環(huán)酯紅霉素干混懸劑對(duì)小兒急性呼吸道感染的療效及不良反應(yīng)觀察

申 靜

（曲周縣醫(yī)院兒二科，河北 邯鄲 057250）

小兒急性呼吸道感染是常見(jiàn)疾病，該疾病發(fā)病突然，而且病情變化較快，對(duì)兒童危害性極大。大環(huán)內(nèi)酯是常用治療藥物，除抗菌作用外，還具有免疫調(diào)節(jié)作用[1]。環(huán)酯紅霉素是紅霉素衍生物，生物活性強(qiáng)，對(duì)革蘭菌作用明顯。我院對(duì)急性呼吸道感染患兒使用環(huán)酯紅霉素干混懸劑，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的急性呼吸道感染患兒62例為研究對(duì)象，根據(jù)入院先后將其均分為對(duì)照組和觀察組，各31例。其中，對(duì)照組男20例，女11例；年齡4～12歲，平均（7.6±1.8）歲；觀察組男21例，女10例；年齡5～12歲，平均（7.8±1.9）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予患兒阿奇霉素干混懸劑（海南全星制藥有限公司，0.25 g/袋，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20074239），每次10 mg/（kg·d）。共治療3天。

1.2.2 觀察組

給予患兒環(huán)酯紅霉素干混懸劑（海南澳美華制藥有限公司，0.15 g/袋，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090269），每次15 mg/（kg·d）。共治療3天。

1.3 觀察指標(biāo)比較

兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率和總有效率。不良反應(yīng)[2]：常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲下降?？傆行蔥3]：顯效：服藥3天后，體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。有效：服藥3天后，體溫明顯改善，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無(wú)效：服藥3天后，體溫?zé)o明顯改變，臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，前者表示方法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），后者為百分比，實(shí)驗(yàn)結(jié)果以P值是否＜0.05為判斷標(biāo)準(zhǔn)，若小于則表示組間數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（16.13%）明顯低于對(duì)照組（41.93%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患兒總有效率對(duì)比

觀察組總有效率（9 3.5 4%）明顯高于對(duì)照組（70.97%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒總有效率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

小兒急性呼吸道感染可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中，上呼吸道感染主要以病毒性病原為主，下呼吸道感染主要以細(xì)菌性病原引起。阿奇霉素作為廣譜抗生素，在臨床上應(yīng)用廣泛，該藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，而且具有較好的耐酸性，藥物動(dòng)力學(xué)獨(dú)特，并且具有較好的組織滲透性，會(huì)使炎癥部位藥物濃度高于非炎癥濃度，有利于患兒體內(nèi)炎癥清除。但阿奇霉素在胃中反應(yīng)較為強(qiáng)烈，易對(duì)患兒造成不良反應(yīng)；相比之下，環(huán)酯紅霉素在胃腸道中反應(yīng)輕微，很好的降低了不良反應(yīng)發(fā)生，而且該藥物對(duì)于致病病菌有較好的針對(duì)性，可以在短時(shí)間消除金黃色葡萄糖球菌、肺炎鏈球菌等病菌，使患兒恢復(fù)健康。

小兒急性呼吸道感染主要由細(xì)菌性病原引起，通過(guò)抗生素類藥物治療，可起到良好效果。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[4]，環(huán)酯紅霉素半衰期長(zhǎng)，而且在胃酸中穩(wěn)定性較好，對(duì)于金黃色葡萄糖球菌、肺炎鏈球菌等具有較好的抗菌活性，而且該藥物在患兒肺部中具有良好的穿透性，會(huì)在患兒肺部呈現(xiàn)高血藥濃度。而且干混懸劑易于患兒服用，提高用藥依從性。本文研究表明：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（16.13%）明顯低于對(duì)照組（41.93%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），環(huán)酯紅霉素干混懸劑在胃酸中保持穩(wěn)定，胃腸道反應(yīng)較輕。觀察組總有效率（93.54%）明顯高于對(duì)照組（70.97%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），環(huán)酯紅霉素干混懸劑能進(jìn)入肺、支氣管等器官組織，增加其中藥物濃度，殺滅病菌，達(dá)到治療目的。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，對(duì)急性呼吸道感染患兒使用環(huán)酯紅霉素干混懸劑不良反應(yīng)較少，整體療效較好，可在臨床上進(jìn)行推廣使用。