孝順期待對(duì)老年人抑郁情緒的影響：成年子女孝道行為的中介作用

羅婷俐

（武漢大學(xué)哲學(xué)學(xué)院心理學(xué)系，武漢 430072）

1 引言

“百善孝為先”，在中國(guó)，孝順父母一貫是人們所稱(chēng)贊的品質(zhì)。孝順是指成年子女向老年父母給予幫助或提供照料，并把父母的需要置于自身需要之上的責(zé)任感（Seelbach，1978）。老年父母的孝順期待（expectation of filial responsibility）反映了父母對(duì)子女孝順的期望程度。孝順期待是對(duì)成年子女滿(mǎn)足老年父母需要、盡孝道義務(wù)的一種社會(huì)態(tài)度，尤其指父母對(duì)孝道支持的期望 （Pas，Suzan，Tilburg，Theo，Knipscheer，＆Kees，2005）。 研 究 發(fā) 現(xiàn) ，性 別（Cheng ＆ Chan，2006）、年齡（Ho，1996）、家庭所在地 （王大華，申繼亮，佟雁，費(fèi)廣洪，2003）、受教育水平（Yue＆ Ng，1999）等會(huì)影響個(gè)體的孝順期待水平。孝順期待水平存在個(gè)體差異，有的父母認(rèn)為成年子女應(yīng)該盡可能住得離父母近一些，以便照顧他們，在必要時(shí)子女應(yīng)該為父母做出犧牲等等；而有的父母并不期望獲得子女的照料。學(xué)者就孝順期待對(duì)老年人心理健康的影響進(jìn)行了相關(guān)研究。國(guó)外的早期研究結(jié)果表明，父母對(duì)子女的孝順期待和父母的精神狀態(tài)負(fù)相關(guān)（Quinn，1983）。父母越是期望孩子在疾病期間提供照顧 （包括經(jīng)濟(jì)支持、就近居住、探望、整體的責(zé)任感），他們的生活滿(mǎn)意度就越低（Seelbach＆ Sauer，1977）。可能原因是父母和子女對(duì)于孝順責(zé)任的期待不一致，父母對(duì)孝順的期待遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出子女對(duì)孝順的理解（Seelbach，1977）。子女孝道行為和父母孝順期待之間的差異對(duì)父母的心理幸福感有消極作用（Cheng＆ Chan，2006）。而國(guó)內(nèi)大量研究表明，孝順期待水平對(duì)老年人的主觀幸福感有顯著的正向影響（陳曉惠，方明，2013；Laidlaw，2009），對(duì)孤獨(dú)感有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用 （劉靚，徐慧蘭，宋爽，2009；申繼亮，周麗清，佟雁，張金穎，2003）。

隨著老齡化現(xiàn)象加劇，老年人的健康問(wèn)題受到公眾廣泛關(guān)注，但是現(xiàn)有研究多關(guān)注老年人的自評(píng)健康狀況和軀體健康（崔娟，毛凡，王志會(huì)，2016），對(duì)于心理健康，尤其是抑郁等負(fù)性情緒的研究較少。除了生活滿(mǎn)意度和主觀幸福感之外，抑郁癥狀評(píng)分也是評(píng)價(jià)心理健康的有效指標(biāo)，對(duì)老年人抑郁癥狀的測(cè)量可有效地衡量其心理健康水平（唐丹，2010）?！爸袊?guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”項(xiàng)目通過(guò)對(duì)分布在150個(gè)縣級(jí)單位、450個(gè)村級(jí)單位的17708名45歲以上的中老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，40%具有明顯的抑郁癥狀（穆光宗，2014）。抑郁作為反映老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，在老年人中有很高的發(fā)生率（彭華茂，尹述飛，2010）。但是目前卻少有研究關(guān)注老年人孝順期待對(duì)其抑郁情緒的影響。

