì)照組患者(30名):男16名,女14名;年齡23-78歲,平均年齡(54.2±1.4歲)。兩組患者的基本資料情況相比,并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理干預(yù)措施 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,包括病情的初步評(píng)估、聯(lián)系醫(yī)生、使用藥物、給氧、心電和生命體征監(jiān)護(hù)等。觀察組患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),其主要措施包括:①心理護(hù)理干預(yù)措施,由于病情的復(fù)雜性和危重性,患者心理上難免緊張和恐懼,因此,護(hù)理人員應(yīng)積極溝通,一方面傾聽(tīng)患者的傾訴,使患者釋放內(nèi)心的不安,緩解緊張情緒,另一方面,告知患者成功案例,使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,更好地配合治療,促進(jìn)患者的康復(fù)[5]。②嚴(yán)密觀察和記錄患者的臨床表現(xiàn),詢問(wèn)患者的病情和病史,明確患者的疼痛部位、胸痛的程度、性質(zhì)、有無(wú)放射性疼痛,記錄患者胸痛持續(xù)的時(shí)間,檢查有無(wú)壓痛點(diǎn),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,當(dāng)患者的呼吸、血壓、心率和心律出現(xiàn)變化時(shí),及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生緊急救治[6]。③針對(duì)高?;颊叩淖o(hù)理,針對(duì)患者中出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞、肺栓塞等危重情況的,給予針對(duì)性護(hù)理,建立兩條以上靜脈通道,準(zhǔn)備急救藥物,根據(jù)病情選擇留置針以及深靜脈穿刺等措施,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,根據(jù)不同病情的患者采取應(yīng)對(duì)措施[7,8]。

    1.3 觀察指標(biāo) ①按照疼痛視覺(jué)評(píng)分法(VAS)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)定;②比較兩組患者的并發(fā)癥情況,包括出血、感染、低血壓等;③利用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行滿意度的調(diào)查,80分以上為非常滿意,60-80分為基本滿意,低于60分為不滿意,患者對(duì)護(hù)理的滿意度以非常滿意與基本滿意的病例數(shù)之和占組病例數(shù)的百分比來(lái)評(píng)定。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有觀察記錄的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)和率(%)表示,使用t和卡方(χ2)檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者在不同護(hù)理模式干預(yù)前后VAS評(píng)分情況 護(hù)理模式干預(yù)前,兩組患者VAS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);護(hù)理模式干預(yù)后觀察組患者的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者在不同護(hù)理模式干預(yù)前后VAS評(píng)分情況(Mean±SD)

    2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率情況分析 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(6.67%),明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況分析 觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度(96.67%)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較(n, %)

    3 討論

    急性胸痛是常見(jiàn)的情況危急的疾病,不僅會(huì)對(duì)患者的身心健康造成影響,甚至威脅患者的生命,若得不到及時(shí)的救治,極易引起患者猝死[9]。因此,救治的及時(shí)性和護(hù)理的有效性對(duì)患者來(lái)說(shuō)極為重要。由于病情的復(fù)雜性和多變性[10],患者心理負(fù)擔(dān)較重,因此,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解患者的心理負(fù)擔(dān),也能更好的配合治療。另外,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征數(shù)據(jù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化,出現(xiàn)緊急情況及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生并采取應(yīng)對(duì)措施。觀察組患者采取這一系列的護(hù)理措施結(jié)果顯示,患者的疼痛得到有效的緩解,并發(fā)癥發(fā)生率更低,護(hù)理滿意度更高。

    綜上所述,急性胸痛患者采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的滿意度,改善患者的預(yù)后,值得臨床推廣。

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