淺談心腦血管疾病的防治

徐志玲

（沂源縣魯村中心衛(wèi)生院，山東 淄博 256104）

近年來，在人們思想意識(shí)提升、生活方式轉(zhuǎn)變的形勢下，心腦血管疾病的發(fā)病率得到了有效控制[1]。通常來說，在對(duì)心腦血管疾病進(jìn)行治療時(shí)，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者基礎(chǔ)病情況對(duì)其實(shí)施針對(duì)性藥物治療，可以從根本上提高臨床治療效果。為了進(jìn)一步明確心腦血管疾病的防治方法及應(yīng)用效果和價(jià)值，本研究選取一定數(shù)量的患者加以深入分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月我院心血管內(nèi)科看診的心腦血管疾病患者84例，將其作為研究對(duì)象展開臨床探討。依據(jù)防治方法的差異，將上述所有患者平均歸納為觀察組和對(duì)照組，各42例。觀察組男24例，女18例；年齡50～87歲，平均（65.29±0.47）歲；病程1年～7年，平均（4.02±0.64）年。對(duì)照組男2 3例，女1 9例；年齡5 0歲～88歲，平均（65.68±0.59）歲；病程1年～8年，平均（4.87±0.52）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬簽訂協(xié)議，認(rèn)可本次分組方式。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）多發(fā)性腦炎、腦瘤等患者；（2）藥物過敏患者。兩組患者資料有可比性；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組為常規(guī)藥物治療

常規(guī)藥包括阿司匹林和辛伐他汀。阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司），國藥準(zhǔn)字號(hào)為H20120236，規(guī)格是100 mg。用量：100 mg/次，2次/d。辛伐他?。ㄕ憬章蹇翟Ｖ扑幱邢薰荆瑖帨?zhǔn)字號(hào)為H20063389，規(guī)格是10 mg。用量：10 mg/次，1次/d。定期巡視病房，觀察患者的用藥情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥并采取急救措施。

1.2.2 觀察組實(shí)施針對(duì)性治療

對(duì)患者實(shí)施阿司匹林和辛伐他汀藥物，用藥方式與對(duì)照組相同。在此基礎(chǔ)上，依據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病，指導(dǎo)患者服用針對(duì)性藥物。對(duì)于高血壓嚴(yán)重的患者，給予拜新同（拜耳醫(yī)藥保健有限公司），國藥準(zhǔn)字號(hào)為J20040031，規(guī)格是30 mg。用量30 mg/次，1次/d。對(duì)于糖尿病嚴(yán)重的患者，給予甲苯磺丁脲片（江西制藥有限責(zé)任公司），國藥準(zhǔn)字號(hào)為H36020780，規(guī)格是0.5 g。用量：0.5 g/次，3次/d，餐前半小時(shí)服用。此外，要為患者制定合理的飲食方案，嚴(yán)格控制患者攝糖量。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者用藥后的健康狀態(tài)、情感心理、生活水平、情緒態(tài)度等，評(píng)估患者的生活質(zhì)量評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分25分，共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越高。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者用藥后生活質(zhì)量評(píng)分情況，制定本次用藥治療的效果：①顯效：患者病情完全得到控制，生活質(zhì)量提高；②有效：患者病情基本被控制，生活質(zhì)量一般；③無效：患者病情控制失敗，生活質(zhì)量低?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對(duì)t對(duì)檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

根據(jù)表1，觀察組健康狀態(tài)、情感心理、生活水平和情緒態(tài)度評(píng)分，均高于對(duì)照組。綜上，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較有差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 生活質(zhì)量 總評(píng)分健康狀態(tài) 情感心理 生活水平 情緒態(tài)度觀察組 4222.35±0.1423.35±0.2723.34±0.5624.01±0.17 93.84±1.54對(duì)照組 4218.38±0.2718.25±0.5316.58±0.2417.28±0.3573.64±0.45 x2 6.458 8.395 10.485 10.345 12.587 P 0.028 0.012 0.001 0.001 0.000

2.2 比較兩組治療效果

根據(jù)表2，觀察組顯效率、有效率均高于對(duì)照組，且無效率低于對(duì)照組。綜上，兩組在治療效果的比較有差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組治療效果分析 [n（%）]

3 討 論

心腦血管疾病是老年人群的常見病和多發(fā)病[2]。通常來說，心血管疾病和腦血管疾病，都?xì)w屬于該疾病。根據(jù)對(duì)心腦血管疾病的分析，發(fā)現(xiàn)高血壓、血液粘稠、糖尿病和吸煙酗酒等，均是誘發(fā)該疾病的重要因素。目前，臨床中對(duì)于心腦血管疾病的治療，普遍采用的是阿司匹林和他汀類藥物。上述藥物的應(yīng)用，可以有效降低患者的血脂情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的控制。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，結(jié)合患者的實(shí)際病情，在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性藥物治療，更能夠提高治療效果。曾有臨床研究證實(shí)，對(duì)心腦血管疾病患者實(shí)施常規(guī)藥和針對(duì)藥，可以改善患者生活質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（93.84±1.54）分，優(yōu)于對(duì)照組（73.64±0.45）分，且觀察組治療總有效率也明顯高于對(duì)照組。此研究結(jié)果表明，在提升生活質(zhì)量和治療效果方面，觀察組取得的效果更突出。分析原因，對(duì)照組采用的阿司匹林為白色結(jié)晶粉末，屬于抗栓治療的抗血小板藥物。藥理作用為，進(jìn)入患者體內(nèi)后可以與環(huán)氧化酶多肽鏈中的羥基，發(fā)生乙酰化作用，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)血小板聚集的抑制。辛伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶還原酶抑制劑，是血脂調(diào)節(jié)劑。藥理作用為，進(jìn)入患者體內(nèi)后可實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)源性膽固醇合成的抑制，從而降低患者血液中膽固醇的含量。藥物聯(lián)用，可以促進(jìn)患者血液循環(huán)，達(dá)到治療疾病的目的。在此基礎(chǔ)上，對(duì)高血壓患者實(shí)施的拜新同，化學(xué)成分包括二甲基、硝基苯基、二氫等。作為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，該藥物可以減少進(jìn)入到細(xì)胞的鈣離子，提高血管平滑肌的張力，增加狹窄血管的血流量，降低血管痙攣發(fā)生率。對(duì)糖尿病患者實(shí)施的甲苯磺丁脲片，屬于磺脲類降血糖藥。藥理作用為，進(jìn)入患者體內(nèi)后可以作用于胰島β細(xì)胞，進(jìn)一步提高胰島素的分泌能力。因此，觀察組治療效果更加顯著。

綜上所述，對(duì)心腦血管疾病患者實(shí)施常規(guī)的阿司匹林和他汀類藥物，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)病情的控制。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者所患基礎(chǔ)疾病情況，為患者提供針對(duì)想的降壓藥、降糖藥治療，更能夠提高患者的生活質(zhì)量和臨床治療效果，具有突出性價(jià)值。