試論中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的臨床療效

王萍萍，王 莉

（1．山東省青島市市北區(qū)遼源路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 青島 266000；2．湖北省中山醫(yī)院陽邏院區(qū)藥學部，湖北 武漢 430415）

引發(fā)冠心病的根本原因是動脈粥樣硬化，致使心肌收縮力下降誘發(fā)心絞痛的根源是慢性心功能不全；動脈粥樣硬化所引發(fā)的冠心病心絞痛主要由風、寒、濕、燥、熱等引起的；采用中醫(yī)藥治療方法，結合實際病例來對冠心病心絞痛的治療效果予以研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)30名患有冠心病心絞痛的病人作為此次研究對象，所收入的病人均與冠心病心絞痛的診斷標準一致，對急性心肌梗死、肝腎功能不全和哺乳期婦女進行清除；使用隨機性抽簽分組形式將病人分成觀察小組與對照小組，各15人，觀察小組男10名，女5人；對照小組男8人，女7人。

1.2 方法

常規(guī)藥物治療是對照小組所采用的方法，主要有抗動脈粥樣硬化藥和抗心肌缺血藥，具體方法有：每天服用10 mg的洛伐他汀，每次服用一片10 mg的硝苯地平口服片，一天3次；如果患者在治療階段誘發(fā)心絞痛應立刻給患者服下硝酸甘油舌下片；中醫(yī)湯劑治療法是觀察小組所采用的方法，藥方內容包括：白術10 g、黃芪10 g、酸棗仁5 g、丹參20 g、人參10 g、黨參10 g、三七粉6 g（分兩次沖服）和半夏10 g；每天一副，每副煎400 mL早晚飯后半個小時后服用，15天為一個治療周期；患者如果在治療階段誘發(fā)心絞痛應立即讓患者服下硝酸甘油舌下片。

1.3 觀察指標

對比觀察小組和對象小組的臨床治療效果，結合病人的病情、心率和心肌氧量指數(shù)把兩組病人的臨床治療效果分成三個等級：（1）無效?；颊咴诮涍^系統(tǒng)治療以后，各類癥狀和治療前相比變化不大或病情加重現(xiàn)象。（2）有效?；颊咴诮涍^系統(tǒng)治療以后，心絞痛癥狀和發(fā)作頻率有所減少，疼痛感也下降很多。（3）顯效?；颊咴诮涍^系統(tǒng)治療以后，胸悶和氣短病癥有所改善，沒有在出現(xiàn)過心絞痛癥狀。此外，針對心率與心肌耗氧量指數(shù)進行比較；對比觀察小組和對照小組在治療階段的不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SSPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析相關數(shù)據(jù)，并進行整理?！纒表示計量資料，t進行檢驗，用%表示計數(shù)資料，用x2進行檢驗，用q比較和分析觀察小組與對照小組的數(shù)據(jù)信息。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

通過系統(tǒng)治療，觀察小組臨床治療效果評定中有3例為顯效、11例為有效，1例為無效，治療總有效率為93.3%；對照小組臨床治療效果評定中有5例為顯效、6例為有效，4例為無效，治療總有效率為73.3%；依照臨床治療效果對觀察小組和對照小組進行比較，無統(tǒng)計學差異。

2.2 兩組患者治療前后心率及心肌耗氧量指數(shù)對比

表1 治療前后兩組患者的心率及心肌耗氧量指數(shù)比較

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

依照統(tǒng)計結果不難看出，觀察小組在治療階段出現(xiàn)過1名胃部不適患者，不良反應發(fā)生率為3.00%；對照小組在治療階段出現(xiàn)過1名胃部不適患者，1名血尿常規(guī)異?；颊?，2名肝腎功能異?；颊撸涣挤磻l(fā)生率為12.00%；經對比，觀察小組不良反應的發(fā)生率明顯低于對照小組。

3 結 語

綜上所述，針對中醫(yī)方面來講，心脈痹阻和血行不暢是誘發(fā)冠心病心絞痛的根本原因，在治療過程中多選用豁痰開結、益氣活血的治療方法；此次臨床治療中，觀察小組病人所運用的方劑包含丹參、三七粉，具備活血化瘀止血的作用，白術、黃芪、黨參具備益氣通絡的作用，人參可以補氣養(yǎng)血，半夏在痰濁治療中的療效特殊，酸棗仁則兼具補腎和安神作用；值得在臨床治療中進一步應用和推廣。