瑞芬太尼復合七氟醚用于小兒扁桃體手術麻醉的效果探討

李明輝

（灤平縣中醫(yī)院，河北 承德 068250）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年12月我院收治的小兒扁桃體手術患者104例作為研究對象，采取隨機抽簽法將其分成對照組與研究組，各52例。其中，對照組男28例，女24例，年齡5～14歲，平均年齡（8.1±2.6）歲；觀察組男30例，女22例，年齡4～13歲，平均年齡（8.5±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇丙泊酚實施麻醉，患兒在手術當天需禁飲禁食，手術前30 min給予0.02 mg/kg鹽酸戊乙奎醚靜脈滴注，且靜脈滴注3 mg/kg丙泊酚。而觀察組選擇瑞芬太尼聯(lián)合七氟醚實施麻醉，手術前30 min給予0.01 mg/kg阿托品肌內(nèi)注射，在麻醉誘導前給予5 mg地塞米松靜脈滴注，在開始麻醉誘導以后給予0.06 mg/kg咪達唑侖靜脈注射。此外，患者在完全入睡以后通過面罩吸入七氟醚，其中最大濃度需控制到3%，且給予1 g/mg瑞芬太尼靜脈滴注，持續(xù)大約3 min，在面罩加壓大概3 min以后實施氣管插管處理，且給予0.25 g/kg瑞芬太尼靜脈滴注聯(lián)合吸入5%七氟醚實施持續(xù)麻醉處理[1]。

1.3 觀察指標

患者經(jīng)過有效的治療及麻醉后，對其拔管時間、手術時間以及蘇醒時間等麻醉效果進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

患者經(jīng)過有效的治療及麻醉后，對其拔管時間、手術時間以及蘇醒時間等麻醉效果進行統(tǒng)計分析，其中研究組拔管時間、手術時間以及蘇醒時間等麻醉效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者的麻醉效果（±s，min）

表1 對比分析兩組患者的麻醉效果（±s，min）

組別 拔管時間 手術時間 蘇醒時間研究組（n=52） 4.53±0.28 32.68±10.81 5.18±2.66對照組（n=52） 5.82±0.79 45.75±11.05 7.12±3.93

3 討 論

扁桃體疾病主要包含腺樣體肥大、急性扁桃體炎及慢性扁桃體炎等，一般是由于感染而引發(fā)的，臨床表現(xiàn)主要是周身不適、頭痛、咽喉疼痛及發(fā)熱等，嚴重的話還會導致發(fā)生抽搐或者昏睡癥狀[2]。臨床中往往采取扁桃體摘除術治療小兒扁桃體，但是對患者的喉嚨產(chǎn)生了很大的刺激，且術后非常容易發(fā)生出血等情況，因此，臨床中合理的選擇麻醉方式，且加強上呼吸道保護具有著至關重要的作用[3]。相關研究證實，瑞芬太尼聯(lián)合七氟醚應用在小兒扁桃體手術麻醉患者中均可獲得較好的臨床療效，可有效控制麻醉后發(fā)生不良反應的概率，促使患者盡早恢復健康。

此次臨床研究的結果顯示：患者經(jīng)過有效的治療及麻醉后，對其拔管時間、手術時間以及蘇醒時間等麻醉效果進行統(tǒng)計分析，其中研究組拔管時間、手術時間以及蘇醒時間等麻醉效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，瑞芬太尼聯(lián)合七氟醚應用在小兒扁桃體手術麻醉患者中均可獲得較好的臨床療效，可有效控制麻醉后發(fā)生不良反應的概率，促使患者盡早恢復健康，在臨床中值得廣泛的關注與應用。