中藥敷臍配合針灸加速闌尾術后排氣

宋宸宇

（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130061）

急性闌尾炎為一種常見外科急性腹癥，常見的治療方法為切除闌尾手術。然而在闌尾切除手術后，常常因為原發(fā)病造成腹膜出現(xiàn)炎癥，在手術過程中會刺激病患的腸胃，手術中的麻醉后續(xù)反應也會造成病患術后腸胃功能出現(xiàn)紊亂，影響腸胃的排氣功能，乃至引發(fā)腸道黏連與腸梗阻等各種并發(fā)病癥。所以恢復病患肛門的排氣功能，及早通氣將對病患的病情恢復有著直接影響。本文對本院進行急性闌尾炎手術的75例病患，在手術之后使用中藥敷臍加針灸治療的方法，加速腸胃功能的恢復，觀察發(fā)現(xiàn)療效顯著。接下來對整個觀察進行闡述。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月本院進行硬膜外持續(xù)麻醉，切除闌尾的150例病患，將患有其他身體疾病、年齡12歲以下，以及孕婦均排除在外。按照住院的先后時間，將其隨機劃分成兩組，一組為治療組，一組為對照組，治療組和對照組均為75例病患，治療組的病患中男34位，女41位；對照組的病患中男36位，女39位。治療組病患的年齡15～72歲，平均39歲；對照組的病患年齡14～74歲，平均38歲。兩組病患的臨床資料經過對比，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組術后治療方法

對照組病患，在手術之后，選用常規(guī)護理方法，如止痛、止血、抗感染藥物、對癥藥物等。闌尾炎切除手術的病患，在手術之后六個小時，生命體征穩(wěn)定的病患，休息的時候則選用低半臥位姿勢，并且鼓勵幫助病患及時翻身并在床上活動四肢。手術之后的24小時，鼓勵幫助病患下床輕微活動，等待肛門及時排氣。

1.2.2 治療組術后治療方法

治療組病患切除闌尾手術之后，進行術后護理，是基于常規(guī)護理之上選用自配的中藥包貼服病患的肚臍，并結合針灸治療。①中藥敷臍：自配的中藥包含有：木香、白芥子、大黃、炒萊菔子，各含50 g，把上述藥物烘干之后，加以碾磨，分成10份留作備用。使用的時候首先用溫水將肚臍眼清洗干凈，將表面的水分擦干，將一份中藥散（大概20 g）使用香醋混合成糊狀，將調好的糊狀中藥敷在肚臍上，藥物直徑大概為2*3 cm，然后使用敷料加以固定，避免藥物脫落，在敷藥的時候，隨時觀察周圍的皮膚是否出現(xiàn)水泡、皮疹以及過敏等異狀。每8個小時換藥一次，連續(xù)藥敷3天；②針灸診療方法：在為病患針灸之前，先要跟病患進行有效溝通，囑咐病患平臥在床上，對足部的三里穴進行常規(guī)消毒之后，使用毫針直刺穴位，當病患局部感覺重、脹、麻、酸的時候，即得氣。

1.3 觀察治療效果

1.3.1 療效指標

每天記錄各組病患恢復腸鳴音的時間與肛門自然排氣的時間?；謴湍c鳴音的時間為手術之后的6小時，每兩個小時聽一次病患左上腹部、左下腹部、右上腹部以及右下腹部的腸鳴音，每次的聽診時間必須高于3 min，一直到腸鳴音得以恢復（恢復腸鳴音的標準為每分鐘高于三次）。肛門第一次自然排氣（闌尾炎手術完成后一直到肛門首次排氣的時間）表示病患的的腸胃功能得以恢復。

1.3.2 診療標準

明顯效果：手術完成后18小時內肝門自然排氣的病患；有一定療效：手術完成后18小時～36小時肛門自然排氣的病患；沒有效果：手術完成之后36小時之后排氣的病患。

1.4 統(tǒng)計學方法

采集兩組病患的診療效果數(shù)據(jù)，運用SPSS 18.0統(tǒng)計程序加以研究分析。研究資料運用±s與（%）表示，對照組與治療組之間的資料運用t檢驗比較。P＜0.05就表示差異明顯有統(tǒng)計學方面的意義。

2 結 果

通過兩組病患診療效果對比，治療組的病患手術之后恢復腸胃功能的時間明顯比對照組早，兩組結果差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病患手術后恢復腸胃時間對比（±s）

表1 兩組病患手術后恢復腸胃時間對比（±s）

組別 人數(shù) 肛門自然排氣的時間 恢復腸鳴音的時間對照組 75 29.3±5.3 18.7±5.2治療組 75 21.4±4.3 11.8±4.8

3 討 論

從中醫(yī)角度來看，手術傷害病患的元氣，致使血瘀氣滯，矢氣停滯，腑氣不暢。中醫(yī)建議理氣溫經、通絡祛瘀來改善腸胃功能。從臨床效果來看，運用中藥敷臍加針灸治療對于急性闌尾炎手術的病患能夠及早排氣，加速腸胃功能恢復速度。此診療方法是中醫(yī)外治的一種，對于身體不會造成其他損傷，沒有任何副作用，操作簡便，治療效果明顯，安全度高，適宜臨床應用推廣。