淺析醫(yī)療器械電子設備 普遍存在的問題及維修技術

馮志亮

摘要：當代醫(yī)療水平得到了迅猛的發(fā)展，這一迅猛喜人的勢頭，要歸功于我國科技日新月異的進步。在現如今的很多中小型醫(yī)院都引進了大量先進的醫(yī)療設備來輔助醫(yī)療工作，但是隨著時間的推移，醫(yī)療設備及其相關的電子產品在使用過程中逐漸暴露出諸多問題，對其的管理及維修也開始引起了從業(yè)人員的關注，其中就包括醫(yī)學界的權威人士。文章將對醫(yī)療設備在使用過程中出現的種種問題展開論述，并且依其病因給出相對應的解決方案。

關鍵詞：醫(yī)療器械；電子設備；維修技術；策略；管理

隨著生活條件的逐漸改善，人們對醫(yī)療服務的要求也越來越高。醫(yī)院作為醫(yī)療服務的主要提供者，也在不斷進行改革，完善自身的醫(yī)療環(huán)境，從而提升病人的滿意度。高質量醫(yī)療服務的提供與醫(yī)療器械電子設備的穩(wěn)定運行密切相關，只有做好日常的維護和故障的排除才能切實保障醫(yī)療器械電子設備的穩(wěn)定。作為一名長年從事醫(yī)院后勤服務工作的管理者，維護醫(yī)療器械電子設備的穩(wěn)定運行一直是我們主抓的工作，本文將結合自身工作實踐，對醫(yī)療器械電子設備運行中存在的問題及原因進行深入探討，同時對日常維修技術進行對比分析，找出高效解決問題的途徑，從而保證醫(yī)療器械電子設備的穩(wěn)定運行，提升醫(yī)療服務質量，滿足患者日益豐富的醫(yī)療需求。

一、分析醫(yī)療器械中電子設備的維修作用、管理現狀及問題

（一）維修作用

人們對醫(yī)療器械的關注是因為醫(yī)療設備的發(fā)展對人們的身體以及心理健康都有著積極深遠的影響，所以人們才開始不斷的把注意力投入到醫(yī)療器械的管理和維護上。醫(yī)療設備在行醫(yī)過程中占據著不可或缺的地位。人們對于重要的大型醫(yī)療器械還應該指派專門的人員定期進行維護，以確保所有的零部件都保持完好并且可以平穩(wěn)運行。如今的醫(yī)療器械不僅僅可以滿足實際需求，還可以用作臨床的治療和保障。從而進一步使得醫(yī)療水平可以和當代科技接軌，造福普通大眾。醫(yī)療設備的完善不僅僅可以整體削減人員的投入，還可以讓臨床工作能夠開展的更順利，從而實現經濟利益最大化。綜合以上所述，保證醫(yī)療電子設備平穩(wěn)運行，及時發(fā)現設備運行故障，并采用合理的維修手段消除故障是醫(yī)院工作中必不可少的重要一環(huán)。

（二）管理現狀及問題

醫(yī)療器械以及電子設備的完好，是醫(yī)療工作平穩(wěn)運行的基礎。這是因為很多病患的健康安全以及身體各部位的數據都和這些設備有著直接的關聯，如果不能保證器械的完整，不僅僅會對醫(yī)院造成損失，還會對病患的身體造成一定的損害，最終導致器械的使用次數減少。目前，電子維修管理工作中主要存在以下兩方面問題。

1. 醫(yī)療器械的日常保養(yǎng)還未得到充分重視

超負荷使用以及不定期維修和清理，都會導致設備的使用壽命大大縮短，這些現象的出現，給從業(yè)人員敲響了警鐘。所以說，只有科學管理醫(yī)療器械，在長期的使用過程中和在保養(yǎng)器具的過程中多下一些功夫，都可以使得設備的使用時間延長。在實行維修管理的過程中，大多數醫(yī)院不能夠依據正確的流程來進行保養(yǎng)修護。正確的流程應該是防患于未然，提前發(fā)現問題，及時解決。但真正落實到實處的時候，常常就是“事后維修”，最終導致問題嚴重化，造成嚴重后果。

2. 醫(yī)療器械維修管理人員技術水平較低

隨著科學技術水平的不斷發(fā)展，醫(yī)院引入了很多高技術含量的醫(yī)療器械電子設備，種類眾多，性能高，這就要求維修管理人員的能力也要不斷提高。目前，很多醫(yī)院的電子設備維修人員存在年齡老化、技術更新程度低的問題，不能很好的滿足電子設備的維修需求，在一定程度上影響了醫(yī)療器械電子設備的維修效果和使用壽命。