孝道是子女作為行為主體，以父母為主要對(duì)象所表現(xiàn)出的良好社會(huì)態(tài)度和社會(huì)行為的組合，即孝道是孝道態(tài)度和孝道行為的組合。其中，孝道行為是指子女為實(shí)現(xiàn)對(duì)父母的盡孝而采取的措施與行動(dòng)，是子女盡孝的實(shí)踐（楊國(guó)樞，2006）。老年人孝順期待通過(guò)接受的親子支持來(lái)提升老年人的自尊水平（Laidlaw，2009）、降低孤獨(dú)感（劉靚，徐慧蘭，宋爽，2009）、增加主觀幸福感 （陳曉惠，方明，2013）。這些研究表明，成年子女提供的親子支持在老年人孝順期待和心理健康水平之間起中介作用。父母孝順期待越高，他們報(bào)告的子女提供的幫助也越多（Treas＆ Wang，1993）。而社會(huì)支持和消極互動(dòng)對(duì)老年人抑郁情緒有顯著影響 （Li＆Liang，2007）。在中國(guó)社會(huì)中，家庭，尤其是子女，是老年人的主要依靠（Jackson＆ Howe，2006），因此子女孝順與否對(duì)老年人的情緒狀態(tài)好壞有重要影響。家庭不和睦、不受家人尊敬、沒(méi)有講心里話(huà)的家人，都會(huì)增加老人的抑郁癥狀 （崔向軍，魏志霞，李麗娜，孟祥博，陳曉美，王強(qiáng)慶，2012）；而家庭支持高的老年人則較少表現(xiàn)出抑郁情緒（王興華，王大華，申繼亮，2006）。子女提供的親子支持也是孝道行為的內(nèi)容，因此可以推測(cè)成年子女孝道行為在老年人孝順期待和心理健康水平之間也起中介作用。

鑒于以往研究的不足，本研究擬考察老年人孝順期待對(duì)抑郁情緒的影響，以及成年子女孝道行為在其中的中介作用。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

在湖南省某縣選取300個(gè)家庭，對(duì)家庭中60歲以上的老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，被試至少有一位成年子女（年齡≥18周歲，已婚已育）。共發(fā)放問(wèn)卷300份，收回有效問(wèn)卷223份，有效率74.33%。其中男性103人，女性120人；年齡60—69歲151人，70歲及以上72人；家庭所在地為農(nóng)村156人，城鎮(zhèn)67人；受教育程度小學(xué)及以下148人，初中52人，高中及以上23人；配偶健在者142人，喪偶者71人，離異后單身者2人，再婚者7人，與他人同居者1人；自評(píng)近一個(gè)月，身體狀況非常好8人，狀況好40人，狀況一般124人，狀況差41人，狀況非常差10人。

2.2 研究工具

2.2.1 老年人孝順期待問(wèn)卷

采用國(guó)內(nèi)學(xué)者王大華、申繼亮等編制的老年人孝順期待問(wèn)卷，測(cè)量被試的孝順期待水平（王大華，申繼亮，佟雁，費(fèi)廣洪，2003）。問(wèn)卷共有9個(gè)項(xiàng)目，如“成年子女應(yīng)該探望，打電話(huà)或?qū)懶沤o父母，以保持與父母經(jīng)常性聯(lián)系”，采用 5級(jí)計(jì)分，1（非常不同意）—5（非常同意）。計(jì)算9個(gè)項(xiàng)目的平均分，得分越高，表明孝順期待水平越高。本次研究的信度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.79。

2.2.2 流調(diào)中心用抑郁量表

采用流調(diào)中心用抑郁量表（CES－D）進(jìn)行抑郁程度評(píng)估。該量表由美國(guó)國(guó)立精神研究所Radloff（1977）編制，共20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)過(guò)去1周內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的頻度采用4點(diǎn)計(jì)分：不足1天者為“沒(méi)有或基本沒(méi)有”，1—2天為“少有”，3—4天為“常有”，5—7天為“幾乎一直有”。經(jīng)過(guò)負(fù)向題重新編碼后，計(jì)算所有項(xiàng)目的均分，分?jǐn)?shù)范圍為0—3分，得分越高表示抑郁反應(yīng)越多。本次研究的信度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.87。

