余華勁
近些年來,隨著我國環(huán)境污染問題的日益突出,加之不良生活習慣的存在,我國肺癌疾病的發(fā)病率處于上升趨勢,多見于男性,且具有較高的致死率[1,2];肺癌按照疾病類型可分為非小細胞肺癌以及小細胞肺癌,其中以非小細胞肺癌較為多見,占肺癌中的80%。肺癌患者可見咳嗽、咯血、低熱、胸部腫脹等臨床癥狀,由于肺癌早期與肺部感染、霍奇金病等相似,患者往往會忽視,以致于錯過最佳治療時間,待疾病發(fā)現時已經是中晚期;針對肺癌疾病的患者,最主要的治療方法是讓其接受化療治療,患者雖可獲得一定的治療效果,但是化療對于患者自身的傷害較大,往往易出現較多的不良反應,因此為了改善患者的生活質量以及生命質量,中藥聯合化療治療方案被運用于臨床,本次研究中,著重探討消癌平聯合化療治療肺癌的臨床治療效果以及安全性?,F報告如下。
1.1 一般資料 選取本院2017年1月~2018年1月收治的臨床病理確診的肺癌患者50例作為研究對象,使用數字隨機法將患者分為對照組與觀察組,每組25例。對照組中,男11 例,女 14 例 ;年齡 46~74 歲,平均年齡 (55.02±6.33)歲 ;病程0.5~4年,平均病程 (2.71±0.74)年。觀察組患者中,男12 例,女 13 例 ;年齡 45~76 歲,平均年齡 (55.92±6.75)歲 ;病程1~4年,平均病程(2.48±0.82)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:①患者以及家屬對于本次研究的全部過程處于知情狀況,自愿簽署知情同意書;②體力狀況、精神狀況、交流狀況均屬于良好。排除標準:①同時伴有惡性腫瘤、傳染疾病、攜帶傳染病毒、精神疾病、重大器官衰竭等疾??;②依從性較差的患者。
1.2 方法 對照組患者接受化療藥物治療,接受GP治療方案,在第1天與第8天靜脈滴注1.0 g/m2吉西他濱[齊魯制藥(海南)有限公司,國藥準字H20140051],于第1天至第3天靜脈滴注20 mg/m2順鉑(德州德藥制藥有限公司,國藥準字H20023236),21 d為1個療程。觀察組患者則在對照組基礎上接受消癌平(南京圣和藥業(yè)股份有限公司,國藥準字Z20025868)治療,將20 ml消癌平溶于500 ml 5%葡萄糖溶液中,每次化療開始的第1天靜脈滴注,連續(xù)使用1周,共接受14 d的治療。兩組患者在接受治療的同時,根據患者出現的不良反應給予止吐、護肝、護胃等對癥治療。
1.3 觀察指標及判定標準 統(tǒng)計比較兩組患者的不良反應發(fā)生情況及臨床治療效果。不良反應包括脫發(fā)、嘔吐、腹瀉、肝腎功能異常等。在治療結束后,對患者進行CT檢查,根據CT檢查結果評估兩組患者的臨床治療效果,有效:患者的病灶與治療前對比,縮小>30%;顯效:患者的病灶與治療前對比,縮小10%~30%;無效:患者的病灶與治療前對比,不僅未縮小,且呈現增大趨勢??傆行?有效率+顯效率。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比 對照組患者中,脫發(fā)5例,嘔吐2例,腹瀉1例,肝腎功能異常2例,不良反應總發(fā)生率為40%;觀察組患者中,脫發(fā)1例,嘔吐0例,腹瀉1例,肝腎功能異常1例,不良反應總發(fā)生率為12%;觀察組患者的不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表 1。
2.2 兩組患者臨床治療效果對比 觀察組患者中,有效患者20例,顯效患者4例,無效患者1例,臨床治療總有效率為96%;對照組患者中,有效患者14例,顯效患者5例,無效患者6例,臨床治療總有效率為76%;觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
表1 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比(n,%)
表2 兩組患者臨床治療效果對比[n(%),%]
肺癌是臨床上較為常見的惡性腫瘤,最為常見的是非小細胞肺癌,由于早期肺癌易被誤診,導致患者錯過最佳治療時機,再次治療時已經是中晚期,中晚期肺癌患者僅接受化療治療的預后效果往往不理想[3-5]?;熤委熓悄壳胺伟┗颊咦顬槌R姷闹委煼桨?,有效的化療可幫助患者延長生存周期,改善生活質量,但患者在接受化療治療的過程中,往往會出現免疫力下降,同時伴有惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應,甚至增加復發(fā)與轉移幾率[6-9];因此,給予患者一種既能獲得較好的治療效果,還能改善患者生活質量的方案十分重要。
近年來,隨著中藥在臨床上的廣泛使用,消癌平也被廣泛的運用于臨床治療肺癌,該藥物是由傳統(tǒng)的中藥烏骨藤提取制成的,可有效的抑制腫瘤核酸的合成,從而抑制腫瘤細胞的生長,同時還能有效的減少激素的釋放,導致腫瘤細胞的消亡,且藥物的不良反應較少[10-13]。本次研究中,對照組患者接受化療藥物治療,觀察組患者則在對照組基礎上接受消癌平治療,對照組患者不良反應總發(fā)生率為40%,觀察組患者不良反應總發(fā)生率為12%;觀察組患者的不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者臨床治療總有效率為96%,對照組患者臨床治療總有效率為76%;觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。
綜上所述,肺癌患者接受消癌平聯合化療治療,在改善患者預后效果的同時,可有效的降低化療藥物的毒性,降低發(fā)生不良反應的風險,提升臨床治療效果,具有臨床意義,值得在全院進行推廣。