二、醫(yī)療器械電子設備維修的一般步驟

（一）掌握情況，做好準備

進行維修的第一步首先要了解清楚設備運行的情況，因此電子設備發(fā)生故障時，維修人員應第一時間詳細詢問操作人員，了解設備出現故障前后的基本情況，包括但不限于電子設備的電壓、聲響、故障是漸進的還是突發(fā)的等情況，掌握第一手資料，為后續(xù)故障分析準備第一手資料。

（二）故障分析，預測故障

維修人員根據掌握的第一手資料、日常經驗、理論積累等，分析故障產生的原因，并初步預測故障發(fā)生的位置。

（三）故障檢查，確定故障

根據前期的故障分析，進一步排查故障問題。首先目測檢查電路板，看是否出現明顯問題，如是否有斷線，電器元件是否有斷開，電路板上的印制板連接線是否有粘連、斷裂等；其次，如果未出現上述情況，就開始用測量的方法進行檢測，找出受損元器件?？傊赏獾絻?、從簡到難進行排查，確定故障問題。

（四）故障維修，排除故障

查找出故障后，通過清除電路板上的灰塵，保險絲更換等易損件，檢查、加固、替換元器件，排查設備故障，從而使其正常運行。

（五）復檢測試，保證效果

最后，應該對維修之后的效果進行測試，確保各種故障的元器件在更換之后可以穩(wěn)定運行。同時，也要保證沒有新的故障出現，如果在復檢測試過程中，又新增了故障，則需重新進行檢修。如果復檢測試沒有問題，也應該對醫(yī)療器械的其他部位仔細進行直觀檢查、檢驗測試，確保醫(yī)療器械沒有任何問題。

三、醫(yī)療器械電子設備常見的故障分析

（一）電源故障

醫(yī)療設備最常出現問題的位置是設備電源。如果在此處出現問題，就應該及時的把電源給切斷。因為當供電不穩(wěn)定的時候，保險絲會因為高溫而被熔斷從而使得電路產生故障。所以說內部電源短路，是設備故障的一個重要原因。

（二）供電故障

短路和斷路是醫(yī)療器械電子設備出現故障的兩個主要原因。檢查短路時候應該注意電源開關是否跳開，插座是否還存在電壓。還有一些故障是由于電線的接觸不好所導致的，為了可以使得設備和電線能夠適應，應該及時檢查并且更換電源。

（三）設備干擾故障

心電、電腦等設備很容易被220V高壓所干擾，這些地方是設備干擾故障出現的主要源頭。在使用設備的時候，這些機器很容易被電壓所產生的電磁場所影響，從而產生混亂，使得正常的醫(yī)療工作不能平穩(wěn)運行。想要避免此類現象，可以使用三角插頭來保證電壓平穩(wěn)，使得電路能夠正常工作。

（四）設備安全故障

漏電保護器以及接地設備的運行可以使得醫(yī)療器械電子設備能夠平穩(wěn)運行。因為當機器外殼和火線產生絕緣問題的時候，會產生電位差從而產生電擊事故，造成一定的經濟損失。所以說，只有及時檢查，才能很好的規(guī)避這些問題。

（五）設備水汽供給故障

水和氣在大部分設備中都是必須的物質，當這兩個物質在設備運行過程中供給不能及時的話，不僅僅會給臨床的工作增加難題，還會給設備自身增加負擔。為了醫(yī)療工作能夠順利展開，就必須保證設備能夠流暢運行，還要對設備內部的流量和壓力進行不斷的檢查和更新。

（六）軟件程序故障

現代醫(yī)院，許多醫(yī)療設備都是由軟件程序控制的，因此軟件故障也是醫(yī)療設備常見的故障。該類故障常見于以光盤、USB、移動硬盤等存儲方式的醫(yī)療設備中。例如，管理大量數據文件時，經常會出現存儲資源之間的相互沖突，造成的醫(yī)療設備的反應慢緩慢甚至死機，使醫(yī)療設備無法正常使用。

四、醫(yī)療器械電子設備的維修技術分析

（一）醫(yī)療設備維修方式

醫(yī)療設備在這幾年得到了快速的發(fā)展，設備的保養(yǎng)和維修也在不斷的更新換代，現如今的可靠性維修就是從當年被動維修一點點進化過來的，這不僅僅是科技的發(fā)展，也是，醫(yī)學上的重大突破（維修手段詳情見表1所示）。

（二）醫(yī)療器械電子設備的維修手段

即時維修、跟蹤維修以及定時維修是醫(yī)療器械設備最常見的三種維修手段。對于一些大型的精密度要求較高的設備通常使用的維修手段是跟蹤維修，這里的跟蹤維修主要由供貨方來負責，從設備入手開始起，就由供貨方全權來負責，這里的負責不僅僅包括零配件，還包括維修技術文件等重要技術。每隔一段時間就對設備進行全面檢查，以及維護，這個過程叫做定時維修。定時維修的主旨是為了能夠及時排查出故障，方便及時的修護，達到防患未然的目的。然而最常出現的還是及時維修，當設備出現故障之后，才開始著手進行維修，這算是一種亡羊補牢的最終手段。在進行維修之后，還要及時的記錄存檔，以方便事后的復查。