2.2.3 簡(jiǎn)短成人孝道實(shí)踐量表

采用Ng等人（2000）編制的簡(jiǎn)短成人孝道實(shí)踐量表測(cè)量被試對(duì)成年子女提供孝道行為情況的評(píng)價(jià)。該量表包括6個(gè)項(xiàng)目，主要包括：照顧父母生活起居、資助父母、尊重父母、服從父母、取悅父母、與父母保持良好聯(lián)系等六個(gè)方面，采取5點(diǎn)計(jì)分方式，從“完全不同意”到“完全同意”。計(jì)算所有項(xiàng)目的均分，分?jǐn)?shù)范圍為1—5分，得分越高表示被試認(rèn)為子女提供的孝道行為越多。本次研究的信度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.78。

2.3 數(shù)據(jù)處理

利用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、分析。采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析考察變量的性別差異、年齡差異等；采用相關(guān)分析和回歸分析考察變量間的關(guān)系；采用偏差校正的非參數(shù)百分位Bootstrap技術(shù)進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)。另外，老年人的受教育程度、婚姻狀況、身體狀況等人口學(xué)變量可能會(huì)影響其抑郁情緒，為了排除這些因素對(duì)研究結(jié)果的影響，將其作為控制變量進(jìn)行分析。

3 結(jié)果

3.1 抑郁情緒在老年人性別、年齡等人口學(xué)變量上的差異

為便于統(tǒng)計(jì)分析，將部分人口學(xué)變量進(jìn)行重新歸類(lèi)：將婚姻狀況為配偶健在者和再婚者歸為“有配偶”一類(lèi)，其余均歸為“無(wú)配偶”一類(lèi)；自評(píng)近一個(gè)月來(lái)身體狀況非常好和好歸為一類(lèi)，非常差和差歸為一類(lèi)，其余歸為一類(lèi)，即自評(píng)身體狀況分為“好”、“一般”、“差”三類(lèi)。方差分析表明被試的抑郁情緒得分在不同受教育程度和不同身體狀況的群體間具有顯著差異，受教育程度為小學(xué)及以下的被試抑郁情緒得分顯著高于初中和高中及以上的被試，后兩者無(wú)顯著差異；身體狀況差的被試抑郁情緒得分顯著高于身體狀況一般的被試，身體狀況一般的被試抑郁情緒得分也顯著高于身體狀況好的被試。無(wú)配偶被試抑郁情緒得分與有配偶被試抑郁情緒得分之間的差異有顯著性，如表1所示。

表1 抑郁情緒在老年人性別、年齡等人口學(xué)變量上的差異顯著性檢驗(yàn)（M±SD）

3.2 老年人孝順期待、成年子女孝道行為與老年人抑郁情緒的相關(guān)分析

對(duì)老年人孝順期待、成年子女的孝道行為和老年人抑郁情緒作相關(guān)分析，結(jié)果表明：孝順期待與抑郁情緒得分呈顯著負(fù)相關(guān)（p＜0.05）；老年人孝順期待與成年子女孝道行為得分呈顯著正相關(guān) （p＜0.01）；成年子女孝道行為和老年人抑郁情緒得分呈顯著負(fù)相關(guān)（p＜0.01），如表 2 所示。

表2 老年人孝順期待、成年子女孝道行為和老年人抑郁情緒的相關(guān)分析

3.3 成年子女孝道行為在老年人孝順期待影響抑郁情緒過(guò)程中的中介作用

老年人孝順期待、成年子女孝道行為和老年人抑郁情緒之間的相關(guān)均達(dá)到顯著性水平，滿(mǎn)足中介效應(yīng)檢驗(yàn)的前提條件。采用分層回歸的分析方法驗(yàn)證成年子女孝道行為在老年人孝順期待和抑郁情緒之間的中介作用。以老年人孝順期待為自變量，成年子女孝道行為為中介變量，老年人抑郁情緒為因變量?？刂屏耸芙逃潭取⑸眢w狀況等人口學(xué)變量后，采用Baron和Kenny提供的方法進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)（溫忠麟，侯杰泰，張雷，2005）：第一步，進(jìn)行因變量對(duì)自變量的回歸分析，老年人孝順期待對(duì)抑郁情緒具有顯著負(fù)向預(yù)測(cè)作用 β＝-0.19，p＜0.01）； 第二步，進(jìn)行中介變量對(duì)自變量的回歸分析，老年人孝順期待對(duì)成年子女孝道行為具有顯著正向預(yù)測(cè)作用（β＝0.17，p＜0.01）；第三步，將自變量和中介變量同時(shí)納入回歸方程，成年子女孝道行為對(duì)老年人抑郁情緒的負(fù)向預(yù)測(cè)作用顯著（β＝-0.26，p＜0.001），老年人孝順期待對(duì)抑郁情緒的負(fù)向預(yù)測(cè)作用仍然顯著（β＝-0.14，p＜0.05），說(shuō)明成年子女孝道行為在老年人孝順期待影響抑郁情緒的過(guò)程中起部分中介作用，如表3所示。

