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    不同透明敷料貼應(yīng)用于外周靜脈留置針的效果報(bào)告

    2019-02-25 12:36:52潘秋燕
    國際感染病學(xué)(電子版) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:粘性透氣粘貼

    潘秋燕

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬祈福醫(yī)院,廣東 廣州 511495

    隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,靜脈留置針已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床,成為臨床輸液治療的一種主要工具[1]。在本科室中使用3M HP透明敷料,現(xiàn)將使用前后的留置針平均留置時(shí)間、透明敷貼卷邊發(fā)生時(shí)間和發(fā)生率、透明敷貼更換時(shí)間、更換率及留置針意外脫落的發(fā)生率報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 A組:150例,男86例,女64例,年齡5-87歲,平均48.4歲,一共使用留置針300次,均使用3MFilm透明敷貼;B組:150例,男83例,女67例,年齡6-89歲,平均47.5歲,一共使用留置針300次,均使用3MHP透明敷貼。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05),可對比。

    1.2 材料 A組使用的3MTegaderm Film 1624w透明敷貼,大小為6 cm×7 cm;B組使用的3MTegaderm HP 9534HP透明敷貼,大小為6 cm×7 cm。A和B組患者所使用的留置針為同一品牌的20-24型號直型留置針。

    1.3 方法 為患者選擇合適血管,以穿刺點(diǎn)為中心用安爾碘消毒兩次,消毒面積約10 cm×10 cm,穿刺成功后用透明敷貼無張力粘貼,穿刺針延長管固定于穿刺點(diǎn)上方,開關(guān)夾子盡量靠近穿刺點(diǎn)以減少回血。標(biāo)注好穿刺日期和人員。每次輸液前和輸液結(jié)束后以生理鹽水5 mL脈沖沖管和正壓封管。均對患者行留置針的相關(guān)知識宣教。

    1.4 觀察指標(biāo) ①留置針平均留置時(shí)間;②透明敷貼卷邊發(fā)生時(shí)間、發(fā)生率;③透明敷貼更換時(shí)間、更換率;④留置針意外脫落發(fā)生率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù),應(yīng)用(%)進(jìn)行計(jì)數(shù),由χ2檢驗(yàn),P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 留置針平均留置時(shí)間的比較

    表1 兩組留置針平均留置時(shí)間對比

    2.2 透明敷貼卷邊發(fā)生時(shí)間、發(fā)生率的比較

    表2 兩組透明敷貼卷邊發(fā)生時(shí)間、發(fā)生率對比[n(%)]

    2.3 透明敷貼更換時(shí)間、更換率

    表3 兩組透明敷貼更換時(shí)間、更換率對比[n(%)]

    2.4 留置針意外脫落發(fā)生率 A組因透明敷貼松脫導(dǎo)致的意外拔針8次;B組因透明敷貼松脫導(dǎo)致的意外拔針3次。

    3 討論

    透明敷貼的松脫會導(dǎo)致留置針的脫出或移位,影響留置時(shí)間。3MTegaderm HP舒適透氣型透明敷貼增加單位面積水的揮發(fā),適合高溫、高濕、多汗病人及需要更穩(wěn)固的粘貼的情況下選用??梢苑乐顾秩脶樋?,使用后不妨礙洗澡;防止細(xì)菌的侵入,減少感染的危險(xiǎn)。特別是對于皮膚汗?jié)竦幕颊撸承悦黠@好于普通的透明敷貼。3MTegaderm HP舒適透氣型透明敷貼的透氣性、粘性、防汗防水性能比3MFilm透明敷貼好,不易卷邊和松脫,但價(jià)格約為普通透明敷貼的2.5倍。根據(jù)患者的輸液情況和經(jīng)濟(jì)能力,選擇適合的透明敷貼。留置針輸液時(shí)間3-5天的患者,適合選用3MFilm透明敷貼。長期留置針輸液的患者和出汗較多的患者適合選用3M HP透明敷貼。

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