（三）醫(yī)療器械電子設備的維修方法

1. 觀察法

這一方法不僅僅要求觀察表面上的問題，還應該觀察設備內部的問題，在電路板方面的檢查要更加仔細認真一點。還可以運用觀察法來對一些小型設備來進行研究，比如設備的錯位和磨損以及開關功能異常，以及繼電器被破壞等等原因。如若經驗豐富的專業(yè)的人員進行設備檢查，甚至可以直接通過肉眼來排查電容電阻和設備連接線是否存在異常。

2. 電路分析法

大型醫(yī)療器械電子設備對于精度要求較高，在檢修時需要用電路分析法進行檢測，因而對電路原理方面有較高要求。設備檢修人員需要對設備進行各項功能的檢查，找出故障出現的因由，并加以排除。這項工作對人員的電路原理知識和對工作框圖的理解能力都有很高的要求。而對于進口醫(yī)療器械電子設備維修人員來說，掌握專業(yè)英語知識同樣必不可少，以便于在升級和元件等配件出現故障時，與廠家聯系更換部件，保證維持設備的正常運轉。

3. 逆程分析法

逆程分析又名反向分析。因醫(yī)療設備電子設備電路圖簡單易懂，運行原理并不復雜，所以在出現設備故障時，我們要先從設備運行目的著手，分析各項環(huán)境條件，進而剖析設備故障出現的根本原因，得出結論，總結解決辦法，排除故障問題并維修解決。這種方法在中小型設備中較為適用。

4. 其他維修技巧

此外，對于維修醫(yī)療器械方面，我們對電子設備可以采取的方法有替代法和排除法。排除法，就是通過分析可能導致設備故障的各種原因，排除不貼切選項，最后得出正確的故障原因，進而排除問題，并維修解決。替代法，此法效果顯著，且廣為應用。即在維修設備時，通過對比運行狀態(tài)下的設備狀態(tài)異同，分析正常狀態(tài)下各項參數，對比故障狀態(tài)下各種因素，找出其中有出入的部分，對該部分數據剖析解述，列舉數據異常并進行分條詳述，得出設備故障的根本原因，判斷出損壞部件，并將損壞部件替換，從而使設備維持正常運轉。對于維修電子設備類的醫(yī)療器械，我們需要在保證設備的正常運行基礎上，根據實際情況選擇對應的檢修方法，做到科學高效，切實對應。

五、重視醫(yī)療器械電子設備的日常維護和人員素質提升

（一）醫(yī)療器械電子設備日常維護

醫(yī)療器械電子設備的日常維護對電子設備正常運行起著關鍵性作用，因此必須重視電子設備的日常維護。日常維護人員要按照每天規(guī)定的流程及時清潔設備環(huán)境的衛(wèi)生、過濾元件、設備內部，檢查螺母、螺釘是否松動、儀器的儀表顯示是否正常等。日常維護人員還要對醫(yī)療設備操作人員的操作是否符合儀器操作要求及醫(yī)院的規(guī)定進行監(jiān)督，如果不正確應及時糾正，并給予相應的處罰。同時，要對設備日常維護人員進行明確分工，確保每位維護人員對其維護的設備負責，并把每臺設備都落實到具體的日常維護人員，形成一個科學、合理、責任明確的管理體系。日常維護人員還應經常與各科室的設備操作人員進行溝通，通過他們及時了解設備的使用狀況及問題，根據他們反映的情況及時做出相應的處理。日常維護做得好，醫(yī)療器械電子設備發(fā)生故障的概率將會有效降低。

（二）人員素質提升

醫(yī)院應采用人員培養(yǎng)和人員引進相結合的方式，提升維修人員素質。日常工作中，要重視維修人員的日常培訓，通過對維修技巧的不斷學習，讓維修人員及時掌握新形勢下的維修方法，滿足不斷發(fā)展的醫(yī)院電子設備維修需求。

六、結論

醫(yī)療器械的好壞很大程度上決定了醫(yī)療工作的運行程度。所以說為了使得醫(yī)院各類體系能夠協(xié)同運行，就必須實時監(jiān)測醫(yī)療設備的狀況，以便及時維修以達到平穩(wěn)運行的目的。所以各大醫(yī)院都在電子設備上做了一定的功課，有關電子設備管理以及修繕這一點尤其下功夫。綜上所述，醫(yī)療設備對現代醫(yī)療而言是必不可缺的工具，要想醫(yī)療水平更上一層樓，就必須增強對其的維修以及監(jiān)察。

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（作者單位：山西省汾陽醫(yī)院）