采用偏差校正的非參數(shù)百分位Bootstrap法進(jìn)一步對(duì)成年子女孝道行為的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn) （溫忠麟，葉寶娟，2014），研究共重復(fù)抽樣5000次。結(jié)果表明，孝順期待對(duì)老年人抑郁情緒的直接效應(yīng)顯著（t＝-2.39，p＜0.05），效應(yīng)值為-0.14，孝順期待通過(guò)成年子女孝道行為對(duì)老年人抑郁情緒的間接效應(yīng)值為-0.05，其 95%置信區(qū)間為［-0.10，-0.01］，不包括0，因此，成年子女孝道行為在孝順期待對(duì)老年人抑郁情緒影響中的部分中介作用成立。孝順期待對(duì)老年人抑郁情緒的影響，既包括孝順期待對(duì)老年人抑郁情緒的直接作用，也包括成年子女孝道行為產(chǎn)生的部分中介效應(yīng)。各路徑的具體效應(yīng)值見(jiàn)表4。

表3 成年子女孝道行為的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

表4 對(duì)中介效應(yīng)的Bootstrap分析及效果量

4 討論

4.1 抑郁情緒在老年人身體狀況等人口學(xué)變量上的差異

本研究結(jié)果表明，身體狀況、有無(wú)配偶、受教育程度高低都對(duì)被試的抑郁情緒有一定影響，這與以往研究的發(fā)現(xiàn)一致 （崔向軍，魏志霞，李麗娜，孟祥博，陳曉美，王強(qiáng)慶，2012）。身體狀況差的老年人抑郁情緒得分顯著高于身體狀況好的老年人，這可能是因?yàn)樯眢w狀況差導(dǎo)致老年人生活自理能力和社會(huì)活動(dòng)能力下降，抑郁癥狀出現(xiàn)更多?；橐鰻顩r是中老年人患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)因素 （Li，2011；Mccall，Parks，Smith，Pope，＆ Griggs，2010）。 分居、離婚和喪偶對(duì)于加深抑郁癥狀有明顯作用 （Kim＆Mckenry，2002）。因此，無(wú)配偶的老年人和有配偶的老年人在抑郁情緒得分上的差異有顯著性。受教育程度高的老年人心理健康狀況顯著好于一般老年人群體，這與他們注重人際交往、身體健康、夫妻關(guān)系和諧、富有生活情趣、子女關(guān)系融洽、適當(dāng)參加一定工作等密切相關(guān)（陳天勇，李德明，李貴蕓，2003）。

4.2 老年人孝順期待與抑郁情緒的關(guān)系

相關(guān)分析表明老年人孝順期待與抑郁情緒得分呈顯著負(fù)相關(guān)，孝順期待水平越高，抑郁體驗(yàn)越少。而老年人孝順期待水平越高，感受到的主觀幸福感水平也越高（陳曉惠，方明，2013）。本研究的結(jié)果間接驗(yàn)證了主觀幸福感和抑郁水平是心理健康的兩個(gè)相反的維度 （梅錦榮，1999；Silverstein，Cong，＆Li，2006）。老年人孝順期待與成年子女孝道行為得分呈顯著正相關(guān)，孝順期待水平越高，成年子女孝道行為也越多，與以往研究結(jié)果一致。當(dāng)老年人對(duì)子女的孝順產(chǎn)生高期待時(shí)，他們可能會(huì)通過(guò)各種方式和途徑向子女表達(dá)這種期待。子女在獲得父母發(fā)出的信息后，會(huì)以各種方式來(lái)向父母提供支持和幫助，以滿(mǎn)足父母在物質(zhì)和精神上的需要（王大華，申繼亮，佟雁，費(fèi)廣洪，2003）。成年子女孝道行為和老年人抑郁情緒得分呈顯著負(fù)相關(guān)，子女越孝順，老年人抑郁情緒越少。因此，父母的幸福感和子女是否履行孝順角色有關(guān)（Tobin，1981）。

4.3 成年子女孝道行為的部分中介效應(yīng)

孝順期待可以直接預(yù)測(cè)老年人的抑郁情緒，也可以通過(guò)成年子女孝道行為的部分中介作用實(shí)現(xiàn)。一方面，高孝順期待有利于提升老年人的幸福感（Laidlaw，2009），從而降低抑郁情緒的發(fā)生率。另一方面，當(dāng)子女在與老年人的交往互動(dòng)中，察覺(jué)到老年人的孝順期待越多時(shí)，他們感知到自己的孝道責(zé)任 也 會(huì) 越 多（Ng，Loong，Liu，＆ Weatherall，2000），從而加強(qiáng)與父母的社會(huì)關(guān)系，表現(xiàn)出更多的孝道行為，老年父母的生活質(zhì)量由此提高，抑郁情緒減少。反之，當(dāng)父母表達(dá)低的期望時(shí)，子女聽(tīng)到后有可能內(nèi)化，因此降低孝順父母的責(zé)任感（Zhan，2004），老年人缺乏子女的關(guān)心，心理健康狀態(tài)下降，抑郁情緒隨之增多。

4.4 研究貢獻(xiàn)、不足及展望

本研究拓展了老年人孝順期待和抑郁情緒的理論研究，為改善老年人的心理健康狀況提供了一定的理論指導(dǎo)。探討老年人的孝順期待，對(duì)于成年子女了解父母需求、履行孝道責(zé)任具有重要的實(shí)踐意義。為保障老年人的幸福晚年生活，構(gòu)建和諧健康的家庭氛圍，父母和子女應(yīng)該共同努力。一方面，父母可以適當(dāng)向子女表露自己的期望以激發(fā)子女的孝道責(zé)任感；另一方面，子女也應(yīng)遵從傳統(tǒng)美德，加強(qiáng)和父母的溝通與互動(dòng)，主動(dòng)孝順父母，讓其安享晚年。

本研究存在一定的局限性：首先，本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方法無(wú)法判定變量之間的因果關(guān)系，將來(lái)可以采用實(shí)驗(yàn)方法對(duì)孝順期待進(jìn)行操縱，繼續(xù)探討老年人孝順期待對(duì)其抑郁情緒的影響機(jī)制；其次，本研究只調(diào)查了湖南省衡東縣地區(qū)的一部分老年人的情況，該樣本在年齡、婚姻狀況等方面的代表性有限，未來(lái)研究可以選取更多樣化的樣本考察研究結(jié)果的普遍性；再者，本研究沒(méi)有采集被試子女的年齡及其分布情況，以后的研究可以考察該變量及其意義；最后，隨著社會(huì)發(fā)展，人們的孝道觀念發(fā)生改變，尤其是年輕一代對(duì)于孝順有了新的認(rèn)識(shí)，因此老年父母的孝順期待和成年子女對(duì)孝順的理解可能不一致，兩者之間的差異對(duì)老年人抑郁情緒的影響及其機(jī)制可以作為今后深入研究的一個(gè)重要方向。

5 結(jié)論

本研究的主要結(jié)論如下：

老年人孝順期待、成年子女孝道行為均與老年人抑郁情緒之間存在顯著負(fù)相關(guān)，老年人孝順期待與成年子女孝道行為之間存在顯著正相關(guān)；

老年人孝順期待、成年子女孝道行為均能顯著負(fù)向預(yù)測(cè)老年人抑郁情緒，老年人孝順期待可以顯著正向預(yù)測(cè)成年子女孝道行為；

成年子女孝道行為在老年人孝順期待對(duì)其抑郁情緒的影響中起部分中介作用。